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颅面部传统截骨手术与骨牵引成骨术的并存与选择

作者：穆雄铮 刊期：2008年第03期

骨牵引成骨术（distraction osteogenesis，DO）自1995年美国的McCarthy首次应用于半面短小畸形的下颌骨延长并获得成功以来，无论是临床应用和基础研究，都成为颅颌面外科领域的一大热点。1997年开始，每年举行一次颅颌面部的骨牵引成骨国际会议，其轰轰烈烈的发展，正与当今外科领域“无创、微创”的新观念吻合。在有些单位，DO有取代传统颅面...

定向两次牵引成骨术在下颌骨肿瘤术后缺损修复中的应用

作者：陈军; 平飞云; 严君烈; 严奉国; 潘双夏 刊期：2008年第03期

目的探讨定向两次牵引成骨术在下颌骨肿瘤术后缺损修复中的应用。方法2002年1月至2006年12月，对6例因肿瘤术后致下颌骨缺损患者，先牵引下颌骨体部，再牵引下颌骨升支部。结果手术过程顺利，外形恢复良好，局部成骨满意，无感染等并发症。下颌骨最大体部单侧牵引幅度为5．5cm，平均5．2cm，升支部最大4．2cm，平均3．4cm。咬合及张口度恢复良好...

外置支架牵引成骨术治疗复杂面中部后缩畸形

作者：薄斌; 刘彦普; 何黎升; 赵晋龙; 商洪涛 刊期：2008年第03期

目的应用外支架牵引成骨治疗复杂面中部后缩畸形。方法对1例继发性面中部凹陷畸形、2例Cmuzon综合征和1例Parry Romberg综合征患者，采取Le FortⅢ型截骨或同时行Le FortⅠ型截骨，应用颅面外支架牵引装置对目标骨块进行牵引治疗。牵引开始于截骨后第7天，牵引速度为每天1mm，牵引完成后，固定外支架牵引装置3个月。结果所有病例按计划完成牵引...

Le FortⅢ型截骨牵引术后上气道不同截面面积变化的研究

作者：徐海淞; 穆雄铮; 俞哲元; 冯胜之; 韩嘉毅; 张涤生 刊期：2008年第03期

目的通过对中面部行Le FortⅢ型截骨牵引术前、术后上气道不同截面面积的比较，评价截骨前移手术对严重中面部发育不良所致骨性上气道狭窄的治疗效果。方法自2000年以来，对11例严重中面部发育不良者，选用Le FortⅢ型颅面部截骨牵引进行治疗。术前、术后计算机辅助测量上气道不同部位二维截面面积，部分病例术前、术后行多导睡眠监测功能评估。...

不带背阔肌的胸背动脉穿支皮瓣的临床应用

作者：王先成; 鲁青; 李晓芳; 邱文奎; 赵柏程; 王玉银; 皮立; 贺吉庸; 吴祖林 刊期：2008年第03期

目的探讨不带背阔肌的胸背动脉穿支皮瓣在临床中的应用。方法术前常规用多普勒超声探测仪探测穿支点并标记，均选择第1穿支。设计将穿支点包括在内的不带背阔肌的带蒂或胸背动脉穿支游离皮瓣修复四肢或腋窝创面。结果2006年8月至2007年4月，于临床应用7例。皮瓣大小为6cm×9cm～12cm×16cm。术后皮瓣均完全成活，供区无血肿、血清肿等并发症发生，...

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后再次取出方法的探讨

作者：穆大力; 栾杰; 穆兰花; 王凌宇; 刘晨; 王克明; 张卓奇 刊期：2008年第03期

目的对聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后的再取出方式进行探讨。方法对在外院行乳房内聚丙烯酰胺水凝胶取出不完全者17例，采用乳晕下半弧形切口，切除包括聚丙烯酰胺水凝胶及部分肌肉和腺体在内的变性组织。结果术前MRI及CT检查可见乳房内组织层次紊乱，手术后组织内仅可见少量水凝胶残留。切除组织病理结果显示：增生变性纤维结缔组织间可见散在异物，...

软腭菱形切除缩短术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

作者：王伊宁; 李森恺; 李强; 李养群; 周传德; 唐勇; 陈文; 王永前; 汪灏; 李鹏程 刊期：2008年第03期

目的探讨一种治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，0SAHs）的手术方法。方法1998年1月至2006年8月共收治OSAHS患者12例，经软腭正中菱形切除部分软腭组织短缩软腭，扩大咽腔，保留悬雍垂。结果术后随访6个月至5年，12例中显效9例，有效2例，无效的1例行舌部分切除术后治愈，均未见食物返流和语音改...

小腿后侧岛状筋膜皮瓣血供的解剖观察及临床应用

作者：章一新; 张余光; 杨军; 王丹茹; 钱云良 刊期：2008年第03期

目的研究小腿后侧岛状筋膜皮瓣的血供基础，评价该岛状皮瓣修复膝关节前区组织缺损的临床效果。方法通过文献回顾总结，在8具16侧尸体小腿后区解剖学研究基础上，临床应用以小腿外侧腓肠浅血管和外侧腓肠皮神经为蒂的岛状筋膜皮瓣，修复膝关节前区组织缺损共10例。结果小腿后区浅层共有外侧、中间、内侧3套腓肠浅血管系统，它们分别从胭动脉直接...

头部巨大恶性纤维瘤多次复发合并脑组织侵害一例

作者：孙轶群; 史博; 唐峥; 于学伟; 范东良 刊期：2008年第03期

患者男．46岁．1997年7月偶然发现头顶有一硬币大小肿物．平坦．有痒感。1998年5月肿物增长至鸡卵大小并隆起，伴痒感加重，遂去医院行肿物切除术。2000年9月肿物复发．并逐渐长至苹果大小，仍有痒感，二次手术切除肿物2003年4月再次复发，又行手术切除，三次均未做病理检查。

颞筋膜蒂乳突发际皮瓣修复前额发际皮肤缺损

作者：夏双印; 杨大平; 陈伟华; 夏昊晨 刊期：2008年第03期

目的探讨额颞部发际内外皮肤缺损的修复方法。方法近十年间，应用耳后发际颞筋膜蒂岛状皮瓣转移修复前额颞部发际皮肤缺损5例。结果皮瓣全部成活，5～7d可见头发生长，发际内外界限清楚，额颞部形态佳。结论应用耳后发际颞筋膜蒂岛状皮瓣转移修复颞额部发际皮肤缺损是一种可行的方法。

下颌角切除术前、后颅面骨骼和咬肌CT影像的三维测量

作者：李慧超; 李冬梅; 张智勇; 吕长胜; 刘育凤; 张继; 归来 刊期：2008年第03期

目的探讨下颌角截骨整形术前、后颅面骨性结构和咬肌的变化。方法随机选取下颌角肥大者18例，于术前、后分别做三维CT检查，并对颅面结构进行三维测量，采用自身对照进行配对资料t检验。结果下颌角截骨整形术后下颌角角度增加（15．96±4．39）°、下颌骨角区最大宽度减少（7．72±1．83）mm、升支长度减少（8．01±2．92）mm、下颌角间距减少（4．3...

《中华整形外科杂志》启用稿件远程处理系统的重要通知

刊期：2008年第03期

自体颅骨粉末修复颅骨缺损的实验研究

作者：陈敏建; 庄福连; 王美水; 王彪 刊期：2008年第03期

目的建立兔自体颅骨粉末移植修复颅骨缺损的动物模型，进行相关基础问题的研究，以更好地指导自体颅骨粉末移植修复颅骨缺损的临床工作。方法新西兰大白兔30只，每只大白兔的顶部人工形成3个直径为1cm颅骨全层缺损孔A、B、C。孔A为对照组；孔B、C作为实验组移植人工形成缺损时收集的骨粉，其中孔B在移植的骨粉上下面放置生物膜。术后4、8、12周...

VEGF-C局部注射治疗阻塞性淋巴水肿的实验研究

作者：胡学庆; 蒋朝华; 刘宁飞 刊期：2008年第03期

目的研究血管内皮生长因子C（VEGF-C）局部注射对治疗小鼠尾部阻塞性淋巴水肿的作用，探讨治疗淋巴水肿的新方法。方法应用RT-PCR、免疫荧光和Western Blot方法检测重组pcDNA3．1-VEGF-C质粒在成纤维细胞和COS细胞中表达和蛋白分泌情况；通过手术方法建立小鼠尾部慢性阻塞性淋巴水肿模型；pCDNA3．1-VEGF-C质粒尾部注射，测量鼠尾直径、鼠尾淋巴...

一种大鼠皮肤撕脱伤模型初探

作者：王忠堂; 郭树忠; 修志夫; 鲁开化; 李青山 刊期：2008年第03期

目的建立稳定可靠的大鼠皮肤撕脱伤模型。方法雄性sD大鼠30只，随机分为轴型皮瓣（9em×3cm）对照组及牵拉组，任意皮瓣（6em×4cm）对照组及牵拉组。轴型皮瓣施予牵拉力6kg，任意皮瓣施予牵拉力8kg，牵拉时间分别为8秒和12秒。观察创面收缩及皮瓣坏死情况。结果术后第7天，牵拉组较对照组创面收缩率明显增加（P〈0．05）；术后第14天，牵拉组创面...