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临床感染患者分离的肠球菌属耐药性及耐药基因的研究

作者：胡志东 李金 刘郁 徐海茹 田彬 张志勇 杨华 李静 刊期：2008年第08期

目的研究分析临床感染患者分离的肠球菌属细菌耐药性及耐药基因。方法对临床分离出的72株肠球菌属进行菌株鉴定、药敏试验和氨基糖苷类[aac（6’）／aph（2”）、aph（3’）-Ⅲ、ant（6）-I]、大环内酯类（ermB）、四环素类（tetM）、糖肽类耐药相关基因（vanA、vanB）和I类整合子（IntI）检测。结果72株肠球菌属对抗菌药物耐药率分别为青霉素（...

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刊期：2008年第08期

产ESBLs与质粒AmpC酶肺炎克雷伯菌的耐药性及基因型研究

作者：姜梅杰 冯莉 赵书平 郝巧光 刊期：2008年第08期

目的探讨肺炎克雷伯菌耐药性及产ESBLs与AmpC酶的存在形式、基因类型和转移方式。方法采用K-B法和微量稀释法测定病原菌对17种抗菌药物的药敏率，用PCR法及基因测序分析两种酶基因的类型，采用接合转移试验了解肺炎克雷伯菌耐药基因转移方式。结果对头孢西丁耐药的55株肺炎克雷伯菌中单产ESBLs为主要形式，ESBLs基因绝大多数为CTX-M型，AmpC酶基...

多酶清洗剂清洗医用器械的效果观察

作者：刘礼霞 王轶 刊期：2008年第08期

污染医疗器械的有效清洗是灭菌成功的前提与基础，为提高医用器械清洗质量，保证灭菌效果，有效控制医院感染的发生，我院供应室从2005年起选用全效型多酶清洗剂（稀释比率为1：270），对医用器械进行浸泡和清洗，有效地分解和去除了器械上的有机物，提高了洗涤质量。现将我院使用效果报道如下。

HBeAg作为HBV经手术传播监控指标的实用性研究

作者：杨双旺 杨海平 姜旻岚 金琳 赖学俊 刘秋香 刊期：2008年第08期

目的探讨HBeAg阴性变异株对HBeAg作为手术中HBV传染源监控指标实用性的影响。方法在确定HBeAg阴性变异株与手术中HBV传染源关系的基础上，探讨病毒变异对HBeAg作为监控指标的影响。结果HBeAg阴性手术组的HBV传染性强度〈HBeAg阴性肝病组〈HBeAg阳性手术组；传染性聚集范围依次为（0～10^2）、（10^2～10^5）、（10^5～10^9）ID／ml；有53．60％...

血液透析丙型肝炎病毒跨膜通透的临床研究

作者：郁佩青 方芳 徐琴君 王靖 池琦 赵晖 袁伟杰 刊期：2008年第08期

目的对透析膜施加特定条件，寻求丙型肝炎病毒（HCV）跨膜转运的临床依据。方法选择10例HCV-RNA标志物阳性的血液透析患者，研究分两个阶段，第1阶段应用低通量聚乙烯醇膜透析器，第2阶段应用高通量聚砜膜血滤器，均在250-400mmHg的高跨膜压（TMP）和无肝素的条件下，每例患者应用低通量与高通量单超透析各2次，共留取40份单超液，用RT-PCR检测...

神经重症监护病房卒中相关性肺炎的预测因素与临床特点

作者：张道培 闫福岭 徐海清 袁宝玉 朱奕昕 刊期：2008年第08期

目的探讨神经重症监护病房中急性脑卒中患者卒中相关性肺炎（SAP）的发生率、发病时间、危险因素及病原学特点。方法回顾分析医院2005年7月-2006年10月神经重症监护病房中的急性脑卒中患者，探讨SAP的危险因素，并分析其病原学特点及死亡率。结果神经重症监护病房中SAP发生率为40．8％，其中的55．4％为早发性肺炎；有卒中病史、呛咳症状、APACH...

机械通气引发呼吸机相关性肺炎的调查及护理对策

作者：郭华芹 施晓风 钱小毛 刊期：2008年第08期

目的调查机械通气患者引发呼吸机相关性肺炎（VAP）的现状，并探讨护理预防的对策。方法以2004-2006年间医院住院并接受机械通气治疗的患者为对象，对其引发下呼吸道医院感染发生率、病原菌分布及护理预防措施作回顾性调查。结果106例患者中有101例患者细菌培养阳性，感染发生率95．3％；共检出各类病原菌178株，检出频率依次为真菌（63株）、非...

急诊科面对传染病的挑战

作者：孔质彬 刘洁 张平文 张磊 刘翔 刊期：2008年第08期

综合医院急诊科是传染病光顾的重灾区，平时急性传染病绝大多数患者首诊于综合医院而非传染病医院，其中大部分又首诊于综合医院急诊科，经初查怀疑有传染病可能时方转到传染病专科医院。为此，我们不得不深思：急诊科如何面对传染病的挑战。

呼吸机相关性肺炎的原因分析及护理

作者：李毅萍 张景利 刘典浪 郭健凌 刊期：2008年第08期

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病原因及护理对策。方法对55例行机械通气并发生VAP的患者进行统计及分析，并对其病原菌进行检测，同时实施综合性护理措施。结果经过有效的护理对策，可降低VAP的病死率，提高抢救成功率。结论VAP与多种因素有关，但只要合理而全面实施有效护理对策，可以使之得到有效预防与控制。

定时排空湿化罐对呼吸机相关性肺炎的影响

作者：胡安荣 施学芝 黄新明 刊期：2008年第08期

目的探讨机械通气患者定期排空湿化罐对呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响。方法对240例机械通气患者随机分成2组，观察组每24h排空湿化罐，对照组仅在湿化罐内湿化液低于水位下限时给予添加，比较VAP的发生率。结果240例机械通气患者有96例发生VAP，共培养238株病原菌，观察组VAP的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（X^2=4．4，P〈0．05）...

外科系统住院患者医院感染调查分析

作者：侯加加 阮晓慧 马惠兰 刊期：2008年第08期

目的探讨外科系统住院患者医院感染I涵床特点，为医院感染管理工作修订更有效的措施。方法采取回顾性调查的方法，对2000年12月-2002年11月5963例外科系统住院患者进行调查分析。结果发生医院感染243例，感染率为4．08％；以神经外科感染率为高，感染率为5．37％；感染部位以下呼吸道占首位31.30％，其次为上呼吸道、泌尿道、胃肠道、其他、手术...

神经外科医院感染因素分析

作者：王彦华 刊期：2008年第08期

目的分析神经外科医院感染发病率、病原菌、危险因素及预防控制。方法对神经外科2004年1月-2006年12月出院患者发生医院感染的部位、原因、细菌培养结果、药物敏感率进行回顾性调查分析。结果神经外科3年出院患者2448例，发生医院感染277例，感染率11．32％，医院感染329例次，感染例次率13．44％；感染部位以呼吸道占首位，构成比为57．14％（...

肥胖患者阑尾切口感染的预防

作者：张东生 张皙 岳莉 刊期：2008年第08期

阑尾炎是外科常见病之一，切口感染率为10％～30％，坏疽穿孔者〉70％。肥胖患者阑尾切口感染率更高。为此于术中应用硫酸庆大霉素8万单位加50ml生理盐水冲洗切口及切口放置负压引流管来预防感染，取得满意疗效。

腹部手术切口感染的调查与对策

作者：刘丽华 魏全珍 张惠珍 钟馥霞 苏文杰 刊期：2008年第08期

目的分析腹部手术切口感染高患率，以便采取有效的防范措施。方法回顾性调查普外科2005年1月-2007年5月腹部手术2302例，以中华人民共和国卫生部《医院感染诊断标准》为诊断依据。结果2302例腹部手术中发生切口感染113例次，感染率4．91％，在所有外科手术切口感染中的构成比为81．54％；术中送检标本的病原菌与术后切口分泌物的病原菌具有同种...