摘要：目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）在重症肌无力（MG）治疗中的价值。方法应用随机对照研究前瞻性分析2005年至2008年开展的VATS和胸骨部分劈开行胸腺切除治疗MG疗效，比较两组在手术时间、术中出血量、术后胸管放置时间、术后住院时间、术后发生重症肌无力危象及疗效等方面差异。结果VATS组中26例手术顺利，1例因电凝钩伤及头臂静脉中转开胸。与部分胸骨劈开组比较，VATS组术中出血少、手术时间短、术后放置胸管时间及术后住院时间缩短。VATS组与胸骨劈开组比较发生肌无力危象0例对3例，肺部感染2例对9例，胸骨上窝或伤口感染0例对3例。随访6～24个月，VATS和胸骨劈开组有效率分别为81％（21／26例）和85％（23／27例），差异无统计学意义。结论VATS下胸腺扩大切除治疗重症肌无力，技术是安全、可行的，具有创伤小、痛苦轻、并发症少、疗效可靠等优点，临床应用前景良好。

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