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改良跖趾关节屈曲方向的第二足趾移植再造拇手指

作者：方光荣; 丁小珩; 屈志刚; 姜凯; 滕国栋; 刘亚平; 程国良 刊期：2004年第04期

目的介绍改良跖趾关节屈曲方向的第二足趾移植再造拇手指的方法.方法在第二足趾移植时将跖骨头截断,并沿矢状面由背侧向跖侧旋转90°后再行游离移植拇手指再造术共8例,使再造的掌指关节具有类似原掌指关节的活动范围.结果8例均一期成活,术后经12～36个月的随访,外形、感觉及运动功能均获满意恢复,其中,两点分辨觉在6～10 mm之间,再造掌指关节伸直...

有血运关节移植再造掌指关节

作者：李小军; 童静; 杜冬 刊期：2004年第04期

目的探讨与比较再造手部关节缺损的方法,报道不同关节及关节瓣移植的临床效果.方法应用吻合血管的跖趾关节移植5例、跖趾关节皮瓣移植5例、趾间关节瓣移植2例、趾间关节皮瓣移植2例,同一血管蒂带跖趾关节与趾间关节复合瓣一期重建相邻两掌指关节1例,带血管蒂残存掌指关节瓣转移2例.共再造掌指关节17例18个.结果全部组织瓣存活.经平均2年3个月(6...

非主干血管皮瓣在小腿二次皮瓣修复中的临床应用

作者：左中男; 李庆生; 杜学亮; 杜永军 刊期：2004年第04期

目的报道采用非主干血管皮瓣移植,对小腿组织缺损皮瓣修复术后皮瓣的远端发生的部分坏死伴胫骨外露创面进行2次皮瓣修复的临床效果.方法对外伤性小腿胫骨粉碎性骨折伴皮肤缺损,行骨折复位或异体骨移植,一次皮瓣修复术后,皮瓣的远端发生部分坏死所致的骨外露的创面,采用腓肠神经营养血管皮瓣修复6例、腓肠肌外侧头皮瓣和内侧头皮瓣修复6例.结果术...

神经束支移位重建屈肘功能80例随访分析

作者：常万绅; 李玉成; 诸寅; 张云涛; 李忠哲; 王丹 刊期：2004年第04期

目的评价用神经束支移位恢复屈肘功能的手术结果和影响疗效的因素.方法臂丛神经上干根性损伤或上干根性损伤合并中、下干不全损伤的病例,应用正中神经束支或尺神经束支移位与肌皮神经肱二头肌支相吻合,恢复屈肘功能,临床治疗80例.结果术后经过8～108个月随访,肱二头肌力达M4者50例,肌力达M3者16例,M3以下者14例;手术有效率为(肱二头肌力M3以上)8...

术中电生理检测在外周神经损伤中的应用

作者：戚剑; 劳镇国; 陈裕光; 朱庆棠; 许扬滨; 李平; 朱家恺 刊期：2004年第04期

目的探讨电生理检测在外周神经手术中应用的临床价值.方法对16例17条外周神经分三组行术中电生理检测,指导术中决策和判断预后,并与术前肌电图结果或核磁共振检查结果对比.结果臂丛损伤组9例,术中体感诱发电位与核磁共振对检查完全根性损伤的检出率,经x2检验差异无显著性.对臂丛损伤的大体定位,术前结合体格检查、肌电图及核磁共振结果的诊断与...

吻合血管的断耳再植成功二例

作者：李士民; 周明武; 赵红霞 刊期：2004年第04期

例1男,20岁,因左耳离断、出血伴疼痛7 h入院.检查:左耳自耳垂上部向上至对耳屏、耳轮脚离断,仅耳郭上部约0.3cm皮肤、软组织相连,创面不整,耳软骨断裂外露,离断耳郭呈暗紫色,皮温低.

不同原因致手指多段离断再植效果临床分析

作者：黄东; 吴伟炽; 毛莉颖; 张惠茹; 江奕恒; 林浩; 伍庆松 刊期：2004年第04期

目的报道不同原因致手指多段断指再植的临床效果.方法对不同原因致多段离断手指45例81指165段施行离断再植和进行随访,并对不同的致伤原因与多段离断指再植成活率和功能效果的关系进行临床分析.结果再植45例81指165段,术后成活150段,成活率91%.其中锐器切割伤及电锯伤离断91段,成活87段,成活率95%;挤压、绞压伤离断74段,成活63段,成活率85%.术后...

关节镜下应用带血管蒂骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死

作者：赵德伟; 王本杰 刊期：2004年第04期

目的报道在关节镜监视下应用带血管蒂骨瓣转移微创治疗股骨头缺血性坏死的临床效果.方法对FicatⅡ～Ⅲ期股骨头缺血性坏死施行关节镜监视下带旋股外侧血管升支髂骨瓣转移术、带旋股外侧血管横支大转子骨瓣逆行转移术、带旋股外侧血管升支臀中肌支大转子骨瓣转移术治疗53例,切口长度为9～15 cm.结果术后随访1.5～4年,根据疼痛、行走距离、关节活...

泪小管断裂显微吻合术中支架的改良

作者：李虹霓; 黄梓材; 黄奕霞; 张君敏; 林静君; 李洪龙; 陈华 刊期：2004年第04期

目的探讨外伤性泪小管断裂吻合术中支架放置的新方法,提高泪小管吻合术的成功率.方法在手术显微镜下,利用硬膜外麻醉导管行30例泪小管断裂吻合术,其中改良组15例将导管从泪小点穿出皮肤固定的做法改为将导管潜行放置并固定于泪小管内,3个月后从鼻腔拔除支架.结果改良组中14例吻合成功,由于导管不从泪小点穿出,术中和术后未发生泪小点损伤等并发...

《临床实用神经肌电图诊疗技术》出版

刊期：2004年第04期

《临床实用神经肌电图诊疗技术》由复旦大学附属华山医院手外科电生理室主任张凯莉、手外科教授徐建光主编，骨科、手外科顾玉东院士和神经科电生理专家李盛昌教授主审。全书共分四个章节，36万余字，插图百余幅，图文并茂。该书以临床病例为主题，描述周围神经各种损伤和疾病的电生理变化；以临床操作为主线，介绍周围神经电生理的新技术、新进...

神经导航在经蝶显微切除侵袭性鞍区肿瘤手术中的应用

作者：贾丕丰; 吴劲松; 李士其 刊期：2004年第04期

目的评价神经导航技术在经蝶显微切除侵袭性鞍区肿瘤手术中的应用价值.方法在18例经蝶手术中,应用Stealstation神经导航系统指导手术,明确手术方向、肿瘤边界、肿瘤切除程度.术后均通过MRI验证肿瘤切除率.结果18例肿瘤中,全切除或次全切除14例,大部分切除4例,均无严重术后并发症.结论应用神经导航技术能扩大经蝶显微手术适应证,提高侵袭性鞍区肿...

神经内镜辅助锁孔显微外科治疗颅内胆质瘤

作者：张世渊; 张汉伟; 陶乐; 张刚利; 王树荚 刊期：2004年第04期

目的探讨神经内镜辅助锁孔显微神经外科治疗颅内胆质瘤的方法和意义.方法应用神经内镜辅助锁孔显微神经外科技术治疗颅内胆质瘤16例.以MRI显示的肿瘤核心部位选择锁孔入路,在手术显微镜下尽可能切除可见的肿瘤部分,再辅助使用神经内镜寻找残余的肿瘤并切除.结果在常规显微神经外科切除肿瘤后,应用神经内镜探查,13例仍能发现残余肿瘤,在内镜下进...

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刊期：2004年第04期

中枢神经细胞瘤的显微外科手术治疗探讨

作者：黄权; 石忠松; 余振华; 宋政辉; 吴定奇; 郑小新; 吴卉玑; 黄正松 刊期：2004年第04期

目的报道中枢神经细胞瘤的显微外科手术和放射治疗的效果,探讨最佳的治疗方法.方法回顾分析1999年1月～2004年1月收治5例中枢神经细胞瘤的临床资料并对显微外科手术和放射治疗的疗效进行比较.结果临床治疗5例中,显微手术全切除2例,1例治愈,随访5年患者生活自理,肿瘤无复发,1例死亡.显微外科手术次全切除加放射治疗3例,存活3例,恢复工作,随访肿瘤...

手指皮肤套状撕脱伤的治疗

作者：张全荣; 芮永军; 施海峰; 陆征峰; 邱扬 刊期：2004年第04期

我院自1998年10月以来,设计了(足母)趾侧腹皮瓣与第二趾甲趾背复合瓣瓦合修复手指套状撕脱伤9例11指,取得了良好的效果.