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游离组织瓣移植与外固定器固定对创伤性下肢组织缺损的修复

作者：庄永青; 傅小宽; 杜冬; 温桂芬; 陈振鹤; 童静; 姜浩力; 杨怿健 刊期：2004年第03期

目的报道游离组织瓣移植在下肢修复中手术联合应用外固定器固定骨及关节的临床效果.方法选择下肢由于创伤造成骨、关节合并软组织、皮肤缺损等18例患者,应用有血运的组织瓣移植,包括骨皮瓣、肌皮瓣、皮瓣移植修复下肢复合组织缺损.同时采用A-O管状外固定支架或单侧多功能支架行骨外固定,以保持非损伤关节的活动,加速骨质愈合.结果 18例患者,下肢...

带胫后动脉血管蒂顺行和逆行双皮瓣转移术一例

作者：陈斌; 何玮; 谷跃奇; 李莉 刊期：2004年第03期

患者男,46岁.左小腿、足部高压电击伤2 d于2002年3月31日入院.检查:小腿部分皮肤、肌肉坏死,足背皮肤及足背动脉坏死,第2～4趾坏死.经清创、截趾、植皮等处理后,小腿中段胫前7 cm×4 cm骨外露,跟腱约3 cm×5 cm外露.伤后第20天,行带胫后动脉血管蒂顺、逆行双皮瓣交腿转移术修复胫骨、跟腱外露.术前先用多普勒超声血流仪测定胫后动脉内踝上两个皮支...

皮瓣联合外固定架治疗胫骨骨折伴小腿软组织缺损

作者：徐永清; 林月秋; 李军; 丁晶; 郭远发; 汪新民; 徐小山; 师继红; 李春晓; 马涛; 李主一; 朱跃良 刊期：2004年第03期

目的探讨小腿软组织缺损伴有胫骨骨折或骨缺损、骨髓炎的有效治疗方法.方法对45例小腿大面积软组织缺损同时伴有胫骨骨折或骨缺损、骨髓炎的病例,采用游离皮瓣腓肠神经营养血管皮瓣和筋膜皮瓣及腓肠肌内、外侧头肌皮瓣转位等加外固定架结合的方法治疗结果除1例骨髓炎外,全部病例小腿创面均愈合.采用半环架与皮瓣结合治疗37例,其骨折愈合时间为6...

保留胸背神经的背阔肌皮瓣游离移植

作者：韩岩; 卢丙仑; 杨力; 熊猛; 舒茂国; 宋保强; 张辉; 雷永红 刊期：2004年第03期

目的为减少背阔肌皮瓣切取时供区的代价,尽可能保留肌皮瓣切取后背阔肌的功能.方法通过了解胸背神经、血管的解剖特点,切取肌皮瓣时不将胸背神经完全切断,保留部分或全部神经的支配.手术前后对背阔肌的神经肌肉动作电位进行检查,了解术后保留的背阔肌功能.临床应用20例修复下肢或前臂软组织缺损或伴骨外露.结果 19例移植皮瓣成活良好,保留的背阔...

显微血管松解术治疗痉挛性斜颈

作者：隋昕; 李志刚; 夏文斌; 李铎 刊期：2004年第03期

我院从1992～2002年收治痉挛性斜颈4例,应用显微血管减压术治疗临床效果良好. 临床资料 本组男3例,女1例.年龄23～52岁.临床表现:颈部肌肉疼痛4例,头向一侧痉挛性旋转3例,头向前胸作痉挛性前屈1例.原发性高血压(Ⅱ)1例.辅助检查:4例均作头CT或MRI未见异常.1例行DSA检查,可见椎动脉粗大,左侧椎动脉颅内段迂曲,贴近脑干.

小腿骨折合并严重软组织缺损的显微外科治疗

作者：钟志刚; 郑永义; 张育锋; 胡奕山; 邱雪立; 林本丹 刊期：2004年第03期

目的探讨应用显微外科技术治疗小腿骨折合并严重软组织缺损的合理方式.方法早期彻底清创,重建肢体血运,选择髓内钉、外固定支架及钢板固定骨折及应用各种不同的皮瓣和肌皮瓣修复小腿骨折合并严重软组织缺损75例.结果术后皮瓣1例因感染坏死,其余全部成活,随访6个月～4年,皮瓣外形及肢体功能恢复比较满意.结论骨折的合理固定和应用显微外科技术对...

双逆行足背动脉供血皮瓣转移修复小腿组织缺损三例

作者：汪建良; 于晓华; 骆宇春; 朱建平 刊期：2004年第03期

对踝前及小腿下端严重创伤后软组织缺损和慢性溃疡的手术治疗,主要以游离皮瓣移植为主.当胫前动脉广泛损伤或闭塞时,组织瓣移植受区血管较困难.为此我院自1999年以来采用足背动脉逆行双血管吻合皮瓣移植修复踝前及小腿下端缺损3例,全部成活.

双侧上颌骨缺损的显微外科修复

作者：毛驰; 俞光岩; 彭歆; 郭传瑸; 黄敏娴 刊期：2004年第03期

目的探讨应用游离组织瓣移植行双侧上颌骨缺损修复的可行性和应用价值.方法对1999年7月～2003年8月期间完成的16例应用游离组织瓣行双侧上颌骨缺损修复的病例作回0顾性研究,分析上颌骨缺损的原因、缺损的分类、所采用组织瓣的类型、受区血管、游离瓣成活情况及术后并发症的发生情况,并分析应用游离组织瓣行双侧上颌骨缺损修复的适应证和可行性....

甲根部断指再植25例

作者：陈汝昌; 祁雄峰; 王照康 刊期：2004年第03期

目的总结2年来的断指再植经验,报道甲根部断指再植的临床效果.方法手术时寻找断端两侧动脉、神经,顺行吻合一侧动脉,小心解剖动脉弓,结扎从动脉弓发出的分支,仅保留一条至中央的较细分支,以减少进入指尖的血液量,再吻合两侧指神经,不吻合静脉.结果再植25例,其中13例术后指尖色泽红润,成活顺利.12例术后轻度暗紫,经指尖指刺放血,9指指尖逐渐正常,...

用量化指标探讨断指再植的适应证

作者：何旭; 程国良; 刘亚平; 丁小珩; 屈志刚; 姜凯 刊期：2004年第03期

目的确定影响断指再植成活的因素,进而用量化指标探讨断指再植的适应证.方法分析1999年1月～2002年11月1231指的断指再植资料,对动脉损伤程度、指背皮肤损伤程度、损伤类型、离断平面、患者血红蛋白含量、骨与关节损伤程度、肌腱损伤程度、神经损伤程度、断指再通血时间进行评分并与断指再植成活情况进行Logistic回归分析.另外随机抽取再植成功...

口腔颅颌面肿瘤综合治疗研修班通知

刊期：2004年第03期

自体下颌下腺游离移植治疗干眼症的显微外科问题探讨

作者：许扬滨; 向剑平; 沙翔垠; 陈家祺; 廖贵清 刊期：2004年第03期

目的探讨自体下颌下腺移植术中显微外科相关问题.方法回顾性总结7例下颌下腺移植术中供区受区血管的特点、下颌下腺导管的处理以及显微外科技术应用特点.结果第1例出现静脉回流障碍,一部分腺体坏死;其余6例血液循环好,腺体存活;所有7例的颞浅静脉细小,血管壁薄,管径截面积与下颌下腺静脉相差3～5倍,吻合难度大;7例中6例用鱼嘴状吻合口,1例对管径...

带血管蒂筋膜瓣移位的肘关节成形术

作者：刘月波; 张宁; 刘德群; 赵少平; 汪琦 刊期：2004年第03期

自1985年～2002年采用带血管蒂的前臂筋膜瓣填充肘关节成形术,治疗肘关节强直26例,取得良好效果. 临床资料 本组男15例,女11例.年龄14～16岁2例,20～35岁23例,62岁1例.左侧9例,右侧17例.骨性强直者16例,活动范围10°～30°者10例.致残原因:尺骨鹰嘴骨折8例,肱骨髁间骨折7例,肱骨踝上骨折6例,关节损伤合并骨化性肌炎5例.曾接受过手术内固定者14例,...

严重眼烧伤角巩膜溶解的显微手术治疗

作者：汪振芳; 汤学付; 董诺 刊期：2004年第03期

目的探讨治疗严重眼烧伤后角巩膜溶解的有效方法.方法对于Ⅳ度眼烧伤出现角巩膜溶解,经药物治疗未能控制的病例,在手术显微镜下操作,应用组织粘合剂联合羊膜移植手术进行治疗11例.结果术后11例患者中5眼巩膜溶解均得到控制,表面发生纤维血管化;8例角膜上皮化愈合,3例角膜溃疡得到有效抑制.结论采用手术显微镜下进行组织粘合剂联合羊膜移植手术能...

冲床冲压伤断指再植16例

作者：阮国模; 苏忠良; 尤邦虎; 朱珉珞 刊期：2004年第03期

我院自2001年3月起对16例23指冲压性断指进行再植,`取得较好的治疗效果. 临床资料 本组16例,全部为男性,年龄18～45岁,致伤原因均为冲床冲压伤.其中单指离断12例,双指离断2例,三指离断1例,四指离断1例.指别:拇指1个,示指7个,中指4个,环指5个,小指6个.离断指节:近节6个,中节8个,末节10个(其中甲根部3个,指尖部2个).