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腹腔镜肝癌手术的现状与发展

作者：蔡秀军; 王一帆 刊期：2007年第03期

肝癌是常见的恶性肿瘤，发病率和病死率较高。手术切除是主要的治疗方法，但传统开腹手术创伤大，术后恢复慢，对机体免疫系统打击大，术后早期难以进行综合治疗。自20世纪90年代起，外科医生开始探索腹腔镜手术治疗肝癌，并取得了一定的疗效，主要包括腹腔镜肝脏切除术、腹腔镜下射频消融术等。腹腔镜手术具有创伤小，术后恢复快，对机体打击小...

胰腺淋巴上皮囊肿一例报告

作者：吴涛; 夏锋; 程廷涛 刊期：2007年第03期

胰腺淋巴上皮囊肿临床较为罕见，临床诊断困难。笔者收治了1例胰腺淋巴上皮囊肿患者。现报告如下。

腹腔镜手术治疗肥胖病的新概念

作者：郑成竹; 胡兵 刊期：2007年第03期

近年来，由于生活水平的不断提高，肥胖的患病率呈持续上升趋势。大量研究表明，肥胖本身是一种慢性疾病，同时又是2型糖尿病、心血管疾病、高血压、高血脂、胆石症、睡眠呼吸暂停综合征、不孕症等多种相关疾病的重要危险因素，通常将此类疾病称之为肥胖伴发病。肥胖伴发病对身体健康的危害以及肥胖对患者心理和社会就职的不利影响，不但使患者...

进展期胃癌腹腔镜根治术的应用进展

作者：余佩武; 罗华星 刊期：2007年第03期

腹腔镜早期胃癌根治术自1994年日本Kitano等首次报道以来，经过10余年的发展，技术上逐渐成熟。它与开腹手术近远期疗效相当，已被新版的日本胃癌治疗规约接受为ⅠA期胃癌的标准治疗方案之一。随着对腹腔镜胃癌手术技术的不断成熟，设备及器械的更新，腹腔镜进展期胃癌D2根治术在技术上的安全性、可行性已得到证实。但由于腹腔镜胃癌D2根治术的...

改善胆管微循环是预防肝移植术后缺血型胆道病变的重要措施

作者：彭民浩; 杨定华; 黄金球 刊期：2007年第03期

原位肝移植已成为治疗终末期肝病的主要手段，患者5年生存率可达80％以上。但胆道并发症尤其是缺血型胆道病变（ischemic—type biliary lesions，ITBL）已成为影响患者长期生存和生活质量的重要因素。ITBL是指肝移植术后由各种因素（不包括肝动脉栓塞）引起的胆管动脉损害所产生的缺血型胆管炎，发生率为5％-15％。ITBL的病因目前尚不清楚，一...

“影像集锦”栏目征稿

刊期：2007年第03期

腹腔镜左半结肠癌根治手术的技巧与短期疗效

作者：郑民华; 马君俊; 陆爱国; 宗雅萍; 胡伟国; 王明亮; 李健文; 毛志海; 董峰; 臧潞 刊期：2007年第03期

目的探讨腹腔镜左半结肠癌根治术的手术操作技巧与短期疗效。方法回顾性分析2001年8月至2006年7月上海微创外科临床医学中心28例行腹腔镜左半结肠癌根治术患者资料,并探讨其手术操作技巧、术后恢复情况及肿瘤根治性效果。结果Ⅰ期病例1例,Ⅱ期17例,Ⅲ期10例。所有病例无术中严重并发症和手术死亡,3例（10.7%）中转开腹。手术时间为155min,术中平...

腹腔镜下左半结肠切除术56例临床分析

作者：丁卫星; 邓建中; 程龙庆; 杨平; 梁毅超 刊期：2007年第03期

目的探讨腹腔镜下左半结肠切除术的安全性和可行性。方法对56例腹腔镜下左半结肠切除术患者的临床资料和随访情况进行回顾性分析。结果54例手术在腹腔镜下顺利完成,中转开腹2例、中转率3.57%（2/56）,无手术死亡。平均手术时间（168±42）min,平均出血量（75±45）ml,辅助切口平均长（6±1.5）cm,术后平均住院日（9±3）d。手术并发症发生率3.70%（2...

腹腔镜下胃癌全胃切除术的临床应用

作者：钱锋; 余佩武; 王自强; 赵永亮; 唐波; 罗华星; 石彦 刊期：2007年第03期

目的探讨腹腔镜下胃癌全胃切除术的可行性和效果。方法回顾性分析本科行腹腔镜下全胃切除术45例患者的资料。结果39例成功完成手术,其中腹腔镜根治性全胃切除37例,姑息性全胃切除2例;中转开腹全胃切除6例,其中根治性全胃切除3例,姑息性全胃切除3例。手术时间（335±45）min,术中出血量（270±150）ml,平均清扫淋巴结（35.6±12.2）枚,术后患者胃肠...

肝移植术后缺血型胆管狭窄再次肝移植治疗分析

作者：朱志军; 蔡金贞; 饶伟; 邓永林; 郑虹; 张雅敏; 蒋文涛; 张建军; 高伟; 潘澄; 沈中阳 刊期：2007年第03期

目的探讨肝移植术后缺血型胆管狭窄患者行再次肝移植的疗效。方法回顾性分析天津市第一中心医院48例缺血型胆管狭窄患者再次原位肝移植的资料,分析其预后及影响因素。结果40例患者再次肝移植前有介入治疗史。术中出血量为850～12000ml,中位值为3000ml;术中用血量为600～13300ml,中位值为3200ml;手术平均时间为（12.00±4.35）h。48例患者随访时间...

多器官泡状棘球蚴病的诊断治疗

作者：李海涛; 吐尔千艾力; 邵英梅; 赵晋明; 买买提江·阿不都卡得尔; 温浩 刊期：2007年第03期

目的探讨多器官泡状棘球蚴病（alveolar echinococcosis,AE）临床诊断和治疗。方法回顾性分析我院2000-2006年收治的9例多器官AE患者的临床资料。结果9例中根治性肝肺切除2例,4例给予阿苯达唑脂质体口服液疗效良好,2例因其肝胆和颅脑并发症行手术治疗,辅以化疗,1例因自动放弃治疗而死亡。结论多器官AE的诊断和治疗均有一定难度。多器官AE必须通...

紧贴下腔静脉肝血管瘤的手术治疗

作者：李爱军; 周伟平; 吴孟超 刊期：2007年第03期

目的探讨紧贴下腔静脉（inferior vena cava,IVC）的肝血管瘤的手术治疗。方法回顾性分析2003年1月至2005年9月手术切除的30例紧贴IVC的肝血管瘤的临床资料,利用第三肝门解剖法、肝静脉结扎阻断法、半肝血流阻断法3种方法,切除紧贴IVC的肿瘤。结果30例肝血管瘤均安全切除,IVC修补5例,术中出血量100～5000ml。术后无明显并发症发生。随访至今,1例...

胆囊肠道瘘的诊疗分析

作者：陈杰; 陈勇; 段文涛; 龚建平 刊期：2007年第03期

胆囊肠道瘘（cholecystoenteric fistula，CF）是胆囊结石病发展过程中的一种少见并发症，占胆结石患者的3％-5％。术前诊断较为困难，通常是在术中得以证实。我们总结了1998年6月至2006年9月收治的此类患者24例，现报道如下。

逆行法肝切除术在肝癌手术中的应用

作者：吴志全; 樊嘉; 周俭; 邱双健; 汤钊猷 刊期：2007年第03期

目的探讨逆行法肝切除术的切除率及其安全性。方法1994年6月至2005年12月同一手术组共切除难切性肝癌574例,其中用逆行法切除543例（甲组）,用传统方法切除31例（乙组）作为对照。结果两组均无围手术期死亡,甲组术中失血量和术后并发症发生率均明显低于乙组（P〈0.01）。结论难切性肝癌行逆行肝切除术可明显提高切除率和安全性。

CD4^＋ CD25^＋调节性T细胞在肝移植术后腹腔感染中的表达及其作用

作者：丁隆; 杨宇; 董家鸿 刊期：2007年第03期

目的研究移植后细菌感染CD4^＋ CD25^＋调节性T细胞（Treg）表达的变化。方法以DA大鼠为供体,LEW大鼠为受体,采用改良的Kamada二袖套法建立肝移植模型。术后随机分为3组,G1组术后3d腹腔生理盐水注射;G2组术后3d给予腹腔大肠杆菌注射;G3组术后常规给予免疫抑制药物CsA,3mg/（kg·d）。感染后7d处死动物,每组6个样本,检测血清ALT、TB,并采用流式细...