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关于颈动脉内膜切除的若干问题

作者：周定标 刊期：2009年第06期

1951年美国神经外科医师Spence首次成功实施颈动脉内膜切除（carotid endarterectomy，CEA）。半个多世纪以来，该手术已成为颈动脉粥样硬化性狭窄有效的治疗方法之一。特别是20世纪90年代初，以“北美症状性颈动脉内膜切除试验”（North American symptomatic carotid endarterectomy trial，NASCET）、“欧洲颈动脉外科试验”（European carot...

右心室异位甲状腺腺瘤一例

作者：武忠; 周庆; 李庆国; 王东进 刊期：2009年第06期

患者女性，33岁，因体检发现心脏杂音1年余于2008年4月9日入院。患者2006年12月常规体检时发现心脏杂音，超声心动图示右心室内高回声团块，大小约2．6cm×2．5cm，伴有轻度二尖瓣关闭不全及轻度主动脉瓣关闭不全，未予治疗。1年多来，患者偶有活动后胸闷气短，休息后即可缓解。体格检查：心律齐，胸骨左缘第4、5肋问可闻及Ⅱ／6级收缩期杂音。心...

双侧颈动脉粥样硬化性狭窄的处理策略

作者：周定标; 许百男; 余新光; 卜博; 马晓东; 朱儒远; 姜金利; 姜燕; 朱平 刊期：2009年第06期

目的探讨双侧颈动脉粥样硬化性狭窄患者的手术适应证、时机和策略。方法1987年2月至2007年12月共收治74例双侧颈动脉粥样硬化性狭窄患者，其中34例患者症状限于一侧，均施行了一侧颈动脉内膜切除（CEA），其中8例对侧因狭窄〉70％或粥样硬化斑块不稳定而行CEA或支架成形（CAS）。38例双侧均有症状，15例双侧先后施行CEA；3例一侧行CEA，对侧行CA...

2009年世界肿瘤介入学术大会征文通知

刊期：2009年第06期

显微颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄和闭塞

作者：王涛; 武文元; 王凯; 刘二兵; 闫海成; 高乃康; 王飞; 刘海波; 武强; 戴志刚 刊期：2009年第06期

目的探讨颈动脉内膜切除术治疗颈动脉粥样硬化性狭窄和闭塞的疗效。方法2005年8月至2008年11月16例患者均经彩色超声、磁共振血管成像（MRA）、CTA、数字减影血管造影证实为中重度颈动脉狭窄，14例狭窄率为60％～99％，2例完全闭塞；12例行标准颈动脉内膜切除术，4例行外翻式颈动脉内膜切除术；2例术中放置转流管；1例术中行补片成形术。所有手...

《中华外科杂志》直接订阅办法

刊期：2009年第06期

氯吡格雷不同预处理时间对支架置入患者血小板激活的影响

作者：刘芳; 刘加春; 王利军; 李金; 许晓东; 刘燕; 黄一宁; 王大明 刊期：2009年第06期

目的探讨氯吡格雷预处理时间不同对支架置人患者血小板激活的影响。方法2006年7月至2007年12月40例择期颈动脉或椎动脉支架置入术的患者分为两组：A组（n=24）术前服用氯吡格雷（75mg／d）／〉5d；B组（n=16）为3—4d。在支架术前即刻、术后0．5、18h和6d的外周血中，分别用流式细胞术测定单核细胞一血小板聚集体和纤维蛋白原受体、比浊法测定血...

血管内支架成形术治疗颅外段颈动脉狭窄

作者：王君; 李宝民; 李生; 曹向宇; 刘新峰; 张阿兰; 周定标 刊期：2009年第06期

目的分析总结血管内支架治疗颅外段颈动脉狭窄的方法和并发症的预防。方法2001年10月至2008年6月共271例（300侧）颅外段颈动脉狭窄患者接受血管内支架成形术治疗，术前口服氯吡格雷75mg／d，肠溶阿司匹林100—200mg／d，辛伐他丁40mg／晚，共5～10d。应用肝素持续静脉滴注（50mg／d）共2d。术后继续抗血小板、降脂治疗。结果271例患者（300侧）...

《中华外科杂志》对医学名词及术语的一般要求

刊期：2009年第06期

支架成形术治疗老年人颈动脉狭窄前后脑血流动力学评价

作者：祁鹏; 王大明; 姚稚明; 刘加春; 王利军; 李伟; 陆军; 翟乐乐; 姜学丽 刊期：2009年第06期

目的探讨老年颈动脉狭窄相关局部脑血流量（rCBF）的影响因素，分析支架成形术前后脑血流灌注及相关临床症状的变化。方法回顾2005年8月至2008年4月我院行SPECT检查且经血管造影证实的老年颈动脉狭窄68例，分析颈动脉狭窄程度、狭窄侧别、是否合并椎基底动脉狭窄（VBS）、侧支循环是否开放和支架成形术前后等情况时相关rCBF的变化。结果单侧颈动...

第十二届全国足踝外科学术会议暨第二届国际足踝外科论坛通知

刊期：2009年第06期

颈动脉球囊扩张与支架置入术后血清一氧化氮和内皮素变化的实验与临床观察

作者：刘加春; 王大明; 钱江南; 李雅国; 王利军; 姜学丽; 翟乐乐; 陆军; 祁鹏 刊期：2009年第06期

目的观察小型猪颈动脉球囊扩张前后和颈动脉狭窄患者狭窄扩张、支架置入术前后血清一氧化氮（NO）和内皮素（ET）的变化。方法选取12头广西巴马小型猪，分别于颈动脉球囊损伤前、损伤后2周和3周检测静脉血血清中NO和ET的浓度。同样方法检测19例颈动脉狭窄患者支架置入术前、术后静脉血及支架置入处动脉血血清中NO和ET的浓度。结果小型猪颈动脉损...

颈动脉狭窄的颅内血流动力学评价

作者：祁鹏; 王大明; 刘加春 刊期：2009年第06期

近年来随着颅内血流灌注成像研究的不断发展，颈动脉狭窄的颅内血流动力学状态Et益受到关注。了解颈动脉狭窄后颅内血流动力学受损情况，对卒中高危人群的识别、临床干预的实施、脑梗死的预防有重要意义。现对近年来有关颈动脉狭窄的颅内血流动力学研究情况进行综述。

颈动脉重建术后颅内血流动力学变化

作者：陈利锋; 周定标 刊期：2009年第06期

缺血性卒中患者15％～20％是因颅外颈内动脉狭窄所致，其发病机制主要包括血流动力学障碍和栓子脱落。颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy，CEA）既去除了可能导致脑栓塞的粥样硬化斑块，又可能改善颅内血流动力学状况，提高灌注压，因而被公认为颈动脉粥样硬化性狭窄最有效的手术方式。

重症患者的液体治疗

作者：廖雪莲; 康焰 刊期：2009年第06期

液体治疗是重症患者治疗的一个重要组成部分，其根本目的在于补充丢失的液体量，保证有效循环血容量，逆转组织器官低灌注及继发的器官功能障碍。虽然液体治疗已在临床运用了近百年，但迄今为止仍没有一个理想的方案，在液体使用种类、时机及量的选择上仍存在诸多争议。具体方案的选择是否合理对患者的预后有着重要的影响。现对近年发表的相关研...