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肛瘘治疗的回顾和思考

作者：王振军 刊期：2010年第12期

肛瘘是一个＂恼人＂的病,对患者是难忍之疾、难言之痛,直接导致患者的生活质量下降.在临床上,复杂性肛瘘的治疗一直是一个严峻的挑战.一方面,如何提高肛瘘治疗成功率、减少复发和避免肛门功能损伤,令医生进退维谷;另一方面,＂百花齐放＂（西医外科疗法、传统医学疗法和新出现的生物治疗方法）的治疗方法在临床上的交织和互补,令人眼花缭乱.但是,...

在本刊发表的论文中可直接使用的英文缩写名词

刊期：2010年第12期

痔上黏膜环切钉合术时代如何评价Whitehead环形痔切除术

作者：尹路; 张浩波 刊期：2010年第12期

针对痔治疗中的多种困惑,中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠病专业委员会和中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会联合制定了痔临床诊治指南[1].目前,对痔的治疗意见是：没有症状的痔不需治疗,只有并发出血、直肠黏膜脱垂、痔嵌顿及血栓形成才需要进行治疗;痔的治疗包括一般治疗、药物治疗、硬化剂注射治疗和器械治...

顽固性便秘的外科治疗

作者：刘宝华; 李凡 刊期：2010年第12期

胃肠道功能性改变所致便秘分为结肠慢传输型便秘（colon s1ow transit constipation,CSTC）、出口梗阻型便秘（outlet obstructive constipation,OOC）及混合性便秘.罗马Ⅲ便秘诊治标准将出口梗阻型便秘命名为排粪困难型便秘[1].便秘患者中约有10%的患者保守治疗无效或完全依赖刺激类泻药而严重影响患者生活质量,为顽固性便秘.对于顽固性便秘患...

慢性肛裂的治疗

作者：萧俊; 陈国杨 刊期：2010年第12期

慢性肛裂的治疗原则是：降低肛门内括约肌的张力,增加血流,从而促进组织的愈合.治疗措施包括药物和手术两种.临床上常规使用的药物有表面局部麻醉剂、钙通道阻滞剂和肉毒杆菌毒素,偶尔也使用口服肌松剂.常规外科手术方法则包括：指法扩肛和肛门内括约肌侧切术.很多外科医生认为,指法扩肛术常导致排粪失禁,因而不常用.肛门内括约肌侧切术则被认为...

克罗恩病并发不全性肠梗阻的肠内营养治疗

作者：谢颖; 朱维铭; 李宁; 黎介寿 刊期：2010年第12期

目的 探讨应用肠内营养（EN）治疗活动期克罗恩病（CD）并发不全性肠梗阻的临床效果.方法 回顾性分析2003年1月至2009年9月接受EN治疗的37例活动期CD并发不全性肠梗阻患者的临床资料,CD活动度评分（CDAI）均介于150分和450分之间.通过鼻饲管或经皮内镜下胃（或空肠）造口予以EN,每日总热量125 kJ/kg.CDAI下降超过70分定义为临床有效,CDAI小于150...

全胃切除术后四种消化道重建术式的比较分析

作者：吴亮亮; 梁寒; 张汝鹏; 潘源; 王宝贵 刊期：2010年第12期

目的 探讨全胃切除术后最适宜的消化道重建术式.方法 将2005年1月至2007年12月间天津医科大学附属肿瘤医院收治的159例胃肿瘤患者按全胃切除术后重建消化道方式的不同,分为A组（功能性连续空肠间置贮袋代胃,46例）、B组（改良BraunⅡ式,38例）、C组（P形空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术,25例）和D组（Orr式空肠食管Roux-en-Y吻合术,50例）.比较4...

胃癌治疗指南颁布后日本早期胃癌的外科治疗趋势

作者：蔡明志(摘译); 梁寒(校) 刊期：2010年第12期

日本胃癌协会（JGCA）的胃癌治疗指南（指南）将内镜下手术及改良的胃切除术作为早期胃癌（EGC）的治疗手段。内镜下手术适用于淋巴结转移机会极小的早期癌，而在治疗淋巴结转移机会较大的早期癌时，更倾向于改良的缩小淋巴结清扫术。本研究日的在于探讨胃癌治疗指南颁布后，日本早期胃癌的外科治疗趋势及其远期疗效。

腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的临床对照研究

作者：李佑; 臧潞; 胡伟国; 王明亮; 陆爱国; 李健文; 马君俊; 冯波; 蒋渝; 吴云林; 朱正纲; 郑民华 刊期：2010年第12期

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术在早期胃癌治疗中的临床应用.方法 回顾性分析2004年10月至2009年12月间分别接受腹腔镜胃癌根治术（LAP组）及开腹胃癌根治术（OPEN组）的204例早期胃癌患者的临床资料.LAP组78例,OPEN组126例;比较两组患者手术方式、手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、并发症、术后病理和随访结果.结果 手术时间...

黏液型与低分化型胃癌临床病理特点及预后的比较

作者：马晋平; 陈剑辉; 蔡世荣; 陈创奇; 崔冀; 王昭; 吴恺明; 何裕隆; 詹文华 刊期：2010年第12期

目的 探讨黏液型胃癌（MGC）与低分化胃癌（PDGC）的临床病理特征的差异及影响其预后的相关因素.方法 回顾性分析1994年6月至2006年12月间中山大学附属第一医院收治的68例MGC和508例PDGC患者的临床资料并进行比较研究.结果 与PDGC患者相比,MGC患者发病年龄更大[（59.2±11.9）岁比（54.1±13.2）岁],远处转移率更高（36.8%比23.8%）,腹膜种植率更...

T2期结直肠癌新病理学指标对预后的评估

作者：高显华(摘译); 王颢(校) 刊期：2010年第12期

T2期结直肠癌可选择的治疗方案有多种，可以行根治性手术，但是并发症较多；如果没有淋巴结转移则可以行局部切除术，手术安全、并发症少。所以，研究T2期结直肠癌淋巴结转移的危险因素，对于选择合适的患者行局部切除术具有重要意义。本研究对T2期结直肠癌3个新的病理学指标进行了砰估。

保留幽门和迷走神经的胃部分切除手术对早期胃癌的疗效观察

作者：胡祥; 曹亮; 于艺; 田大宇 刊期：2010年第12期

目的 探讨保留幽门和迷走神经的胃部分切除手术（PPG）对早期胃癌的疗效.方法 回顾性分析1995年8月至2005年12月对52例早期胃癌患者行保留幽门和迷走神经的胃部分切除术（PPG组）的临床资料和随访结果;并与同期行远端胃切除术伴淋巴结清除的159例早期胃癌患者（对照组）的临床资料进行比较.结果 PPG组早期胃癌的淋巴结转移率为9.6%,对照组淋巴结...

经肛门内镜微创手术治疗32例直肠腺瘤

作者：何永刚; 韩意; 华智莉; 林谋斌; 张浩波; 吕克之; 尹路 刊期：2010年第12期

目的 评估经肛门内镜微创手术（TEM）治疗直肠腺瘤临床应用的安全性及疗效.方法 2006年9月至2010年2月共32例术前诊断为直肠腺瘤的患者接受TEM治疗,总结其治疗结果.结果 全组患者肿瘤直径0.6～10.0（2.31.2）cm.手术时间为20～180（平均70）min,术中平均出血量小于10 ml,无中转开腹手术.22例（68.8%）行创面缝合,其中全层切除14例;有2例上段直肠...

2414例直肠癌患者的临床病理特征及预后分析

作者：刘彦龙; 赵发林; 王锡山 刊期：2010年第12期

目的 探讨直肠癌患者的临床病理特征及其预后.方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院1976年5月至2003年12月间收治的2414例直肠癌患者的临床病理资料及随访资料,并通过Cox回归模型,确立影响预后的独立因素.结果 全组患者中位生存时间为58.0个月;5年总生存率45.1%,其中Ⅰ期患者75.2%,Ⅱ期48.1%,Ⅲ期21.3%,Ⅳ期8.8%.按照不同的直肠癌诊断时间...

腹腔镜辅助D3淋巴结廓清术治疗右半结肠癌的短期疗效

作者：官国先; 刘星; 蒋伟忠; 陈致奋; 卢辉山 刊期：2010年第12期

目的 探讨中间人路腹腔镜辅助D3淋巴结廓清术治疗右半结肠癌的可行性及短期疗效.方法 2006年3月至2010年6月,对61例右半结肠癌患者施行中间人路D3淋巴结廓清手术,其中腹腔镜辅助手术（LARH组）29例,传统开腹手术（ORH组）32例.比较两组患者的淋巴结清扫数目、手术情况、术后恢复情况、并发症发生率和住院死亡率.结果 LARH组和ORH组患者淋巴结清...