中华胃肠外科杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

结直肠癌外科治疗水平差异的思考

作者：汪建平 刊期：2006年第02期

我国结直肠癌的治疗水平差异甚大这是不争的事实，不同医院之间有差异，大小城市之间有差异，同一医院医生个体之间也有差异。这种差异产生的可能因素有以下几点：（1）肿瘤临床病理分期不严密，如送检淋巴结数量不够或未能了解肿瘤穿透肠壁或浸润周围脏器时有无伴发微灶播散等；（2）没有严格的机制来规范手术操作程序和方法，如“不接触技术（...

直肠癌根治术全直肠系膜切除存在的若干问题

作者：周总光 刊期：2006年第02期

全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，TME）概念提出已20多年了，TME的临床效果目前已得到国际的公认，越来越多的国家和地区已把TME理念引入直肠癌根治术，甚至作为直肠癌根治术的金标准。由于其手术路径系沿解剖间隙在切除了盆腔的直肠肿瘤的同时，还切除了隐含大量微小癌灶的直肠系膜，从而使进展期直肠癌患者术后获得了低局部复发...

中华医学会外科学分会第九届全国胃肠外科学术会议征文通知

刊期：2006年第02期

腹腔镜直肠全系膜切除术在中低位直肠癌手术中的应用现状与展望

作者：郑民华; 马君俊 刊期：2006年第02期

腹腔镜在结直肠癌手术中的应用已在世界范围内获得较为广泛的开展，其手术安全性、可行性、肿瘤根治性及近、远期疗效部分已得到前瞻性随机对照临床研究（RCT）结果的证实。基于此，腹腔镜结直肠手术已经与Heald等提出的直肠全系膜切除（total mesorectal excision，TME）原则一起被认为是近20年来结直肠肿瘤手术发展历程中两次具有重大意义的变...

直肠癌前切除超低位吻合术

作者：顾晋; 李明 刊期：2006年第02期

虽然近年来我国直肠癌在全部结直肠癌中的发病比例有所下降，但仍约占全部结直肠癌的三分之二，而且我国的直肠癌患者大部分是低位直肠癌。随着外科技术和器械的进步，近年来中低位直肠癌的治疗已经有了较大的进步。几十年来，人们不断尝试和探索低位直肠癌的手术重建方法，特别是吻合方法。自1939年Dixon倡导保肛手术以来，直肠癌的吻合技术就...

结肠J储袋和结肠成形术应用现状

作者：傅传刚; 丁健华 刊期：2006年第02期

近年来，随着吻合器，尤其是双吻合器技术在临床的广泛应用，中低位直肠癌患者行保肛手术的比例大幅增加，同时由于直肠癌直肠全系膜切除（total mesorectal excision，TME）理念的推广，术后局部复发率明显降低，5年生存率明显提高，保肛手术治疗效果已经达到、甚至超过传统经典的经腹会阴联合切除，成为患者和医生的首选。

不同时期低位直肠癌根治手术保肛率的变化及其因素分析

作者：汪建平; 吴小剑; 宋新明; 王磊; 黄美近; 兰平 刊期：2006年第02期

目的分析低位直肠癌根治手术保肛率的影响因素。方法将316例行根治手术的低位直肠癌（肿瘤下缘距齿状线在1cm以上、5cm以下）患者按不同的时间段分成前期组和后期组：前期组有89例，为1994年8月至1998年12月收治者；后期组227例，为1999年1月至2005年11月收治的，此组患者均行规范的全直肠系膜切除术。同时，按手术方式分为腹会阴联合根治术（AP...

消化道肿瘤外科治疗2006高级论坛通知

刊期：2006年第02期

经肛门内外括约肌间切除直肠的直肠癌根治术疗效评价

作者：王振军; 梁小波; 杨新庆; 杨斌; 黄莛庭 刊期：2006年第02期

目的评价经肛门内外括约肌间切除直肠的超低位直肠癌保肛手术的临床疗效。方法总结31例低位直肠癌患者直肠全系膜切除术（TME）加经肛门内外括约肌同切除术的临床资料。结果31例患者肿瘤下缘距齿状线2cm以内，有18例进展期直肠癌患者术前先进行放、化疗。腹部手术施行全直肠系膜切除，向下切断骶骨直肠韧带和部分肛提肌达肛门外括约肌环上缘，沿...

120例直肠疾病患者经肛门括约肌路径手术的临床疗效

作者：邱辉忠; 林国乐; 吴斌; 肖毅 刊期：2006年第02期

目的探讨经肛门括约肌路径的手术（Mason手术）在直肠外科中的应用。方法回顾分析1990年8月至2005年8月同120例中下段直肠疾病患者施行Mason手术的临床资料。结果全组直肠绒毛状腺瘤61例。其中伴癌变者26例；直肠癌25例；直肠黏膜下结节17例；直肠阴道瘘13例；直肠尿道瘘1例；直肠良性狭窄3例。103例直肠肿物中行直肠部分切除术98例，直肠节段切...

结直肠肛门疾病外科治疗强生凯途杯有奖征文

刊期：2006年第02期

低位Ⅰ期直肠癌患者的外科治疗与预后分析

作者：赵东兵; 毕建军; 高纪东; 邵永孚; 赵平 刊期：2006年第02期

目的探讨低位Ⅰ期直肠癌的外科治疗效果及影响复发和预后的因素。方法回顾性分析166例低位Ⅰ期直肠癌患者的临床资料。结果本组根治性手术138例，均按直肠全系膜切除（TME）手术原则进行；其中93例行腹会阴联合根治术，45例行保肛手术；肿瘤局部切除术28例。局部复发率根治性手术者为5．1％（7／138），其中腹会阴联合根治术组为6．5％（6／93）...

铆钉式修补法治疗13例无法切除的胃癌巨大穿孔

作者：李凯; 李玉山; 刘爱武; 夏立建; 杨明宇 刊期：2006年第02期

胃癌穿孔是指胃癌原发灶发生急性穿孔，是胃癌晚期的一种严重并发症。如果术中发现胃癌已无法切除，而穿孔直径在1～3cm之间，传统的修补法很难将穿孔修补，且术后易发生消化液再渗漏。我们采用的“铆钉式修补法”较好地解决了这一问题，术中将大网膜在穿孔处形成“铆钉”状修补。现介绍我院对13例胃癌穿孔者应用“铆钉式修补法”行修补术的临床...

直肠癌扩大根治术的盆腔内脏神经保护

作者：董新舒; 徐海涛; 李志高; 于志伟; 崔滨滨 刊期：2006年第02期

目的探讨保留盆腔内脏神经的直肠癌扩大根治术的临床意义。方法回顾性分析98例保留神经的直肠癌根治术后患者的排尿、性功能及术后生存情况。结果98例患者中61例（62．3％）术后可以正常勃起，56例患者（57．1％）有正常的性功能。57例患者的平均导尿时间为60h，残余尿量为28Inl，最大尿意尿量为400ml。保留内脏神经患者的5年生存率为61．2％。...

门脉高压断流术后消化道重建治疗消化道出血

作者：黄建明; 高林; 蒋小青 刊期：2006年第02期

贲门周围血管离断术（离断术）加食管下段胃底切除，是治疗各种类型门静脉高压症上消化道出血的手术方法之一。但术后容易复发。我们于2002年1月至2004年3月采用食管残胃间空肠双S吻合的术式治疗10例门脉高压症上消化道出血息者，近期效果满意。