摘要：目的了解儿童右肺中叶综合征的主要病原类型。方法选择2006年8月-2008年5月收治右肺中叶综合征患儿30例。应用儿童型电子支气管镜，行温9g／L盐水灌洗，无菌收集瓶收集肺泡灌洗液（BALF）。将BALF标本立即接种哥伦比亚绵羊血琼脂平板和万古霉素马血巧克力平板，放50mL/L二氧化碳培养箱35℃培养18～24h，将分离出的细菌进行鉴定至种。采用生物梅里埃公司的微生物鉴定仪VITEK 2 compact鉴定，根据细菌革兰染色形态分别使用GN21341和GP21342鉴定卡，采用奥普托辛敏感试验及胆盐溶菌试验鉴定肺炎链球菌，鉴定采用V、x需求试验和卫星试验鉴定流感嗜血杆菌。采用荧光定量PCR方法检验肺炎支原体（MP）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒，应用ELISA法测定其MP-IgM、CP—IgM和ADV—IgM。结果30例患儿中细菌阳性7例，分别为肺炎链球菌4例，肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希杆菌、卡他莫拉菌各1例；MP3例；ADV3例；结核杆菌阳性1例。支气管异物2例（分别为花生和葵花籽）。结论儿童右肺中叶综合征的病因多种多样，有细菌、MP、ADV、结核菌以及异物等，细菌是最主要的病原体，其中肺炎链球菌最多见。

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