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手部皮肤覆盖原则与趋向

作者：程国良 刊期：2006年第05期

手部皮肤覆盖是手部创伤的三大治疗原则之一。合理正确的皮肤覆盖是手外科医师在临床工作中时时遇到的技术操作。它决定创面覆盖后手的外形、功能并为后续治疗创造条件。皮肤覆盖的治疗原则是：能用游离皮片移植不用皮瓣移植，能用局部皮瓣不用远隔皮瓣，能用带蒂皮瓣不用游离皮瓣。这一治疗原则一直是手外科临床医师应牢记的准则。基于手皮肤结...

中华医学会手外科学分会华东地区分会第二届手外科学术年会暨皮瓣及骨（皮）瓣移植临床应用新进展学习班通知

刊期：2006年第05期

游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损407例分析

作者：侯书健; 程国良; 方光荣; 汤海萍; 丁小珩; 王振军; 孙乐天 刊期：2006年第05期

目的 探讨游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损的疗效。方法 1990年5月—2005年9月，选用18种游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损407例。其中躅趾腓侧趾腹皮瓣39例，躅趾或第二趾趾甲瓣11例，躅甲瓣或第二趾趾甲皮瓣60例，躅趾腓侧半月形皮瓣6例，躅趾腓侧或第二趾胫侧半侧甲瓣7例，足背三叶或二叶皮瓣6例，带足背皮瓣的足趾移植144例，第一趾...

右腕部屈肌腱腱鞘结核一例

作者：文雪刚; 曾宏; 刘勇; 姜隽; 何延政 刊期：2006年第05期

患者 男，30岁。2年前，无意问发现右前臂尺侧近腕关节处有一肿块，局部不红，无疼痛。曾到当地医院检查，未能确诊。以后肿块逐渐增大且蔓延至右手掌近小鱼际肌处，手指屈伸活动受限，以拇指为甚。在当地医院行B超和肿块造影检查，考虑为血管瘤而转入我院。既往史中，20年前曾患有右股骨头结核，抗结核治疗后好转，右下肢明显短于左下肢。入院...

带蒂皮瓣移植修复手部创面

作者：潘勇卫; 田光磊 刊期：2006年第05期

目的 总结带蒂皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床效果。方法 自1997年1月—2005年10月，采用带蒂皮瓣移植修复手部软组织缺损1277例1398块皮瓣。其中带蒂腹部皮瓣655例726块，腹部埋藏皮瓣115例，皮管180例，带蒂小皮瓣327例377块，皮瓣切取面积为2．0cm×2．0cm-15．0cm×20．0cm。修复急诊创面954例，择期手术瘢痕松解后创面323例。结果 1398块...

拇指上皮样肉瘤一例

作者：杨英才; 任红波; 李秀娟; 李晓娟 刊期：2006年第05期

患者 男，12岁。5年前发现右拇指根部有一肿物，在当地医院行手术治疗。1年后伤口破溃，肿物复发，呈肉芽肿样。去年，由于肿物迅速增大，又到外地某医院行右拇指肿物切除，右示指背岛状皮瓣转移术。术后病理报告为良性肉芽肿。术后3个月，肿物再次复发，而来我院就诊。入院检查：全身一般情况好，胸部及手部X线片未见异常。局部检查：右拇指掌...

应用骨间后动脉单一穿支微型皮瓣修复手指皮肤缺损

作者：张敬良; 谢振荣; 雷彦文; 宋君; 郭桥鸿; 黄忠明; 汤钟铭; 江南 刊期：2006年第05期

目的 应用骨间后动脉单一穿支微型皮瓣对手部较小面积的皮肤软组织缺损进行精确的定点修复。方法 在前臂背侧中部，以骨间后动脉（骨间总动脉尺侧肌皮支）为轴线，用多普勒血流探测仪确定穿支部位后以此设计皮瓣。对24例手指皮肤软组织缺损的患者，应用单一穿支微型皮瓣进行修复，并对皮瓣的设计、切取、吻合、成活特点及治疗效果进行观察和探讨...

征文通知

刊期：2006年第05期

吻合神经的拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指腹缺损

作者：张志海; 寿奎水; 芮永军; 柯尊山; 储国平 刊期：2006年第05期

目的 介绍吻合神经的拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指腹缺损的方法。方法 对17例单侧拇指腹缺损的患者，应用吻合神经的拇指背侧皮神经营养血管皮瓣进行修复，其中采用拇指桡侧指背皮神经营养血管皮瓣7例，尺侧皮瓣10例。指腹缺损面积为1．5cm×2．0cm～2．5cm×3．0cm，皮神经与指神经缝合。结果 17例皮瓣全部存活，供区创面Ⅰ期愈合。术后随...

鼻烟窝皮瓣治疗虎口皮肤软组织缺损

作者：姚保兵; 王文德; 李宗宝; 胡亮; 赵亮 刊期：2006年第05期

2000年以来，我科应用鼻烟窝皮瓣修复虎口中、重度挛缩12例，急诊修复虎口皮肤缺损4例。术后效果满意。

手部血管内异物一例

作者：王增涛; 寇伟; 杨军; 李桂石 刊期：2006年第05期

患者 男，37岁。因左手背桡侧被高速铁屑击伤后痛疼流血2h入院。局部检查：左手第一掌骨基底背侧有长约0.5cm不规则伤口，深约0.5cm，手部活动正常。X线片显示：左腕桡背侧异物存留。

微型皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

作者：王海文; 侯瑞兴 刊期：2006年第05期

目的 探讨对不同类型的手指皮肤软组织缺损，选用不同类型的微型皮瓣游离修复的方式和效果。方法 根据损伤部位和特点，将手指皮肤软组织缺损分成9类，选用9种不同类型的微型皮瓣对170例手外伤进行游离移植修复。结果 术后皮瓣存活168例，坏死2例。术后随访2个月～3年，皮瓣质地、外形及功能均较满意，两点分辨觉为6～10mm。手功能恢复满意。结...

吻合血管的双叶复合皮瓣瓦合修复手指套脱伤

作者：俞俊兴; 李向荣; 秦军 刊期：2006年第05期

目的 探讨手指皮肤套脱伤（或部分套脱伤）选用足部游离组织移植修复创面的新术式。方法 以第一跖背或跖底动脉、足背静脉、趾神经为蒂，切取躅趾腓侧皮瓣及第二趾背侧甲皮瓣（保留第二趾）的双叶复合皮瓣移植瓦合修复手指皮肤套脱伤。血管蒂与指总动脉、掌背静脉、指神经吻合。结果 术后6例皮瓣全部成活。随访时间为6～12个月，受区手指外形逼...

拇指离断静脉动脉化再植成功一例报告

作者：吴红军; 李金晟; 王晨霖; 丛海波; 杨庆民 刊期：2006年第05期

患者 男，52岁。因三角带绞伤致左拇指完全离断，在当地医院行再植失败残断缝合后7h，因患者强烈要求再植而转来我院。局部检查：左拇指于近节远端已作残断缝合，环指掌指关节掌侧及腕掌侧各有约2cm切口，已缝合。离断拇指末节指体完整，指腹有挫伤，拇长屈肌腱与拇长伸肌腱在止点处残留1cm，断端皮缘已清创修整，较整齐。

[足母]趾系列皮瓣

作者：程国良; 侯书健; 方光荣; 袁光海; 汤海萍; 刘亚平; 丁小珩; 孙乐天; 张云飞 刊期：2006年第05期

1980年，Morrison等首先为1例拇指皮肤套状撕脱伤者，选用[足母]趾甲皮瓣移植施行拇指再造获得成功，为拇指皮肤套状撕脱伤的治疗开拓了新的方法。我们在临床应用[足母]趾甲皮瓣施行拇指再造与修复中获得较大的启发，根据[足母]趾的应用解剖，拓宽了对[足母]趾甲皮瓣的认识，从而开发出[足母]趾系列皮瓣。皮瓣切取范围：第一跖骨远1／3以远除保...