中华手外科杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

非创伤性神经束扭转的机制探讨

作者：顾玉东 刊期：2005年第04期

一、命名的多样性与病变的一致性 近10年来,在国内外文献上不断出现"非创伤性"、"自发性"、"不明原因"的神经卡压与神经扭转的文章,现将其中主要的有代表性的命名列于表1.

有血供的断层甲床组织瓣在修复手指甲床缺损中的应用

作者：庞德云; 谢振荣; 何明飞; 李岳; 瑞宋君 刊期：2005年第04期

伴有末节指骨骨膜缺损或末节指骨骨折的手指甲床缺损的修复,比较困难而且疗效并不十分满意.2003年11月-2004年2月,我院利用自行设计的有血供的断层甲床组织瓣局部转移的方法,修复部分手指甲床缺损合并末节指骨骨膜缺损、末节指骨骨折病例8例,术后随访6～8个月,效果良好.

上肢神经非创伤性神经束扭转

作者：丁小珩; 赵冰; 程国良; 潘达德; 姜凯; 张宏勋; 陶昊; 侯书健 刊期：2005年第04期

目的讨论上肢神经非创伤性神经束扭转的发病机理、诊断和治疗结果.方法对5例上肢神经非创伤性神经束扭转进行神经松解术1例,神经切断直接缝合4例.分析其病史并对该病的发病、病程、检查发现及术中发现进行探讨.结果5例上肢神经非创伤性神经束扭转患者与上肢神经非创伤性神经卡压患者在临床表现、诊断上均有差异,手术治疗有效率为80%.结论上肢神...

肌皮神经肱肌肌支移位术的电生理研究

作者：胡韶楠; 顾玉东; 陈亮; 徐建光; 张凯莉; 朱艺 刊期：2005年第04期

目的应用电生理技术研究肱肌肌支的神经根来源及探索肱肌肌支移位术的可行性和有效性.方法选择10名臂丛损伤作健侧C7移位术的患者,术中暴露正常的臂丛神经,用Reporter四道程肌电诱发电位仪,刺激C5～T1神经根,在肱肌记录诱发电位并计算其潜伏期及波幅.对1例肩外展、屈肘功能正常而手部无功能的C7脊髓损伤患者,在右侧上肢行肌皮神经肱肌肌支移位术...

简易微创减压法治疗腕管综合征

作者：金京春; 张少成 刊期：2005年第04期

[编者按]本术式介绍的方法,实质上是一种盲视下的小切口屈肌支持带切开术.单就屈肌支持带切开而言,此法应该是可行的.但由于是盲视,所以不可能对腕管内病变进行观察和处理,如果有神经粘连,肌腱滑膜增厚,腕管内占位等需要行切开时将发生漏诊,导致手术无效.同时,在盲视下切开的安全性值得研究.屈肌支持带松解不彻底是内窥镜松解屈肌支持带手术的最...

臂丛神经下干、内侧束部损伤133例的远期随访结果

作者：王国君; 王玉发; 王华龙; 顾加祥 刊期：2005年第04期

目的观察臂丛神经下干、内侧束损伤患者术后的远期疗效.方法将133例臂丛下干、内侧束损伤患者分成神经断伤修复组40例,作神经端端缝合;神经断伤未修复组61例,未作处理;粘连松解组32例,行神经外松解术.术后随访2～14年,进行屈腕、屈指、分指并指检查及电生理检查.结果断伤未修复组无1例恢复功能.断伤修复组中8例的尺侧屈腕肌及指深屈肌肌力恢复至...

示指转位再造Ⅴ°、Ⅵ°拇指缺损

作者：刘雄华; 王鹏; 王福星; 朱细娇; 敖晓群; 李柱辉 刊期：2005年第04期

由于显微外科的问世，足趾移植已成为拇指再造的常用方法，而传统的再造方法目前讨论很少。作者提出用示指残指转位再造Ⅴ°、Ⅵ°拇指缺损。本术式的适应证是患者拒绝取足趾再造拇指，考虑到拇指的需要性，经患者同意可采用示指残指转位再造拇指Ⅴ°、Ⅵ°缺损。这是一个老方法，但却是一个好方法。特别适用于基层医院和不愿担风险的患者群。

第一趾蹼区游离皮瓣修复虎口及指腹缺损的疗效

作者：谢庆平; 曾林如; 申丰; 王利祥; 洪峰 刊期：2005年第04期

目的介绍用第一趾蹼区游离皮瓣修复虎口及指腹软组织缺损的疗效.方法对2例虎口瘢痕挛缩以及5例外伤后手指指腹软组织缺损者,采用第一趾蹼区游离皮瓣修复瘢痕切除后的创面和软组织缺损创面.供区用全厚皮片植皮.结果7例皮瓣全部存活.术后平均随访8个月,虎口开大为健侧的70%,手指指腹外形良好,屈伸自如,两点分辨觉为10～12mm.7例术后3个月足部行走...

断指再植中三种不同内固定方式的临床比较

作者：厉运收; 邹方亮; 徐涛 刊期：2005年第04期

双微型皮瓣移植在拇指近节离断伴皮肤缺损断指再植中的应用

作者：肖强; 吴月欣; 张基仁; 杨立民; 齐勇; 周宏斌 刊期：2005年第04期

目的报道应用双微型皮瓣移植在拇指近节水平离断伴皮肤软组织缺损断指再植中的临床疗效.方法2000年1月-2003年8月,对14例拇指近节水平的断指,根据断指近端软组织缺损情况,应用动、静脉双微型皮瓣移植进行断指再植修复术.结果再植拇指及皮瓣全部存活,术后随访10～28个月,皮瓣质地柔软,外形良好,按上肢部分功能评定标准评定[1]:优11例,良3例,拇指...

手指关节损伤的MRI检查

作者：夏长所; 洪光祥; 张萍; 韩迎秋 刊期：2005年第04期

目的了解MRI检查对手指关节损伤的诊断作用.方法对外伤后致手指损伤的18例24个近侧指间关节或掌指关节进行X线片和MRI检查;其中对6例8个指间关节损伤进行了手术治疗,对12例16个指间关节行石膏固定.结果X线片显示24个损伤关节中发现4例(4个)指关节有损伤并伴有指骨骨折;MRI显示24个指关节均有不同程度的损伤,其中侧副韧带损伤12个关节,侧副韧带损...

多种皮瓣修复拇指软组织缺损的临床应用

作者：刘遵勇; 姜德欣; 姜波; 蒋明; 余迎浩; 胡静波 刊期：2005年第04期

目的报道应用多种皮瓣修复拇指软组织缺损的临床疗效.方法对206例拇指软组织缺损,根据不同的部位、形状及缺损面积,采用多种皮瓣进行修复.结果197例皮瓣完全成活,7例皮瓣远端部分坏死,2例皮瓣完全坏死.术后随访1.5～18个月,182例患者对拇指功能和外形表示满意,占88.35%.其中手部局部转移皮瓣149例中有30例认为供区瘢痕较明显,影响美观(女性23例)...

带桡动脉腕掌支蒂桡骨瓣植入治疗新鲜不稳定腕舟骨骨折

作者：于胜军; 杨志勇; 王志龙; 付胜强; 王磊升; 李京宁 刊期：2005年第04期

目的介绍带桡动脉腕掌支蒂桡骨瓣植入治疗新鲜不稳定腕舟骨骨折的手术方法和疗效.方法2000年3月始,设计带桡动脉腕掌支蒂的桡骨瓣,对12例新鲜不稳定腕舟骨骨折进行骨瓣植入加AO空心加压螺钉固定术.结果术后12例全部获得随访,随访时间7～35个月.X线片显示腕舟骨骨折均在术后2～3个月获得骨性愈合,愈合率达100%.腕关节活动度为1例腕掌屈60°,背伸50...

腕部腱鞘结核致腕管综合征的临床分析

作者：严雪忠; 傅格深; 邵文飞; 杨友发 刊期：2005年第04期

腕管综合征临床上很常见,但由腕部结核引起正中神经的卡压确很少见.1994年1月-2004年3月,我院共收治9例,均得到手术及病理证实.

实时B超定位垂直锁骨下喙突入路臂丛阻滞麻醉

作者：车薛华; 梁伟民; 王怡; 王涌 刊期：2005年第04期

目的介绍在超声定位下行锁骨下喙突入路臂丛麻醉的安全性和阻滞范围.方法对40例手术的患者,应用B超在患侧喙突内下处探到腋动脉第2段,将超声探头置于腋动脉的正上方(前胸壁的点),测量该点与喙突的距离、腋动脉的深度及其同胸膜的位置关系.其中20例上肢手术患者在B超引导下进行锁骨下臂丛神经阻滞.结果B超不能清楚地显示锁骨下臂丛的结构,但选择...