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臂丛根性撕脱伤的术式与原则

作者：顾玉东 刊期：2004年第02期

臂丛根性撕脱伤是上肢的严重伤残,预后极差.20世纪60年代起由于显微外科、显微解剖及神经肌肉电生理检测技术的进展,利用各种丛外与丛内神经移位,使这"不治之症"变为"可治之症".经过40年的发展,在具有众多可供移位神经的条件下如何掌握原则,选择术式,则又成了临床医生面临的困惑.根据本人不全面的认识与经验,提出一些不成熟的观点与做法,供同道...

全国第十二期手与拇手指再造学习班暨第四期手功能康复学习班通知

刊期：2004年第02期

臂丛神经鞘膜瘤的手术治疗

作者：康皓; 洪光祥; 王发斌; 陈振兵; 黄启顺; 翁雨雄 刊期：2004年第02期

目的探讨臂丛神经鞘膜瘤的显微外科手术治疗.方法 1975年至今共收治臂丛神经鞘膜瘤17例,源自臂丛上干7例,中干8例,C5、6神经根1例,外侧束1例.14例行显微外科手术切除肿瘤,3例曾在外院误将肿瘤与神经干一并切除,行神经移植修复术.结果 14例术后神经功能正常,随访6个月至10年,无1例复发.3例误将臂丛上干切除行神经缺损修复者,术后均有不同程度的功...

四肢神经卡压征的微创手术治疗

作者：梅锦荣; 周国顺; 管国华; 黄胜; 朱剑华; 陈成冬; 李炜; 寿志强 刊期：2004年第02期

目的介绍应用微创手术对四肢神经卡压征作神经松解术的特点及疗效.方法对84例患者,4种神经卡压征(臂丛神经血管受压征、腕管综合征、肘管综合征和腓总神经卡压)在神经卡压部位作长3～5cm的小切口,用小直角拉钩的牵拉,潜行切断腕掌侧支持带、肘管及腓管,并扩大受压神经的显露部分.在放大6倍头戴式放大镜下对受压神经作神经外膜松解术.结果术后随...

游离小腿后测皮瓣修复手掌部软组织缺损

作者：申屠刚; 黄飞 刊期：2004年第02期

手掌部软组织缺损的修复方法较多,各有其一定的优点和不足.1998年以来,我院采用游离小腿后侧皮瓣修复手掌部软组织缺损9例,术后随访1～4年,效果良好.

外伤性腓总神经卡压征的手术疗效

作者：林平; 陈中; 曹扬; 汪志明; 邢进峰 刊期：2004年第02期

目的探讨外伤性腓总神经卡压征的手术时机、方法与疗效的关系.方法对16例外伤性腓总神经卡压征进行手术,术中发现腓总神经有不同程度的水肿、粘连,色泽苍白或暗淡,神经外膜血管网模糊不清或消失.术后随访3个月至2年,观察双下肢胫骨前肌、腓骨长短肌、( )长伸肌、趾长伸肌等肌力及小腿外侧、足背皮肤感觉恢复情况.结果按顾玉东单根神经功能评定标...

第十五期全国“四肢创伤与修复重建外科学习班”报名通知

刊期：2004年第02期

上肢软组织恶性肿瘤的手术治疗和预后

作者：虞聪; 徐建光; 劳杰; 陈德松; 陈亮; 顾玉东 刊期：2004年第02期

目的总结10年来上肢软组织恶性肿瘤的分类、发生、发展、治疗及预后.方法对22例上肢软组织恶性肿瘤,采用手术治疗将肿瘤及边缘的正常组织一并切除,尽量保留肢体及其重要血管和神经,以保存上肢功能.行神经移植修复3例,带蒂皮瓣覆盖创面8例.对10例复发病例再次切除肿瘤组织后,进行化学治疗和放射治疗等综合治疗.结果术后随访最短3个月,最长10年半,...

游离肩胛皮瓣修复手腕部软组织缺损

作者：陈星隆; 高伟阳; 洪建军; 李志杰; 李晓阳; 闫合德 刊期：2004年第02期

目的探讨游离肩胛皮瓣在修复手腕部软组织缺损中的应用价值.方法 1997年1月至2002年6月,用游离肩胛皮瓣修复手腕部软组织缺损25例,其中单纯手背侧缺损14例,手背、腕背均缺损9例,手掌侧缺损2例.按常规切取游离肩胛皮瓣,面积最大23cm×12cm,最小8cm×6cm;以旋肩胛动脉为血管蒂,蒂长4～6cm,平均5.1cm.结果 25例皮瓣全部存活,其中1例术后出现动脉危象,...

桥式血管吻合股前外侧皮瓣移植修复前臂严重毁损伤

作者：邢进峰; 施铁军; 赵巍; 陈中; 张春; 林平; 曹扬; 汪志明; 倪东亮; 姜丹生 刊期：2004年第02期

目的介绍应用桥式血管吻合的股前外侧皮瓣移植治疗伴有尺桡血管长段缺损的前臂严重毁损伤.方法对5例前臂严重毁损、尺桡血管长段缺损(6～8cm)患者,采用股前外侧皮瓣移植,修复组织缺损.术时将旋股外侧血管降支近端和尺动脉或桡动脉及其伴行静脉近端吻合,远端和尺动脉或桡动脉及其伴行静脉远端吻合.皮瓣面积为20cm×11cm、16cm×9cm、18cm×12cm、13c...

指（趾）甲分型及对甲沟炎的治疗研究

作者：丁卫华; 林燕辉; 洪军; 刘明 刊期：2004年第02期

目的通过对指(趾)甲的分型探索治疗甲沟炎的最佳手术方法.方法将指(趾)甲分成3个类型,根据不同类型的甲沟炎施以不同的手术.嵌甲型、扁平型采用甲床部分切除,少数病例采用拨甲治疗.凹陷型行甲床部分切除加指(趾)侧梭形切皮整形术,少数病例行甲床部分切除.结果共治疗437例,治愈410例,复发27例.结论嵌甲是引起甲沟炎主要的原因.嵌甲型、扁平型甲沟...

植入式人工电动智能掌指关节的机械设计

作者：董震; 顾玉东; 成效敏; 王欢; 陈大跃; 赵春宇; 谢国权; 朱成刚 刊期：2004年第02期

目的通过核磁共振三维成像技术对植入式人工智能掌指关节机械结构进行优化设计为临床应用打基础.方法正常人100位作掌指关节核磁共振、三维成像后,测定2～5掌指关节特征性参数.结果 (1)宽度:2～5掌指关节宽度平均为70.36mm,其中99%为58.29～82.49mm.(2)长度:2～5指指骨长度(最小值)分别为30.31mm、33.78mm、31.26mm、23.82mm,掌骨长度(最小值)分...

特殊人群断肢（指）再植的临床观察

作者：朱唏群; 吴继明; ; 丁为民 刊期：2004年第02期

随着社会的发展,各种人群参与工作及社会活动的日益增多,小儿及高龄合并糖尿病等患者发生断肢(指)患者明显增多,给再植工作带来更多的难题.1993～2002年,本院共收治61例特殊人群的断肢(指),无1例死亡,再植存活率为96.7%.

锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位或锁骨远端骨折

作者：陆男吉; 王建华; 张长青; 王赤宇; 施忠民; 施慧鹏; 曾炳芳 刊期：2004年第02期

目的探讨AO/ASIF锁骨钩钢板在重度肩锁关节脱位(PostⅢ-Ⅵ型)及锁骨远端骨折(NeerⅡ型)治疗中的临床效果.方法 2000年1月～2002年9月,对36例重度肩锁关节脱位和8例锁骨远端骨折,行切开复位锁骨钩钢板内固定与喙锁韧带修补术.术后采用Constant Murley法评定肩关节功能.结果术后2.5～12个月取出钢板.随访时间2～23个月,3例失访.术后无病例发生伤口...

局部旋转皮瓣治疗甲旁滑液囊肿

作者：梁志刚; 王树录; 张艳泽 刊期：2004年第02期

长在甲根附近的滑液囊肿常发生在老人远侧指间关节,故又可称为老年甲旁囊肿,可能与创伤有关.病变范围虽小,但由于可反复发生破溃,非但影响生活,而且给心理上造成较大的创伤.传统方法是局部切除,常因切除不彻底,故复发率较高.彻底切除后则指骨、甲根处甲床外露修复比较困难.1995年以来,我院将囊肿彻底切除后,用局部旋转皮瓣修复取得了比较满意的...