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脑胶质瘤的分子靶向治疗

作者：江涛; 王忠诚 刊期：2007年第09期

间变星形细胞瘤或间变少枝胶质细胞瘤与胶质母细胞瘤，统称为高级别胶质母细胞瘤。其中，恶性度最高的，即恶性多形性胶质母细胞瘤（简称：恶性胶母瘤），其发病率约占所有颅内肿瘤的12％～15％、占所有星形细胞肿瘤的50％～60％。恶性多形性胶质母细胞瘤常发生于大脑半球，成人发病高，多见于老年人，并且男性发病率较女性偏高。近年来，尽管在...

全国脑血管病诊治新进展继续教育学习班通知

刊期：2007年第09期

唤醒麻醉和术中功能定位切除语言区胶质瘤

作者：张忠; 江涛; 谢坚; 刘福生; 韩如泉; 陈新忠; 乔慧; 李子孝 刊期：2007年第09期

目的探讨语言功能区胶质瘤的手术策略。方法回顾性分析手术治疗30例语言功能区胶质瘤。在唤醒麻醉下应用术中直接皮质电刺激确定语言区，根据功能边界切除肿瘤。评价患者的功能结果及切除程度。结果术中语言功能区监测成功20例；未监测到4例；因麻醉或术中高颅压不能进行监测6例。随访3个月，3例患者存在中度语言功能障碍。全切14例，近全切12例...

鞍结节脑膜瘤的手术入路和技巧

作者：沈建康; 赵卫国; 卞留贯; 濮春华; 蔡瑜 刊期：2007年第09期

目的探讨鞍结节脑膜瘤的手术入路和手术技巧，以改善手术治疗的效果。方法回顾性分析1985年1月至2004年12月手术治疗的鞍结节脑膜瘤47例，根据CT和MRI的表现，将其分为大、中、小三型，采用4种不同的手术入路，比较全切除率、手术结果和并发症发生情况。结果47例肿瘤中，获全切除44例，次全切除3例。肿瘤的全切除率与肿瘤大小和手术入路无关（P...

原发性脑膜恶性黑色素瘤一例

作者：熊峰; 刘谦东; 张玉海; 王兴强 刊期：2007年第09期

患者 女，42岁。因反复发作性头痛3个月，进行性加重伴有恶心2周入院。查体：眼底视乳头水肿，边界不清，动脉：静脉=1：2，四肢肌力肌张力正常。全身皮肤未发现黑痣。颅脑CT、MRI检查：右颞底部球形等密度至略高密度占位性病变，显著均匀强化，约3cm×4cm大小，基底在硬膜（图1，2）。X线和B超未发现其他部位肿瘤。术前考虑脑膜瘤可能性大。术中...

前床突脑膜瘤的显微手术治疗探讨

作者：崔华; 王勇; 周正文; 费智敏; 书国伟; 殷玉华; 樊翊凌; 张珏; 周彩芳; 李善泉; 刘洪章; 丁毅 刊期：2007年第09期

目的探讨采用显微手术治疗前床突脑膜瘤的方法和疗效。方法对1999至2006年收治的26例前床突脑膜瘤进行回顾性分析。其中，男8例，女18例，年龄为21～66岁，平均47．6岁。本组患者采用翼点入路或扩大翼点入路，术中辅以微血管多普勒技术指导肿瘤包裹血管的分离。结果26例患者中，Simpson Ⅳ级切除6例，SimpsonⅢ级切除4例，SimpsonⅡ级切除16例，...

早产儿脑室出血后脑积水的治疗

作者：余波; 林振浪 刊期：2007年第09期

本组病例11例，平均孕周（30±1）周，平均产重1467g，临床上均出现头围增大、前囟增大饱满、骨缝裂开。头颅CT示梗阻性脑积水5例，交通性脑积水6例。手术平均年龄为28．4d，平均体重为1728g，术前均生命体征平稳、出凝血功能正常。

颅内血管外皮细胞瘤诊断和治疗

作者：苏少波; 张建宁; 杨学军; 岳树源; 张大健; 钟跃; 刘春祥; 俞凯; 朱士广 刊期：2007年第09期

目的探讨分析颅内血管外皮瘤的诊断、治疗及预后。方法对1997-2006年间收治的18例颅内血管外皮细胞瘤就其临床和影像学表现、病理学特点、治疗及随访结果进行回顾性分析。结果18例病人共行手术23次，全切10例，次全切9例，部分切除4例。术后辅助传统放疗6例，辅助γ-刀治疗3例。15例原发病例中5例复发，平均复发时间76．75个月。发生颅内转移2例...

巨大三叉神经鞘瘤的显微外科治疗

作者：张智峰; 刘献志; 宋来君; 杨波; 孙剑瑞; 徐滨 刊期：2007年第09期

三叉神经鞘瘤为颅内少见的良性肿瘤，若能手术全切，即可获得根治。但其位于颅底，常累及海绵窦，部分巨大鞘瘤于岩骨尖骑跨中后颅窝，侵犯多对颅神经和脑干，手术难度大，并发症多。郑州大学第一附属医院神经外科从2002年10月至2005年12月收治12例跨中后颅窝巨大型三叉神经鞘瘤，效果良好，现对其诊断和治疗总结如下。

102例垂体泌乳素微腺瘤经蝶显微手术疗效

作者：许志勤; 苏长保; 任祖渊; 王任直; 杨义; 马文斌; 李永宁; 幸兵; 连伟; 杨众 刊期：2007年第09期

对于垂体泌乳素（PRL）腺瘤尤其微腺瘤是首选手术治疗还是首选药物治疗，目前国内外尚存在争论。本文拟回顾性分析协和医院近10年来经蝶手术治疗的垂体泌乳素微腺瘤手术疗效，并分析影响手术疗效的因素，以期获得更为准确的疗效数据，为临床上垂体泌乳素微腺瘤的治疗选择和预后评估提供更加合理和科学的指导。

垂体腺瘤卒中致肿物自行消退二例并文献复习

作者：吴哲褒; 苏志鹏; 诸葛启钏; 吴近森; 钟鸣; 郑伟明; 李建策 刊期：2007年第09期

垂体腺瘤自发消退在临床非常少见，文献中绝大多数为个例报道。本文报道2例自发消退的垂体腺瘤，结合文献分析其临床特征、神经影像学特点和病情转归。

囊性颅咽管瘤的立体定向囊内放射治疗

作者：王举磊; 李维新; 王学廉; 梁秦川; 李江; 李立宏; 高国栋 刊期：2007年第09期

西安唐都医院自2001年至2005年对36例术后复发的囊性颅咽管瘤病人进行立体定向囊内治疗，取得显著疗效，现总结如下。

神经导航下经蝶入路手术治疗McCune—Albright综合征合并的垂体腺瘤

作者：窦万臣; 马文斌; 杨义; 连伟; 李五一; 朱惠娟; 孙娟; 王文泽; 林宁; 王任直 刊期：2007年第09期

北京协和医院神经外科2006年收治1例多发性骨纤维异常增生合并垂体生长激素（GH）大腺瘤的患者，在神经导航系统引导下，成功地进行了经口鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术。作者将重点讨论颅底骨质异常增厚合并的垂体腺瘤的经蝶窦入路手术技巧，并对McCune—Albfight综合征（McCune—Albnght Syndrome，MAS）合并的垂体GH腺瘤手术治疗情况进行了文献复...

小脑幕的倾斜度对松果体区肿瘤手术入路的影响

作者：陈劲草; 刘欣; 王正锋; 雷霆 刊期：2007年第09期

松果体区肿瘤部位深在，在采用幕下小脑上入路（亦称Krause人路）时，常需取坐位，但是如果头部屈度不当，小脑幕常阻挡术者视线，理想的头部位置是前屈头尽量使小脑幕与地面平行。本文测量了100例国人头颅MRI片中小脑幕的倾斜度，以探讨采用幕下小脑上入路手术处理松果体区病变时，小脑幕的倾斜度对手术入路的影响。

舌下神经鞘瘤的临床和MRI诊断

作者：金中高; 周林江; 姚振威 刊期：2007年第09期

舌下神经鞘瘤属罕见肿瘤，部位深在，临床表现多样，本研究回顾性分析上海复旦大学附属华山医院2004年9月至2005年9月期间经手术病理确诊的6例舌下神经鞘瘤患者的临床和MRI表现，以期提高对舌下神经鞘瘤的认识。