中华神经外科杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

颅脑创伤后神经行为障碍的认识和药物治疗

作者：张赛 刊期：2007年第07期

美国2006年资料表明，大约有500万人由于创伤性颅脑损伤（TBI）而致残，每年给社会带来数百亿美元的损伤。就目前国内的现状来看，有关TBI基础研究、临床的诊治问题，主要是集中在TBI的急性阶段，尤其是针对急性重型颅脑创伤（sTBI）方面，从而使sTBI病人的死亡率降低至30％以下，生存者恢复良好的人数比例也有一定的提高，

早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的作用

作者：邱炳辉; 漆松涛; 方陆雄; 曾浩 刊期：2007年第07期

目的探讨早期一次性颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的作用。方法回顾性分析2003年1月至2005年12月同期行颅骨修补及脑室腹腔分流的脑外伤病例34例，对其临床资料、并发症及预后进行总结。结果本组手术时机均在伤后3个月以内，术后并发分流管阻塞1例，颅内感染2例；术后意识及神经功能障碍不同程度改善30例（88％）；恢复良好18例（53％）...

激光多普勒监测重型颅脑创伤患者脑血流的临床研究

作者：薛凯; 张赛 刊期：2007年第07期

目的探讨重型颅脑创伤患者伤后急性期脑血流变化规律。方法利用激光多普勒脑血流仪（LDF）监测36例重型颅脑创伤患者急性期的局部脑血流（rCBF）及颅内压（ICP），通过观察rCBF的变化趋势及LDF值与脑灌注压（CPP）的相关系数r，分析rCBF的变化及脑血流自动调节功能。结果在监测第一阶段（0-12h）16例（44％）为低灌注；在第二阶段（12-24h）9例...

脑干大量出血合并自主呼吸停止开颅血肿清除成功一例

作者：杜光勇; 韩彦清; 杜亚莉; 杜彦挺 刊期：2007年第07期

患者 男，58岁。以“突然不省人事27h，自主呼吸停止13h。”于2005年12月15日入院。入院27h前，患者大便时突然意识丧失，1h后出现高热及消化道出血。头颅CT扫描示：脑桥出血（约20ml）破入第三脑室、第四脑室、侧脑室及蛛网膜下腔（图1）。既往有高血压病史。入院后经止血、脱水降颅压等保守治疗14h后，患者自主呼吸停止，故急行气管插管及人工...

利用基因芯片筛选人颅脑创伤皮层的差异表达基因

作者：雷平; 张建宁; 杨新宇; 朱涛; 雪亮; 刘辉; 杨树源 刊期：2007年第07期

目的检测人创伤大脑皮层与正常大脑皮层基因表达谱的差异，筛选差异表达基因，寻找脑创伤基因治疗的新靶点。方法利用含21329个基因的人全基因组寡核苷酸芯片，检测5例创伤大脑皮层组织与1例正常对照的差异表达基因。并随机挑选2个差异表达基因做定量聚合酶链反应（PCR）验证。结果5例创伤脑组织共同差异表达的基因数为87个，其中上调的60个，有...

额、枕部直接冲击导致中脑损伤的力学机制研究

作者：何黎民; 卢亦成; 吴建国; 王伟民; 刘平; 陈学强 刊期：2007年第07期

目的分析额、枕部直接冲击造成中脑应力响应，探讨颅脑直接冲击导致脑干损伤的力学机制。方法构建头颅三维有限元模型，模拟计算额、枕部直接冲击损伤，分析中脑上、下交界面节点应力分布，总结中脑应力响应。结果中脑-间脑界面在冲击初始阶段，2ms即出现应力增高，中脑-桥脑界面应力升高开始于冲击后期（10ms），两交界面节点应力在冲击时程中...

重型颅脑损伤死亡相关因素分析

作者：刘兵; 张建宁; 王志涛; 只达石 刊期：2007年第07期

目的总结重型颅脑损伤患者的死亡率，探讨死亡的相关因素。方法建立颅脑损伤数据库，总结我科2000年1月至2005年12月之间收治的重型颅脑损伤患者的临床诊疗情况，并对影响患者死亡的相关临床特点进行比较分析。结果213例重型颅脑损伤患者中，车祸致伤152例（71．4％），手术103例（48．4％），其中血肿清除加标准大骨瓣减压术75例。GCS 3～5分患...

水通道蛋白4在颅脑损伤组织的表达及临床意义

作者：刘伟; 只达石 刊期：2007年第07期

目的检测颅脑损伤脑水肿组织中AQP4的表达，探讨水通道在颅脑损伤性脑水肿中的表达规律，阐述脑水肿的发生、发展机制。方法对8例颅脑损伤的脑水肿组织和8例对照组织进行逆转录．聚合酶链式反应（RT-PCR）和免疫印迹（Western-Blot），检测颅脑损伤水肿组织中AQP4 mRNA的表达和AQP4蛋白的表达情况。结果RT-PCR经半定量分析和Western-Blot结果显...

椎管内梅毒树胶肿

作者：尚寒冰; 成侃; 王健; 赵卫国 刊期：2007年第07期

患者 女，48岁。主诉腰部疼痛不适2个月，加重伴有下肢无力2周入院。体查：T11～L2椎旁压痛刚性，右下肢肌力Ⅴ级，无感觉障碍，双侧Babinski征肌性，实验事检查：HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HIV抗体（-）；梅毒TPPA（＋），TPPA滴度1：5120，RPR（＋），RPR滴度1：128．胸腰段MRI：T12～L2椎管内髓外硬膜下多发椭圆形占位，

弥漫性脑损伤后肠黏膜免疫功能的改变

作者：赵希敏; 刘霞; 沈晓燕 刊期：2007年第07期

目的探讨弥漫性脑损伤后肠道免疫功能的改变。方法应用大鼠弥漫性脑损伤模型。SD大鼠80只，分为健康对照组20只；弥漫性脑损伤组60只，再分成3个亚组（24h，3d，7d）。检测大鼠胆汁中sIgA、小肠上皮内淋巴细胞的T细胞及其亚群，观察肠黏膜的病理改变以及血液内毒素的变化。结果颅脑创伤后大鼠胆汁中sIgA相对于对照组明显减少（P〈0．01），损伤...

脊髓慢性脓肿（寄生虫感染）合并硬脊膜动静脉瘘一例

作者：王业忠; 姬云翔; 赵冬; 许晖; 李令建; 刘祺; 戴晶 刊期：2007年第07期

患者 女性，45岁。双上肢麻术1年，加重伴双下肢麻木无力5d，入院查体颅神经无异常，双上肢肌力Ⅴ级，双下歧肌力Ⅳ级，肌张力正常，剑突下皮肤感觉减退，四肢腱反射计称活跃，双下肢病理征阳性。入院1周患者症状呈渐进性加重．左下肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅰ级，双下肢踝阵挛阳性。脊髓MRI示（图1）：T6～7椎体平面髓内偏右方小结节占位．

脑室内颅内压持续监测和阶梯式治疗重型颅脑外伤

作者：高亮; 周良辅; 黄峰平; 金毅; 吴雪海; 谢嶸; 吴惺; 谢清; 姚成军; 朱剑虹 刊期：2007年第07期

目的探讨脑室内颅内压持续监测对重型颅脑损伤后颅内压增高治疗的指导意义及阶梯式干预治疗的效果。方法对上海市神经外科急救中心2004年11月至2006年1月间收治128例重型颅脑损伤患者，其中GCS 3～5分55例，6～8分73例全部行脑室内颅内压监测术，116例行Codman脑室探头置入颅内压监测术，12例行Camino脑室探头颅内压监测术。根据颅内压变化予以...

急性颅脑损伤10730例临床分析

作者：刘敬业 刊期：2007年第07期

本文搜集天津市环湖医院神经外科自1988年6月至2004年12月收治的10730例急性颅脑损伤资料，初步分析如下。

无明显中线结构移位的重度颅脑损伤手术探讨

作者：傅继东; 赵晓建; 王韶光; 张禄波; 范崇军; 李旭 刊期：2007年第07期

作者回顾了1999年1月至2005年12月收治的33例无明显中线结构移位的重度颅脑损伤患者．分别采用手术和保守治疗，并总结其经验教训，报告如下。

首届全国运动障碍性疾病与癫痫的诊治新进展会议通知

刊期：2007年第07期