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建立我国颅脑创伤信息系统

作者：只达石; 张建宁 刊期：2006年第02期

以电子病历为核心的医院信息系统（Hospital InformationS ystem，HIS）在国外发达国家已经广泛应用于临床、教学和科研工作。全美大部分医疗机构应用了电子病历系统，通过国会立法，全美所有医疗电子数据交换，已于2004年10月16日实现标准化进程；日本有超过15％的医院实施了电子病历；在台湾和新加坡，由政府出面组织实施了电子病历标准，并建...

颈椎疾病专题研讨会暨2006（春季）颈椎微创伤外科训练班

刊期：2006年第02期

加强我国颅脑创伤临床规范化治疗

作者：江基尧 刊期：2006年第02期

近十几年来，对颅脑创伤发病机理的认识不断深入，救治水平显著提高，死残率明显降低。美国颅脑创伤中心的重型颅脑伤病人（GCS≤8分）病死率平均每年下降1％，欧州、日本、澳大利亚等发达国家的重型颅脑伤救治成功率也有较大提高，病死率已降至30％左右。在此基础上，国内外学者开始重视特重型颅脑伤病人（GCS3~5分）的临床救治，救治生存率已...

原发性脑创伤后人脑皮层差异蛋白质组研究

作者：王晨; 杨树源; 张学敏; 杨新宇; 王鸿丽; 刘炳玉; 王杰; 魏开华 刊期：2006年第02期

目的应用蛋白质组学技术，研究不同程度脑创伤后的人脑皮层蛋白质组表达变化的情况。方法将临床标本以GCS评分分为中度和重度损伤组，提取脑挫伤部位皮层的总蛋白。通过双向电泳．分离蛋白。应用胶内酶切、生物质谱，鉴定由图像分析软件所得出的具有表达差异的蛋白质点。结果通过比较，目前已发现12个蛋白质点，表达水平具有显著性差异变化。在...

外源性镁离子对重型颅脑创伤患者的治疗作用

作者：张赛; 李建伟; 只达石; 胡群亮; 孙洪涛 刊期：2006年第02期

目的探讨重型颅脑创伤（sTBI）患者硫酸镁治疗与患者血清丙二醛（MDA）含量及预后的关系。方法54例入选病例按入院先后随机分为治疗组和对照组。治疗组首先15min内静脉滴注2．5g硫酸镁，接着10g硫酸镁24h持续静滴，连用3天。对照组除硫酸镁外其他治疗完全相同。两组再按入院GCS评分分为特重组（GCS3-5分）和重型组（GCS6—8分），住院期间监测患...

脑损害昏迷患者意识／昏迷深度的无创监测及量化研究

作者：单爱军; 吴耀晨; 王佳; 贾少微; 张蔚; 杨地; 刘丽君; 付方雪 刊期：2006年第02期

目的探索通过脑状态监测仪（cerebral state monitor，CSM）获取患者数字化处理的脑电（EEG）信号：脑电指数（脑状态指数cerebral state index，CSI）、肌电指数（eleetromyographic，EMG）、爆发抑制指数（bunt suppression，BS），量化昏迷深度及脑功能损害程度。方法对50例临床脑损害昏迷患者进行CSM监测，分析这些指标与患者的体征反射、听...

幼儿恶性脑膜瘤一例

作者：叶锋; 程晓颖; 张宗平; 谭鑫 刊期：2006年第02期

患儿女性，1岁4个月。因“反复失神，四肢抽动2月余”入院。检查：神志清，反应灵敏，前囟未闭，张力不高，双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反射存在；四肢肌张力及肌力正常，双巴氏征（一）。脑电图：轻度异常，小儿脑电图。头部CT：右颞叶混杂密度灶，边界清楚光滑，大小1．2cm×1．6cm，带状明显强化，无占位效应，考虑AVM。术中见肿物位于右...

外伤性基底节区血肿的诊断和治疗

作者：李家亮; 于春江 刊期：2006年第02期

目的探讨外伤性基底节区血肿的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗和结果。方法回顾性分析40例外伤性基底节区血肿病人的临床资料。结果本组外伤性基底节区血肿占闭合性颅脑创伤的3．2％。多为车祸伤，年轻人多见，大多发生于对冲部位。伤后早期即出现偏瘫而意识障碍较轻，且合并弥漫性轴索损伤的发生率较高。动态CT扫描是诊断外伤性基底...

显微手术切除椎管内巨大脂肪瘤一例

作者：刘传贵; 张俊廷 刊期：2006年第02期

患者男，23岁。因双侧胸肋部疼痛8个月，双下肢无力2个月并进行性加重人院。检查：双下肢肌力Ⅳ，肌张力高，腱反射亢进，双下肢巴氏征（＋），双下肢共济运动差，闭目难立征（＋）。T6-8椎体水平有束带区痛温觉减退。脊髓MRI：T4-4椎体水平椎管内髓外硬膜下可见肠管状短T1长T2异常信号灶，信号均匀，几乎占据局部整个椎管。诊断：k4-7椎体水平...

Bcl-2融合蛋白对颅脑损伤细胞凋亡的影响

作者：刘伟国; 郑学胜; 杨小锋; 冯军峰 刊期：2006年第02期

颅脑损伤引起局部神经细胞受损死亡，包括坏死和凋亡两种形式。研究表明，在创伤性脑损伤后存在细胞凋亡相关基因的表达谱改变，其中Bcl-2的表达起着神经保护、减少受损细胞凋亡的作用。Bcl-2是在哺乳动物中最早发现的与凋亡有关的基因，属于Bcl-2基因家族，编码一个25—26KD的膜蛋白。Bcl-2是细胞凋亡抑制基因，可以阻止由钙离子超载、膜过氧化...

AM-36对鼠液压颅脑伤神经保护作用的初步研究

作者：毛青; 陆兆丰; Callaway; Jennifer; 丁勇; 孙伟; 梁玉敏; 罗其中; 江基尧 刊期：2006年第02期

AM-36是一种新型的电压依赖和应用依赖型Na^＋通道阻滞剂，有作者在脑缺血性卒中的动物模型中证实AM-36具有明确的神经保护作用，本研究首次在颅脑外伤（TBI）动物模型中使用AM-36，对这种新型的Na^＋通道阻滞剂在TBI中的神经保护作用进行初步研究。

脑生殖细胞瘤一例

作者：谢丹红 刊期：2006年第02期

患儿女，12岁。因多饮多尿消瘦1年，头晕呕吐1周于2003年9月来院就诊。查血糖正常，尿糖（一）；诊为“尿崩症”“重度营养不良”而予以对症治疗，病情每况愈下。检查：极度消瘦，神经系统无异常。MRI检查：鞍上见一大小范围约35．2mm×41．8mm×30．3mm的占位性病变，形态不规则，呈不均匀的稍长T1稍长T2信号，其中见斑片状长T1长T2信号影，静脉...

星形细胞瘤瘤周水肿区立体定向活检组织的超微结构研究

作者：廖声潮; 黄玮 刊期：2006年第02期

目的探讨星形细胞瘤瘤周脑水肿的发生机制。方法对15例星形细胞瘤瘤周脑水肿的宽度进行分级：一级0～20mm、二级21～40mm、三级〉40mm。结合CT平扫及增强扫描的影像，应用立体定向技术，对15例星形细胞瘤瘤体、瘤周水肿区及正常脑组织的活检标本进行电镜观察比较。结果CT增强扫描可强化，瘤周脑水肿明显的病人，其瘤体及瘤周水肿区毛细血管超微...

巨细胞肉芽肿性垂体炎一例报告

作者：郑志超; 黄海花; 张薇 刊期：2006年第02期

患者男性，39岁。进行性左眼睁开困难2个月，伴性功能障碍近半个月人院。体检：左眼瞳孔直径0．4cm，光反射迟钝，眼睑下垂，眼球固定，各方向运动受限，颞侧偏盲，视乳头不清，右眼瞳孔直径0．2cm，各项眼科检查均正常。全身其他部位未发现神经系统阳性体征。头颅MRI发现蝶鞍增大，垂体柄上抬、增粗，增强后见垂体明显强化。实验室检查，

一条人脑胶质瘤相关新基因的克隆与表达

作者：祁震宇; 惠国桢; 张世明; 李瑶; 周宗祥; 顾少华; 应康; 谢毅 刊期：2006年第02期

目的运用基因芯片技术获取正常成人脑组织与人脑胶质瘤中差异表达的基因，并对其中一条与脑胶质瘤相关的新基因进行了克隆和表达的研究。方法抽提正常成人脑组织与人脑胶质瘤组织中的mRNA来制备探针，经杂交、洗涤后，通过计算机观察二者表达谱的差异情况，对681F05克隆子进行了Northern blot，生物信息学分析和蛋白质的表达。结果通过四次基因...