中华全科医师杂志 统计源期刊

头痛及其共存疾患

作者：于生元 刊期：2010年第12期

头痛是临床上极为常见主诉，是全球范围前十位失能性疾患。包括原发性头痛与继发性头痛。继发性头痛通常是某些疾病的临床症状之一，具有明确的病因，如脑肿瘤、脑血管病、脑膜炎等等；而原发性头痛是指目前尚未明确病因的一组头痛疾患，包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛及其他原发性头痛，它们被视为独立的疾患。

作者投稿须知

刊期：2010年第12期

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偏头痛与抑郁共病

作者：杨晓苏 龙莉莉 王红星 刊期：2010年第12期

偏头痛是一组反复发作的原发性头痛疾病，患病率非常高，近年的流行病学资料显示，偏头痛的全球患病率为10％，终身患病率为14％，严重影响人们的生存质量。长期以来，偏头痛被认为与一系列精神障碍性疾病有关，包括抑郁、焦虑、恐怖和惊恐障碍，其中研究最多的是抑郁控引。偏头痛常与抑郁共患病，其与抑郁之间的双向影响已被确认，抑郁增加了偏...

偏头痛与缺血性脑血管病

作者：刘若卓 于生元 刊期：2010年第12期

偏头痛是临床上反复或周期性发作的神经-血管功能障碍性头痛，是以单侧或双侧搏动性头痛伴有或不伴有视觉先兆为主的一类疾病，常伴恶心、呕吐、畏光、倦怠、抑郁；但其作为一种功能致残性疾病，长期以来被认为并不影响患者预后。然而，近年来研究发现偏头痛与脑梗死关系十分密切。一方面，偏头痛本身可诱发缺血性卒中，称“偏头痛性梗死；另一...

应用RAND—UCLA共识法制定腰痛转诊指征的实践研究

作者：曹晓娜 郑志红 崔树起 饶克勤 赵亚利 刘娟 王炳强 吴静 杜娟 路孝琴 高大红 王慧丽 王亚东 刊期：2010年第12期

目的探讨兰德公司-美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（RAND-UCLA）专家共识法在制订腰痛转诊指南中的有效性。方法运用多种检索工具查找2001年以来发表的有关社区腰痛管理的循证临床指南、转诊指南等文献，对符合入选标准的临床指南用指南研究与评价工具（AGREE）进行评价；基于循证建立转诊指征条目池。采用RAND—UCLA共识法补充、筛选备选指征，...

再说维生素D

刊期：2010年第12期

研究人员最近将严重认知能力下降加入了与维生素D血清浓度过低相关所导致的一长串病况名单中。在他们的群组研究中，经过6年的随访后发现，血清中25-羟基维生素D的浓度低于25nmol／L年龄较大的意大利成年人比浓度高于75nmol／L人群出现认知能力下降的可能性要高出60％（经校正相对危险1．60，95％CI：1．19—2．00）。

2010年第12期“继续教育”测试题

刊期：2010年第12期

肠易激综合征患者的就医行为及其影响因素

作者：熊理守 彭穗 陈为 彭晓忠 胡品津 陈旻湖 刊期：2010年第12期

目的探讨影响肠易激综合征（IBS）患者就医行为的因素。方法2009年采用整群、分层和随机抽样方法，在广州市、惠州市的8个城市社区和农村6个自然村中抽取常住城乡居民4000人进行面访式问卷调查，收集符合罗马Ⅱ诊断标准的IBS患者，记录其人口学资料、过去1年中的肠道症状、既往史、就医情况、生活事件及应对方式等。并将IBS患者分为就医组和未就...

氨基葡萄糖治疗腰背疼痛无效

刊期：2010年第12期

用氨基葡萄糖治疗骨关节炎是一种颇为流行的方法，但却罕有证据可循。来自挪威的研究人员现在相当肯定，该药物对腰背痛的患者不起任何作用，他们的试验表明，氨基葡萄糖在疼痛、劳动能力丧失或生存质量方面并没有起到作用。

近10年美国心肌梗死发病率下降

刊期：2010年第12期

据一项以人群为基础的研究，美国加州北部心肌梗死的发病率自2000年以来一直在稳步下降。由于ST段抬高的心肌梗死患者减少以及非ST段抬高心肌梗死患者生存率提高，死亡率也显著下降。1999年，心肌梗死后月死亡率为10．5％。到2008年，死亡率已经下降到7．8％（调整后的优势比0．76，95％凹为0．65—0．89）。

内分泌科临床精粹（三）

作者：李乃适 潘慧 刊期：2010年第12期

一、诊断身材矮小的目的和方法 诊断身材矮小并非为了设法让每个人的身高接近姚明，而是首先判断患儿有无器质性疾病。诊断身材矮小的标准是身高位于同年龄、同性别、同种族人群身高的第三百分位以下。身高低于第3百分位，需要检查身材矮小的原因。常见有甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症、特纳综合征等。另一个需要关注的问题是是否还有长高的...

头痛与睡眠障碍

作者：燕兰云 万琪 刊期：2010年第12期

头痛和睡眠障碍是临床常见的疾病，两者常并存于同一患者。偏头痛、紧张型头痛（TTH）、丛集性头痛和少见的睡眠性头痛（HH）是与睡眠相关性较大的原发性头痛，失眠和睡眠呼吸暂停是与头痛相关性较大的睡眠障碍。一方面睡眠时间过短或过长会诱发偏头痛，另一方面，偏头痛症状可以通过睡眠来缓解。研究显示，多数慢性头痛患者睡眠质量较差，而良...

别嘌呤醇治疗稳定型心绞痛？

刊期：2010年第12期

别嘌呤醇，一种治疗痛风廉价而有效的药物，由于鲜为人知的对心肌氧耗量的作用而引发了心血管研究人员的关注。别嘌呤醇能成为治疗心绞痛的一种新的选择吗？

《中华全科医师杂志》刊友会会员招募通知

刊期：2010年第12期

本刊拟建立《中华全科医师杂志》刊友会，以利于与读者和作者建立起长期和密切的联系，更好倾听读者和作者的意见，为大家提供更好、更贴近的服务。欢迎符合条件的读者和作者积极报名加入，具体条例如下。

新加坡公立初级医疗保健体系的特点与启示

作者：游志红 张民福 陈逸心 刊期：2010年第12期

2010年1月，笔者在新加坡参加了为期半个月的有关社区卫生管理、运作以及专业知识的培训，对新加坡初级医疗保健体系有所了解。现将其与我国社区卫生服务体系运作与职能的异同分析如下。