中华全科医师杂志 统计源期刊

努力提高社区慢性心血管疾病的防治水平

作者：李瑞杰; 邵隽一 刊期：2007年第10期

时至今日，今年10月份将要举办的“长城心血管疾病基层与社区防治论坛”已经是第五届了。我们将其中部分报告的精彩内容刊登在本期的“专家论坛”栏目内，以飨读者。

对中国成人血脂异常防治指南全科医生需要关注的问题

作者：叶平; 盛莉 刊期：2007年第10期

血脂异常是动脉粥样硬化性心脑血管病的主要危险因素，加强对血脂异常的防治是预防心脑血管疾病发生和发展的关键环节。2007年我国正式由多个学科联合制定的《中国成人血脂异常防治指南》（《指南》），既吸收了国际上循证医学的证据和经验，又结合我国人群的特点，在具体要点上有别于国际指南，对适应我国心血管病防治形势的需要，加强心血管病...

更正

刊期：2007年第10期

全科医生如何应用中国慢性稳定性心绞痛诊治新指南

作者：刘梅林; 付志方 刊期：2007年第10期

中国慢性稳定性心绞痛诊治新指南（《指南》）的颁布为广大临床医师提供了重要的指导原则，为便于社区医生理解和正确掌握指南，作者对《指南》中与全科医生临床实践相关的主要内容进行简要介绍。

舒必利致严重锥体外系不良反应一例

作者：王彩花; 谢传高; 钱可大; 高志强 刊期：2007年第10期

患者女，49岁，因“反复上腹痛10年”入院。体格检查：呼吸18次／min，血压120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神清，皮肤巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾未及。血尿便常规、生化、血T3、T4、腹部B超及胸部CT等均无异常。胃镜示浅表性胃炎。予泮托拉唑、莫沙比利、铝碳酸镁等治疗，疗效不佳，且主诉多，睡眠差，请精神科会诊后考虑有...

基层医生如何合理选择治疗高血压的药物

作者：李俭春 刊期：2007年第10期

基层医生具备合理选择治疗高血压药物的能力，对于提高我国人群高血压的控制率至关重要。 一、高血压治疗的策略 全面干预高血压和并存的危险因素是防治高血压的指导思想；有效控制血压并使其达标是抗高血压治疗策略的核心；选择适宜的一线治疗药物、制定合理的联合治疗方案和恰当的效价比是有效的措施。

《医师报》征订启事

刊期：2007年第10期

关注心血管疾病患者的精神心理问题

作者：刘梅颜; 胡大一 刊期：2007年第10期

随着科技的进步和社会压力的增加，精神心理问题和心血管疾病已成为主要的公共卫生问题。据WHO报告，当今心理问题已成为世界的第四大疾患。有越来越多的证据表明，精神心理问题和心血管疾病可以互为因果，互相影响，共同导致患者预后恶化，二者的共病问题已成为最严重的健康问题之一。

心脏康复的中心作用

作者：励建安 刊期：2007年第10期

心脏康复是指综合采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练，帮助患者缓解症状，改善心血管功能，在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到理想状态，提高生存质量。同时强调积极干预心脏病危险因素，阻止或延缓疾病的发展过程，减轻残疾和减少再次发作的危险。心脏康复涵盖心肌梗死、心绞痛、隐性冠心病、冠状动脉分流术（CA...

合理解释辅助检查的临床意义

作者：周仲华 刊期：2007年第10期

我最近碰到这样一个病人，20岁，做保姆工作。1个月前因为胸痛而就诊于一家大医院的呼吸科，她当时除了胸痛外没有其他症状。接诊医生简单地问了病史之后给她开了血常规和胸部X线片检查，血常规回报正常，X线片检查结果是“肺纹理增强”。据此医生给她下了“支气管炎”的诊断，并给她开了抗生素。她服了1周抗生素后胸痛的症状没有一点缓解，再次...

全科医生需了解的心血管疾病介入治疗的适应证

作者：李拥军 刊期：2007年第10期

介入心脏病学是通过经皮穿刺血管，在体外操纵导管进行心脏病诊断和治疗的一门新兴学科。30余年来，随着大量新技术、新器械的不断涌现，并迅速、广泛地应用于临床，介入性心脏病学已成为与药物治疗、外科手术并驾齐驱的治疗手段，使心脏病的治疗发生了革命性的变化。本文概括介绍冠心病、心律失常及先天性心脏病介入治疗的发展现状。

B超联合ALT检测诊断上海市某区成人脂肪肝

作者：蔡晓波; 范建高; 朱军; 李新建; 李锐; 戴菲 刊期：2007年第10期

目的通过B超和ALT检测探讨上海浦东新区成人脂肪肝的患病率及其危险因素。方法采用随机多级分层整群抽样方法，抽取浦东新区4个居委会16岁以上2017例居民，调查内容有问卷咨询、体格检查、75g葡萄糖耐量试验、血脂和血ALT检测以及肝脏实时超声检查，对ALT升高者进一步检测HBsAg。根据脂肪肝检出和ALT水平分为脂肪肝和（或）A坍升高组430例，对照...

美国儿童接种二次水痘疫苗

刊期：2007年第10期

自1995年起，美国儿童一直常规接种水痘疫苗，其最初方法是单次接种抗水痘一带状疱疹病毒的减毒活疫苗。但从去年中期开始，美国免疫实践咨询委员会（ACIP）推荐，在有迹象表明儿童免疫力开始减退时应二次接种水痘疫苗。一项研究发现，加利福尼亚儿童接种水痘疫苗后，暴发性水痘发生率逐渐升高，第8年超过第1年发生率的12倍，这种趋势很明显，说...

消化道恶性肿瘤患者术后早期肠内营养支持的应用评价

作者：杨勤兵; 周伟 刊期：2007年第10期

目的探讨消化道恶性肿瘤术后早期肠内营养与肠外营养在术后并发症以及医学经济学方面的差异。方法对2003年9月至2005年12月我院普通外科住院的164名消化道恶性肿瘤患者术后进行营养支持干预，其中84例（EN组）采用术后早期肠内营养（24—48h内），80例（TPN组）采用肠外营养治疗，分别比较两组患者术后7—10d的营养指标变化、肛门排气、胃排空恢...

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刊期：2007年第10期