中华全科医师杂志 统计源期刊

准确诊断、合理治疗股骨头坏死

作者：李子荣 刊期：2006年第02期

骨坏死可累及全身许多部位，但以股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）最常见且危害最严重。ONFH可由创伤（股骨颈骨折、髋脱位等）和非创伤两大原因引起。在我国非创伤性ONFH主要由糖皮质激素及酗酒引起，此类患者主要特点是发病年龄轻（国外资料为38．0岁，本中心为33．5岁），累及双髋者多。

谁是真正的冠心病患者

作者：曾昭耆 刊期：2006年第02期

有一位病人，女性，49岁，2年来频发胸闷憋气，在其他医院做心电图显示有ST—T改变，已确诊为冠心病。但用过各种抗心绞痛药，效果均不佳。来我院心内科门诊，由一位主任医师给做了详细的心脏科检查，包括24h心电监测、平板运动试验、心脏核素扫描等，均未发现异常。但病人仍不相信自己无病，故意要求医生写一份“诊断书”给她。

从临床的视角看“裂痕”

作者：曾昭耆 刊期：2006年第02期

“弥合裂痕（healing the schism）”这个词，始见于美国流行病学家卡尔·怀特1991年出版的一本书名。他在该书中系统分析了公共卫生和临床医学从统一到分离的过程，分离的后果和重新结合起来的必要性。在此，主要从临床角度做一些相关的讨论。

中华预防医学会自由基预防医学专业委员会成立

刊期：2006年第02期

根据民政部批准通知《民社登[2005]第096号社会团体分支机构登记通知书》，在中华预防医学会副会长阚学贵教授主持下，于2005年10月在北京举行了“自由基预防医学专业委员会”成立大会暨学术交流会。“自由基预防医学专业委员会”是我国预防医学会第一个多学科交叉的学术团体。近十余年来，自由基理论已经成为生命科学中最令人瞩目的热点，并渗...

股骨头坏死的病因、病理和发病机制

作者：孙伟 刊期：2006年第02期

骨坏死又称缺血性骨坏死（avascular necrosis．AVN）、无菌性骨坏死。按国际骨循环学会（ARCO）的定义，骨坏死（osteonecrosis，ON）是指由于各种原因（机械、生物等）使骨循环中断、骨的活性成分死亡及随后修复的一系列复杂病理过程。

高血压的治疗目标和自我监测：随机对照试验和费用效益分析

刊期：2006年第02期

目的；评价在初级保健中，让高血压患者自己掌握降压治疗目标并进行自我监测是否会改善患者的血压控制，同时评价这一干预措施对患者的保健方式、焦虑情绪、降压药物应用和治疗费用的影响以及患者愿意选择的治疗方式。

股骨头坏死的影像学表现

作者：刘霞; 屈辉 刊期：2006年第02期

骨坏死（osteonecrosis）是指骨的活性成分（骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞）死亡的病理过程。骨坏死最易发生于股骨头，2003年4月至6月的严重急性呼吸综合征（SARS）患者在使用大量激素治疗后，很多患者和医护人员发生骨坏死，其中在我院检查的456例患者中有136例发生骨坏死，发生率为30％。

非手术治疗股骨头坏死

作者：张念非; 李子荣 刊期：2006年第02期

股骨头坏死是骨科常见的难治性疾病，由多种原因引起，可能通过共同途径导致骨坏死和股骨头结构的破坏。已知的危险因素近百种，现普遍认为非创伤性骨坏死共同的病理生理机制可能是血管内凝血和微循环血栓形成，造成缺血而导致骨坏死，这也是目前非手术治疗股骨头坏死的主要理论依据。

中华医学会全科医学分会第四届委员会委员名单

刊期：2006年第02期

改良吻合血管游离腓骨移植术治疗股骨头坏死

作者：张长青; 李鸿帅; 张开刚; 眭述平; 曾炳芳 刊期：2006年第02期

股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）是一种治疗困难且致残率高的疾病，多发于30-50岁的青壮年。对于老年患者，常选用人工关节置换术；对于青年患者，选择保存患者股骨头（简称保头）治疗还是人工关节置换仍有较大争议。大量文献报道，保头治疗是有效的。

医海拾贝

刊期：2006年第02期

扑热息痛（对乙酰氨基酚）中毒引起肝脏毒性很常见，但引起急性肾脏毒性的报告极少，尽管人们认为N-乙酰半胱氨酸（用于治疗肝中毒）会引起肾问题。来自美国一家中毒中心一年多的数据报告，因扑热息痛中毒后肝功能升高而入院的11例患者中有9人也出现了急性肾损害，

人工关节置换术治疗股骨头坏死

作者：史振才 刊期：2006年第02期

股骨头坏死为临床常见的骨科疾病，多发生在青壮年，约65％-80％累及双髋。人工关节置换术是目前治疗晚期股骨头坏死的最佳手段，可以在短时间内缓解疼痛症状，恢复髋关节的功能，让患者重返工作岗位，获得正常的社会生活。美国每年约2万例患者因股骨头坏死而接受关节置换手术。

严重急性呼吸综合征后激素性骨坏死患者的凝血和纤溶指标观察

作者：孙伟; 李子荣; 史振才; 张念非; 韩呈武; 莱亚杰; 李志碧; 张远春 刊期：2006年第02期

目的观察严重急性呼吸综合征（SARS）使用激素的骨坏死患者血液血栓形成和低纤溶倾向的指标变化，探讨SARS后骨坏死的病因学，以便用于非创伤性骨坏死的早期诊断和易感人群的筛选。方法选取88例SARS后激素性骨坏死患者抽取空腹肘静脉血。另取健康人群52名为对照，应用凝血仪和酶标仪的酶联免疫吸附法等方法测定凝血和纤溶指标。结果SARS后激素性...

欢迎参加本刊继续教育

刊期：2006年第02期

射频消融术治疗子宫肌瘤的临床效果评价

作者：曹树军 刊期：2006年第02期

目的探讨射频消融术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法选择自愿接受射频消融术治疗子宫肌瘤的患者192例，在B超监视和引导下将射频治疗刀经阴道宫颈置入病灶进行射频消融治疗，于治疗后1、3、6、12、24个月随访。结果射频消融治疗后子宫及其肌瘤体积呈进行性缩小，治疗后6个月、12个月和24个月肌瘤体积分别缩小74．6％、78．8％和81．5％，子宫体积...