杂志简介:《中华普外科手术学》杂志经新闻出版总署批准,自2007年创刊,国内刊号为11-9293/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份双月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:专家述评、专家论坛、专家手术联播、手术影院、论著
作者:郑民华; 何子锐 刊期:2019年第05期
腹腔镜右半结肠癌根治术已成为治疗局部进展期右半结肠癌的首选方式,然而该术式的清扫范围、手术入路、相关血管辨识及处理等问题仍是讨论的热点。在确保手术安全性及疗效的基础上开展相关的高质量临床研究,是探寻及完善个体化手术,提高总体诊疗水平的必要前提。
作者:王琛; 刘永永 刊期:2019年第05期
右半结肠癌根治术的预后一直是国内外关注的焦点与热点,目前国际上所认可的和完整系膜切除(CME)和D3淋巴结清扫术两种手术理念,能明显降低患者术后局部复发率,提高生存率及无病生存率等。但对二者术式的选择、手术入路的选择、扩大根治肠段切除和淋巴清扫范围及第6组淋巴结清扫与否等一系列问题,目前还有很多争议。同时随着腹腔镜技术的快速发展...
作者:肖毅; 陆君阳 刊期:2019年第05期
完整结肠系膜切除原则(CME)在结肠癌手术中的应用已有十年,该原则强调了解剖平面下的结肠完整系膜切除,中央组淋巴结的清扫,饲养血管的中央部位结扎和离断。但在随后的临床应用和推广中,人们发现该原则在诸多方面并未有准确定义,比如右半结肠癌的手术中中央组淋巴结清扫的界限、肠管切除长度等。以该原则实施手术的质量控制标准等问题也是在不断...
作者:崔伟; 李世拥 刊期:2019年第05期
临床工作中局部晚期右半结肠癌侵犯十二指肠的病例并不罕见,需要引起外科医生的重视,使部分确有治愈机会的患者得到应有的治疗。患者的主要症状与右半结肠癌类似,CT和MRI有助于明确十二指肠是否受侵。超声内镜也有着重要的诊断价值。对可疑侵犯十二指肠的病例可先试行新辅助治疗,待降期后再考虑手术治疗。术中探查发现肿瘤侵犯十二指肠时应根据...
作者:郑民华 刊期:2019年第05期
微创手术在腹腔镜平台发展已有30年之久,在消化道手术领域腹腔镜技术已进入成熟阶段。微创外科的近期发展在于对手术入路及解剖等进一步加以规范与推广,以及3D、4K等针对显像技术硬件设备的创新与开发。腹腔镜下尾侧-中间联合入路右半结肠癌根治术自回盲部背侧为起始点先行完成右半结肠系膜的后间隙游离,并结合传统中间入路进一步清扫系膜根部淋...
作者:王权 刊期:2019年第05期
手术摘要:患者男性,72岁,因间断腹胀2个月入院。既往开腹阑尾切除手术史。辅助检查肠镜:距肛门70 cm环周肿物;活检:结肠腺癌。结肠增强CT:结肠肝曲处肠壁增厚,考虑结肠癌,符合T4aN1M0。诊断:结肠癌(cT4aN1M0)。手术:腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术(D3),右腹大网膜、腹壁、右半结肠粘连,首先采用外侧入路分离粘连及右半结肠系膜外侧达结肠肝曲;...
作者:燕速; 马新福; 赵康 刊期:2019年第05期
首先,沿着大网膜的横结肠附着缘游离大网膜,左侧游离至脾脏下极,右侧至十二指肠降部。显露胃网膜右静脉在其根部结扎切断,完成第6v组淋巴结的清扫。显露幽门下血管和胃网膜右动脉在其根部予以结扎切断,完成第6a和6i组淋巴结的清扫。在幽门上区域开窗并离断十二指肠,根部结扎切断胃右血管蒂,完成第5组淋巴结清扫。显露并保护门静脉,在肝总动脉和...
作者:祖进; 张志云; 蒋学军; 庹磊; 杨勇; 雷新益; 姚坤厚 刊期:2019年第05期
作者:姜慧员; 刘海义; 白文启; 王文渊; 梁艳杰; 王艳; 江波 刊期:2019年第05期
作者:谢斌耀; 李世红; 任旭 刊期:2019年第05期
作者:曹少祥; 严想元; 刘文明 刊期:2019年第05期
作者:朱信强; 黄海龙; 蒋学通; 温林春 刊期:2019年第05期
作者:余伟儇; 张传钊; 王力斌; 李洪; 刘铭; 张运达; 邓雯 刊期:2019年第05期
作者:曹波; 李想; 陈克霏 刊期:2019年第05期
作者:殷国贤; 朱慧; 顾澄宇; 蔡兵; 乔谦 刊期:2019年第05期