中华普外科手术学杂志 统计源期刊

腹腔镜胰腺癌根治术的热点与展望

作者：赵玉沛; 崔铭; 张太平 刊期：2019年第04期

随着微创技术的不断发展,腹腔镜手术已广泛应用于胰腺疾病的手术治疗中。相比于胰腺良性或低度恶性肿瘤,胰腺癌的手术治疗相对复杂,腹腔镜技术在胰腺癌手术治疗中的应用也相对滞后。近年来,腹腔镜技术在胰腺癌中的应用得到了长足的发展,腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)及腹腔镜胰体尾切除术(LDP)逐步在胰腺癌根治术中开展应用,体现出了腹腔镜技术的...

胰十二指肠切除淋巴结清扫原则及意义

作者：黄鹤光; 陆逢春 刊期：2019年第04期

胰腺癌早期即可出现淋巴结转移,这也是胰腺癌患者整体生存期短,5年生存率不高的主要原因。完整的RO手术切除和彻底的淋巴结清扫有助于延长术后生存期。胰十二指肠切除中标准的淋巴结清扫应该尽可能包括第5,6,8a,12b1,12b2,12c,13a,13b,14a,14b,17a,以及17b组淋巴结。然而,扩大的淋巴结清扫术对于术后的生存获益一直存在争议,对于淋巴结清扫范围...

腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术的关键技术

作者：杨尹默; 高红桥; 庄岩; 田孝东; 马永簌 刊期：2019年第04期

腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术适用于胰体尾部良性或低度恶性病变,避免了脾切除术后近、远期并发症,手术方式包括保留脾动静脉的Kimura手术和切除脾动静脉主干、保留胃网膜左血管等侧枝循环的Warshaw手术。腹腔镜下Kimura手术视野清晰,安全可行,术后并发症发生率低,应为保脾胰体尾切除手术的首选。术前检查或术中探查可疑为浸润性恶性病变或病灶与...

达芬奇机器人胰十二指肠切除关键技术与注意事项

作者：刘荣; 李吉喆 刊期：2019年第04期

胰十二指肠切除术为肝胆外科中最为复杂的手术方式之一,其微创化的发展一直是学科的热点领域。腹腔镜胰十二指肠切除术因其难度大、学习曲线长等特点,目前仍未广泛开展。根据美国国立癌症数据库报道,腹腔镜胰十二指肠切除术仅占所有胰十二指肠切除术的9%。与腹腔镜手术不同,机器人手术系统具备立体化放大视野、过滤人手颤动、模拟手腕等特点,在...

多元化微创技术在治疗重症急性胰腺炎中的临床实践

作者：孙备; 隋宇航 刊期：2019年第04期

目的重症急性胰腺炎(SAP)的治疗始终是国内外学者关注的热点话题,纵观SAP的诊治发展史,其治疗观念呈现着曲折式前进的态势。随着微创理念的发展,SAP的外科治疗方式发生了很大的变化,尤其在治疗晚期感染性胰腺坏死(IPN)时,传统的开腹清创引流术逐渐被经皮穿刺引流、内镜、腹腔镜等微创技术以及创伤递进式(step up approach)治疗策略取代,呈现多元...

胰腺癌十二指肠切除术

作者：刘颖斌 刊期：2019年第04期

目的采用kocher手法,分离十二指肠降部与下腔静脉之间间隙;分离胃结肠韧带,不保留大网膜,进入小网膜囊,小网膜囊后壁下面即为胰腺前缘;分离横结肠系膜前叶及胰腺背膜,于胰腺下缘找到肠系膜上静脉,分离钳顺着肠系膜上静脉在胰腺后侧打洞分离,直至门静脉;解剖肝十二指肠韧带,游离肝门三管;分别于胃大弯和胃小弯游离韧带,于固定处用直线切割闭合器...

机器人胰十二指肠切除术

作者：赵之明; 尹注增; 刘荣 刊期：2019年第04期

解剖胰颈下缘肠系膜上静脉,离断胃结肠干,游离十二指肠及胰头,解剖下腔静脉、左肾静脉、肠系膜上动脉并清扫淋巴结。离断空肠、胰十二指肠下动静脉及钩突;解剖变异肝总动脉(起源于肠系膜上动脉)。解剖胰颈上缘门静脉及胆管、离断胃右和胃十二指肠动脉并清扫淋巴结;离断远端胃、胰颈、胆管、切除胆囊。消化道重建:胰管内置硅胶管行内引流;4-0普理...

腹腔镜胰腺中段切除术

作者：郭春光; 葛磊; 王年昌; 周红; 王童博; 万玉峰; 陈应泰; 赵东兵 刊期：2019年第04期

相比胰十二指肠切除术(PD)和远端胰腺切除术(DP),胰腺中段切除术(CP)适用于胰颈体部良性或低度恶性肿瘤,保留更多的胰腺内外分泌功能。随着微创外科理念的推广和技术成熟,腹腔镜胰腺中段切除术得到了愈来愈多的应用。在获得清晰手术视野,方便精细操作的同时,对术者也提出了更高的技术要求。本中心近期成功完成一例特殊腹腔镜胰腺手术,术前拟行腹...

胰腺癌患者术后的营养状况及特征分析

作者：张冲; 张蓬波; 张易; 龚帅; 张秀忠; 任泽强 刊期：2019年第04期

钩突入路腹腔镜胰十二指肠切除术的安全性及可行性研究

作者：马信奎; 张伟; 蔡云强 刊期：2019年第04期

静脉切除对门静脉受累胰腺癌根治术患者近期疗效及远期预后的影响

作者：梁先春 刊期：2019年第04期

三维可视技术指导腹腔镜胰十二指肠切除治疗胰头癌19例体会

作者：方小三; 王小明; 韩婷; 胡明华; 王冠男; 韩猛 刊期：2019年第04期

目的评价三维可视化技术指导腹腔镜十二指肠切除治疗胰头癌的可行性与临床价值。方法回顾性选取2017年1月至2018年8月收治并确诊的19例胰头癌患者的临床资料。其中男11例,女8例;年龄23~79岁,平均(54.3±14.2)岁。其中胰腺导管腺癌15例,胰腺黏液腺癌2例,乳头状癌2例。对患者进行定位二维CT成像,采用三维可视化技术重建二维CT图像,进行术前评估、三...

全腹腔镜脾切除术联合贲门周围血管离断对脾功能亢进患者免疫功能的影响研究

作者：邓骏 刊期：2019年第04期

腹腔镜下胃癌根治uncut-roux-en-y吻合与传统roux-en-y吻合的疗效比较

作者：高向东; 卢健; 沈旭东 刊期：2019年第04期

腹腔镜胆道手术患者胆汁中主要致病菌及耐药分析

作者：任显坤; 周荣幸; 李贵全; 吴本华 刊期：2019年第04期