中华普外科手术学杂志 统计源期刊

关注中国乳腺癌治疗的外科问题

作者：张嘉庆; 王殊 刊期：2008年第02期

根据欧美流行病学分析，近20年来乳腺癌发病率平稳，但是病死率明显下降，这与乳腺癌的早期发现、准确的临床病理分期和规范化的综合治疗密不可分。目前，我国还没有建立完善的疾病登记制度，因此乳腺癌的发病率和病死率没有全国性的准确数字。根据现有文献，各地的乳腺癌发病率呈明显上升趋势，大城市中病死率有下降趋势，可能与早期诊断技术的...

不断提高我国甲状腺癌外科规范化治疗水平

作者：王深明 刊期：2008年第02期

甲状腺外科至今已有100多年历史，由于Kocher对甲状腺手术方法的改进，大大提高了技术水平，使甲状腺手术患者死亡率和手术并发症发生率大幅度下降，至19世纪末手术死亡率已低至0．18％。因此，外科手术已成为甲状腺疾病，特别是甲状腺癌最有效的治疗方法。

左乳巨大脂肪瘤一例

作者：吴晓彤; 陈文斌; 李志勇 刊期：2008年第02期

患者女，45岁，3年前发现左乳外卜方有约花牛米大小肿物，无红肿，触之有轻微不适，月经期无明显疼痛。曾在当地医院就诊，以“左乳腺增牛”住院，给予口服“乳癖消”等中药治疗，无明显好转。近3年来左乳呈持续增大状态，近半年增长速度加快，左乳憋胀感明显。两侧乳房明显差异，要求手术治疗。以“左乳肿物待查”收治。查体：双侧乳房不对称，...

对制定《乳腺疾病腔镜手术技术操作指南》的几点意见

作者：姜军 刊期：2008年第02期

随着现代外科的进步，乳腺外科理论和技术有较大的发展，其中乳腺腔镜手术技术是在微创外科理论的指导下，借助腹腔镜技术发展的新的手术治疗技术。经过十余年的探索和发展，该项技术已经趋向成熟。作为新的外科治疗手段，乳腺腔镜手术以其特有的治疗效果和美容优势，正在逐渐改变外科医生的治疗理念，显示出广泛的应用前景。由于其开展的时间不...

乳腺癌保乳手术的几个实际问题

作者：张保宁; 张慧明 刊期：2008年第02期

迄今为止，乳腺癌的外科手术主要集中围绕两个选择，一个是切除原发肿瘤的保留乳房手术，另一个是切除患侧乳房同时行或不行乳房重建手术。在欧美国家保乳手术已经成为早期乳腺癌的首选术式。中国乳腺癌保乳手术仍为少数，但发展势头引人瞩目。随着科普知识的宣传与普及，人们头脑中治疗观念的与时俱进，医疗资源的合理利用，乳腺癌筛查的普遍开...

深在性囊性结肠炎一例

作者：魏海云; 牛佳木 刊期：2008年第02期

患者男，51岁。因大便习惯及性状改变3个月入我院。患者于入院前3个月无明显诱因出现大便次数增多，3-4次／d，伴里急后重感，含黏液、脓血便，且大便变细。以慢性结肠炎在当地医院治疗，效果不佳而来我院就诊，经门诊以“直肠肿瘤”收入住院。入院查体：一般情况尚好，浅表淋巴结未扪及肿大，腹部未发现异常体征。肛诊（膝胸卧位）距肛缘3cm可...

乳腺癌前哨淋巴结活检的研究进展

作者：王水; 赵佳 刊期：2008年第02期

腋窝淋巴结清扫（axillary lymph nodes dissection，ALND）一直是乳腺癌外科治疗中不可缺少的组成部分，对乳腺癌临床分期、判断预后、指导治疗和防止局部复发具有重要的临床价值。但随着腋窝淋巴结阴性的早期乳腺癌发病比例逐年增高，ALND的治疗意义也逐渐下降，还可导致术后许多并发症，影响了患者的肢体功能和生活质量。因此，越来越多的学...

第十二届全国胰腺外科学术研讨会征文通知

刊期：2008年第02期

乳腺导管原位癌及导管原位癌伴微浸润的诊断与治疗

作者：赵建新; 刘荫华 刊期：2008年第02期

导管原位癌（ductal carcinoma in situ，DCIS）的概念首先在1960年被提出，随后的一些研究证实了DCIS多起源于乳腺终末导管小叶单位（terminal duct／lobular unit，TDLU），并且可以进一步发展为浸润性癌。在20世纪70年代之前，其治疗策略与浸润性癌基本一致。随着乳腺钼靶X线摄片技术问世，DCIS的发病率逐年上升，对其生物学特性及治疗手段的...

乳腺癌保乳术后规范化治疗

作者：张少华; 江泽飞 刊期：2008年第02期

手术是治疗乳腺癌的重要手段，从Halsted“经典”根治术到今天，已经有100多年的历史，乳腺癌的最佳术式一直是争论和研究的热点。1995年早期乳腺癌试验协作组（early breast cancer trialists’collabrative group，EBCTCG）报道了保乳手术加放疗和改良根治术两组疗效对比的Meta分析结果：10年死亡率均为22．9％，10年局部复发率分别为5．9％和...

内镜甲状腺切除术应把握的几个问题

作者：张能维; 唐亮; 胡江 刊期：2008年第02期

甲状腺是人体内重要的内分泌腺，功能复杂，病种多样且高发，甲状腺手术是普外科常见的手术之一。由于颈部瘢痕有碍美观，妨碍了大部分患者对手术的满意度，影响了部分患者的依从性，延误病情。随着内镜技术的进步，内镜甲状腺手术也得到了飞速的发展。

中华医学会第十届全国胃肠外科学术会议征文通知

刊期：2008年第02期

680例乳腺癌保留乳房治疗的远期疗效分析

作者：刘岩松; 王永胜; 孙敏; 周正波; 李永清; 王磊; 刘雁冰; 李济宇; 赵桐; 陈鹏 刊期：2008年第02期

目的探讨对临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者选择性行乳腺癌保留乳房治疗（BCT）的远期生存、同侧乳房复发（IBR）、美容效果及其相关因素。方法1985年10月至2007年12月共对680例临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌开展BCT临床研究。乳腺癌保乳手术先后采用乳腺象限／区段切除术及肿瘤扩大切除术，联合全腋淋巴结清扫术或前哨淋巴结活检术。术后放疗先后采用Co^60及加速...

首届中华医学会普通外科手术学论坛征文通知

刊期：2008年第02期

乳腺癌术后乳房即刻再造152例报告

作者：蒋宏传; 李发成; 李杰 刊期：2008年第02期

目的探讨乳癌根治术后即时应用单纯假体植入、可调式双囊假体植入和自体组织移植乳房再造术的适应证及疗效。方法101例在保留皮肤的乳腺癌改良根治术基础上于胸大肌下方植入Mentor假体再造乳房，39例在胸大肌下方植入Becker可调式假体再造乳房，10例用单蒂下腹部横行腹直肌肌皮瓣移植至乳房缺损区再造乳房。2例采用扩大的背阔肌肌皮瓣移植再造乳...