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胆道并发症：肝移植的“阿喀琉斯之踵”

作者：董家鸿 刊期：2005年第08期

肝移植术后胆道并发症发生率高,后果严重,据统计其发生率介于10%～40%之间,其中6%～13%需要再次肝移植,病死率高达19%,是影响患者长期存活及导致移植物丢失的最主要原因之一,被肝移植先驱Roy Calne爵士称为"阿喀琉斯之踵"(Achilles's heel)[1].

原位肝移植术后胆道并发症治疗经验

作者：郑树森; 徐骁; 梁廷波; 夏伟良; 王伟林; 吴健; 陈海勇 刊期：2005年第08期

目的总结原位肝移植术后胆道并发症的治疗经验.方法1999年2月至2004年2月,我中心采用胆总管-胆总管端端吻合术施行原位肝移植236例,96例采用置"T"管引流的胆管间断吻合;39例采用未置"T"管的胆管间断吻合技术;101例采用未置"T"管、前壁间断后壁连续的胆管吻合.结果全组术后32例(13.3%)发生胆道并发症,其中胆管狭窄24例(10.0%),胆漏6例(2.5%),胆管...

不同比例缩小体积肝移植的大动物研究

作者：尹路; 周光文; 樊嘉; Madariaga; Juan; R; 彭承宏; 张启瑜; 虞冠峰; 臧运金; 吴德全; 陈谦; Costa; Guilherme; Zhang; Shi-min; ZHU; Yue; Fung; John; J; 李宏为 刊期：2005年第08期

方法远系繁殖猪70头分为原位全肝移植作为对照组和3组不同比例缩小体积原位肝移植(按照缩小体积的移植肝占受体切除肝脏重量的百分比;1组:60%;2组:30%;3组:20%);实验采用原位经典肝移植方式(静脉转流).术后第3天和第5天取肝标本.结果对照组和3组不同比例缩小体积肝移植的移植物与受体肝脏重量百分比(GIWRW)分别为87.4%±8.3%、59.9%±5.2%、33.6%±...

第十届全国门静脉高压症学术会议征文通知

刊期：2005年第08期

参附注射液对大鼠移植肝脏缺血再灌注损伤的影响

作者：朱卫华; 冷希圣; 朱继业 刊期：2005年第08期

目的探讨参附注射液(Shenfu injection,SF)对大鼠移植肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及机制.方法采用雄性Sprague Dawley(SD)大鼠同种异体原位肝移植模型,60只SD大鼠随机平均分成对照组和SF处理组,移植肝脏再灌注3、6、24 h取血及肝脏组织检测.结果SF组血清超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)水平明显高于对照组(P＜0.05),丙氨酸转氨酶(ALT)、天...

终末期肝病评分系统用于评价肝移植患者的预后

作者：王德盛; 宋振顺; 窦科峰; 刘正才; 冯全兴; 李韧; 王群毅; 王玉同; 李剑平 刊期：2005年第08期

目的探讨终末期肝病评分系统(MELD)对肝移植患者早期生存率的预测价值.方法40例肝移植患者进行回顾性分析,利用生存曲线分析MELD评分与Child-Pugh评分的准确性.结果1年死亡组和生存组MELD积分分别为26.5±10.8,12.2±4.3(P＜0.001);Child-Pugh评分分别为11.7±2.0,8.8±2.2(P＜0.001),Spearman等级相关分析表明MELD评分与Child-Pugh评分显著相关(P＜...

劈离式肝移植术后移植肝再生的研究

作者：陈辉星; 彭承宏; 尹路; 周光文; 沈柏用; 陈浩; 李宏为 刊期：2005年第08期

目的研究劈离式肝移植术后移植肝组织的再生规律.方法通过CT检查计算劈离式肝移植术后4例受体在不同时间点的肝体积变化,并检查患者移植术后肝功能.结果受体1术后4个月、1年时肝体积分别是标准体积的114%、97%,肝体积再生率为-11.0%、-24.3%;受体2术后4个月、1年肝体积分别是标准体积的96%、100%,肝体积再生率为24.4%、30.0%.受体3术后2个月肝体...

急诊断流术加肝癌切除术治疗肝癌并食道静脉曲张大出血一例

作者：曹明溶; 劳学军; 梁忠平 刊期：2005年第08期

患者男,60岁,2004年3月15日因呕血、黑便2 d急诊入院,患者2 d前无明显诱因出现黑便,每天2～3次,伴头晕、胸闷,2 h前呕鲜血1000 ml,伴出冷汗、心慌,急诊以上消化道大出血收入消化内科.2002年11月曾因肝炎后肝硬化、门静脉高压、食道静脉曲张大出血在外院行经颈静脉肝内门体分流术.

CTLA4-Ig基因对大鼠肝移植后免疫细胞浸润及细胞凋亡的影响

作者：蒋国平; 沈克震; 郑树森; 贾长库; 章爱斌; 冯晓文; 王伟林 刊期：2005年第08期

目的研究腺病毒介导的细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4-Ig(cytolytic T-lymphocyte associated antigen 4-Ig,CTLA4-Ig)基因对大鼠肝移植后移植物中免疫细胞浸润和细胞凋亡的影响.方法将大鼠原位肝移植模型分为排斥对照组、环孢素A(CsA)组和CTLA4-Ig组.分别于术后1,3,5,7,12 d,用免疫组织化学法和缺口末端标记技术(TUNEL法)分别测定移植物中CTLA4-Ig...

关于文稿中基金项目标注的说明

刊期：2005年第08期

手助腹腔镜肝血管瘤切除术

作者：范应方; 方驰华; 黄宗海; 宋慧娟; 苏国强 刊期：2005年第08期

目的探讨手助腹腔镜下肝血管瘤切除的可行性及方法.方法经Lapdisc系统辅助腹腔镜完成8例肝血管瘤切除.术中切除步骤:(1)置入Lapdisc,游离肝脏;(2)解剖第一肝门,准备阻断;(3)阻断肝门,超声刀离断肝实质;(4)标本取出,创面处理.结果所有患者经Lapdisc辅助腹腔镜下顺利切除病灶,无中转开腹手术,手术时间(196.3±81.2)min,出血量(307.5±224.7)ml,住院...

肝脏局灶性结节性增生的诊断与治疗

作者：郭荣平; 钟崇; 石明; 郑云; 韦玮; 林小军; 陈敏山; 张亚奇; 李锦清; 李国辉 刊期：2005年第08期

目的探讨肝局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的临床诊断与治疗.方法总结分析病理证实的42例FNH的临床病理、影像学、实验室检查及随访资料.结果42例病理确诊的FNH手术前检查包括AFP、肝功能等实验室检查.术前影像学的诊断准确性较低,对病灶的性质不能肯定的占50%以上.手术疗效确切,术后随访1年以上1例复发.结论肝脏局灶性结节性...

肝部分切除治疗肝胆管结石414例

作者：汤恢焕; 周军; 肖广发; 胡国潢; 常实; 龚学军; 何群; 黄建华 刊期：2005年第08期

目的总结肝部分切除治疗原发性肝胆管结石的经验.方法回顾性分析1981年1月至2001年12月肝部分切除治疗原发性肝胆管结石414例的临床资料,统计结石的分布、术式的选择、术后并发症情况及治疗效果.结果414例中发生术后并发症72例(17.4%),手术死亡3例(0.7%),305例获得2～22年随访,随访率73.7%,疗效优良率88.9%,残石率15.7%,结石复发率4.6%.结论正确...

125例急性下肢动脉创伤的诊治经验

作者：寇镭; 吴庆华; 陈忠; 邓洪儒; 罗小云; 杨宝钟; 韩延民; 吴章敏; 唐小斌; 刘晖 刊期：2005年第08期

目的探讨急性下肢动脉损伤的诊断和治疗方法.方法分析1988年1月至2004年2月手术治疗的125例急性下肢动脉损伤患者的临床资料.其中钝性伤56例、锐性伤66例、枪弹伤3例.伴有骨折36例,神经损伤11例,深静脉损伤23例.手术方法包括动脉修补(补片)28例、端-端吻合37例、自体静脉转流32例、人工血管转流23例、单纯取栓2例和单纯结扎3例.结果治愈率85.6%,...

胃癌淋巴结清扫术所致淋巴漏的防治

作者：俞耀军; 郑志强; 林胜璋; 吴伟军; 谢作楷; 王继生; 游涛 刊期：2005年第08期

目的探讨胃癌淋巴结清扫术所致淋巴漏的防治.方法回顾性分析1997年1月-2004年3月间在我院行不同范围淋巴结清扫术胃癌患者743例的临床资料.结果行D3、D4术者淋巴漏的发生率(6.2%)远高于行D2术者(2.8%)(P＜0.05).各组中用电刀烧灼者淋巴漏发生率均高于用丝线结扎者,分别为4.2%比1.6%、8.8%比3.0%.术后用奥曲肽治疗可缩短引流时间、减少引流量.结...