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致中华医学会成立90周年暨第23次全国会员代表大会的贺信

刊期：2005年第07期

经门静脉及肠道引流式一期胰肾联合移植六例报告

作者：钟林; 彭志海; 裘正军; 夏强; 陈国庆; 祝哲诚; 徐军明; 刘俊; 王书云 刊期：2005年第07期

目的介绍6例门静脉肠道引流胰肾联合移植术及其疗效.方法对6例胰岛素依赖性型糖尿病合并尿毒症患者施行了同期门静脉肠道引流胰肾联合移植术,即带腹腔动脉和肠系膜上动脉开口的Carrel袖片与髂外动脉行端侧吻合,门静脉与受体肠系膜上静脉行端侧吻合,移植物十二指肠与受体空肠行侧侧双层吻合.术后早期采用肾上腺皮质激素+霉酚酸酯+他克莫司+巴利昔...

肝脏局灶性结节性增生60例临床分析

作者：沈英皓; 樊嘉; 吴志全; 马曾辰; 周信达; 周俭; 邱双健; 钦伦秀; 叶青海; 孙惠川; 黄晓武; 汤钊猷 刊期：2005年第07期

目的探讨肝脏局灶性结节性增生的诊断和治疗,提高对肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia oftheliver,FNH)的认识.方法回顾性分析60例FNH的临床表现、影像学表现、病理学检查及外科治疗.结果我院1993-2003年共收治经病理证实的FNH 60例,共72个病灶.男性41例,女性19例,平均年龄37岁.单发者55例,多发者5例.肿瘤直径小于5 cm50例,5～10 ...

扩大的壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔的效果

作者：李世拥; 苑树俊; 梁振家; 高清贤; 于波; 安萍; 吴恩; 陈刚 刊期：2005年第07期

目的评价扩大壁细胞迷走神经切断术(EPCV)治疗十二指肠溃疡并发急性穿孔的远期效果.方法对1979-2004年我院239例十二指肠溃疡并发急性穿孔患者施行EPCV术后胃酸分泌功能、并发症发生率、溃疡复发率和VISICK分级等进行了分析.结果239例中随访到203例,随访率为84.9%.全组无手术死亡.术中脾损伤4例(1.7%),粘连性肠梗阻6例(2.5%),突发性腹泻3例(1.3%...

同时行胃癌全胃胰十二指肠切除术和乳腺癌根治切除术一例

作者：覃谦; 李洪; 钟坚 刊期：2005年第07期

患者女,31岁.发现左侧乳腺肿块及上腹部不适3个月,伴消瘦、贫血1个月入院.查体:左侧乳腺外上象限可触及3 cm×3 cm肿块,部分与皮肤固定,腋下淋巴结肿大.胃镜检查见小弯侧及窦部肿块,中央有2 cm×2 cm溃疡,组织活检病理报告为低分化腺癌.

全直肠系膜切除支撑捆扎法低位或超低位结肠-直肠（肛管）吻合术

作者：韩方海; 詹文华; 张肇达 刊期：2005年第07期

目的介绍在全直肠系膜切除基础上用支撑捆扎法完成低位直肠癌低位或超低位结肠-直肠(肛管)吻合手术术式.方法对346例低位直肠癌在全直肠系膜切除和根治性清扫基础上,用支撑捆扎法进行保留肛门括约肌手术,对直肠断端距齿状线≥1 cm者用改良Welch手术完成结肠-直肠吻合术;直肠断端距齿状线≤1 cm者行保留肛门内括约肌的结肠-肛管吻合术.结果本组34...

胃多发绒毛状腺瘤一例

作者：刘连新; 武林枫; 姜洪池 刊期：2005年第07期

患者男,76岁.因呕血、黑便7 h于2004年3月8日入院.查体:中度贫血貌,血压103/72 mm Hg,心率104次/min.腹平坦,肝脾肋下未触及,全腹无压痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音稍亢进.血常规Hb 89g/L,RBC 2.47×1012/L.胃镜检查示胃体后壁大弯侧多发带蒂肿物,最大者直径超过6 cm,其表面有破溃出血,并有血痂覆盖.遂行剖腹探查术,剖开胃体前壁,见胃体后壁大弯侧有4个带...

进展期胃癌合并门静脉高压症的外科处理

作者：周岩冰; 李世宽; 张建立; 王海波; 毛伟征; 丁连安; 于冠君 刊期：2005年第07期

目的总结合并门静脉高压症的进展期胃癌手术治疗经验.方法本组14例胃癌患者中合并肝硬化13例,食管静脉曲张10例,上消化道出血5例,所有患者均存在不同程度的脾功能亢进.胃上部癌2例,中上部癌2例,下部癌10例.行根治性远端胃次全切除+脾切除术5例,根治性远端胃次全切除+贲门周围血管离断术2例,根治性远端胃次全切除+脾动脉结扎2例,全胃切除+贲门周...

晚期妊娠并发高血脂性重症急性胰腺炎的诊治

作者：黄鹤光; 卢星榕; 赵文新; 官云彪 刊期：2005年第07期

目的探讨晚期妊娠并发高血脂性重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点和诊治方法.方法回顾性分析12例晚期妊娠并发高血脂性SAP患者的临床资料.结果本组12例晚期妊娠并发SAP占同期SAP的20%,其中SAP Ⅰ型5例,SAPⅡ型7例,4例并发ARDS和多脏器功能不全综合征.血甘油三酯显著升高,平均为(29±14)mmol/L,全身炎症反应综合征明显,腹腔有大量乳糜样血性腹水.急诊...

胃癌患者高血小板血症与预后关系的研究

作者：蒋晓婷; 刘建栋; 陶厚权 刊期：2005年第07期

目的研究胃癌患者高血小板血症与胃癌临床病理因素和预后的关系.方法回顾性分析1986-1996年间我院外科手术治疗的366例胃癌患者外周血的血小板计数(PLT)和血红蛋白(Hb)浓度,分析高血小板血症和贫血的发生率,比较高血小板血症和正常血小板计数胃癌患者的临床病理因素及预后的差别.结果胃癌患者高血小板血症发生率为24.6%,贫血发生率为54.1%,PLT与...

腹腔镜下序贯式外引流和内引流术治疗胰腺假性囊肿一例

作者：牟一平; 陈肖敏; 徐晓武; 朱玲华; 陈其龙; 杨鹏 刊期：2005年第07期

患者女,72岁.因进行性腹胀1年入院.1年前曾患急性重症胰腺炎,保守治疗2个月后好转出院.查体:腹部隆起,左上腹可触及巨大包块,无压痛.CT示左上腹巨大囊性肿物(图1).诊断为胰腺假性囊肿.行腹腔镜序贯式外、内引流术.术后6 h进食并下床活动,前5 d每日引流150～200m1液体,以后明显减少,3周后囊腔造影证实已萎缩时(图2)拔除引流管.随访6个月,症状消失...

腹腔冲洗细胞学检查对判断胃癌预后的价值

作者：郑朝旭; 袁兴华; 孙跃民; 荣维淇; 崔修铮; 赵平 刊期：2005年第07期

目的探讨胃癌患者腹腔游离癌细胞形成的相关因素及其与胃癌根治术后预后的关系.方法对61例胃癌手术患者施行术中腹腔冲洗液细胞学检测,分析其临床病理特征与腹腔游离癌细胞形成的相关性,通过多元回归分析和累积生存曲线分析预后及相关因素.结果61例胃癌患者腹腔冲洗液细胞学阳性率为36%,Ⅲ、Ⅳ期胃癌、浆膜受累、淋巴结受侵及血管癌栓、术后腹膜...

复合平塞补片腹股沟疝修补术115例的临床体会

作者：宋家琨; 金中奎; 李红桥; 马颂章 刊期：2005年第07期

目的探讨复合平塞补片治疗腹股沟疝的技术操作要点,并评价治疗效果.方法回顾性分析2003年5月至2004年12月收治的115例腹股沟疝修补术的临床资料,包括Ⅱ型疝25例,Ⅲ型疝70例,Ⅳ型疝20例.结果手术后切口无红肿和渗液,术后患者伤口仅有轻微疼痛,均未服用镇痛药,手术后3 d患者体温、白细胞总数和分类变化均在正常范围.全部病例随访1～19个月,平均9个...

腹腔镜胰岛素瘤切除一例

作者：刘凤军; 胡三元; 薛瑞华; 轩诗进 刊期：2005年第07期

患者女,35岁.2个月前晨起时突发性意识丧失、呼之不应,四肢无抽搐,持续1 h后清醒,感觉轻微头晕、心慌,无头痛.之后每天晨起均有发作,有时伴口吐白沫、大、小便失禁、大汗淋漓,进食后缓解,以胰岛素瘤收入院.CT示胰尾处圆形向后方突出软组织影,平扫呈均匀等密度,增强扫描动脉期明显强化,静脉期强化稍减退,中心呈点状无强化区,病灶1.3 cm×1.2 cm(图...

大肠癌患者外周血T1和T2淋巴细胞变化规律的研究

作者：崔明; 王杉; 叶颖江; 崔志荣; 柯杨 刊期：2005年第07期

目的探讨不同临床分期的大肠癌患者外周血T1和T2淋巴细胞的变化规律.方法连续采集20例大肠癌患者初诊时外周血,以20例良性疾病患者外周血作为对照.应用胞内因子检测法检测T1及T2的比率.结果大肠癌患者外周血T1比率为(36±11)%,T2比率为3.3(1.9)%,均明显低于对照组[(46±12)%、4.1(3.1)%](P＜0.05).肿瘤直径≥5 cm患者的T1低于肿瘤直径＜5 cm患者[(...