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共同努力使腹腔镜手术造福于更多患者

作者：刘国礼 刊期：2004年第02期

腹腔镜外科在我国已迅速广泛开展起来,经过外科同道13年的共同努力,腹腔镜胆囊切除手术(LC)已日渐成熟,胆总管探查术、胆管空肠吻合术、胃大部切除术、结肠切除术、脾切除术、肝切除术、胰腺切除术等手术也逐渐开展起来.这些手术的成功不仅显示了用腹腔镜方法做复杂手术是可行的,更主要的是有更多的患者享受到微创外科带给他们的好处.

脾巨大表皮样囊肿一例

作者：范丽杉; 王亚雷; 张建辉 刊期：2004年第02期

患者女,31岁.因左上腹部包块伴疼痛7 d入院.体格检查:一般情况尚好,瘦长体型.左上腹部可触及15 cm×11 cm的肿块,边界清楚,表面光滑,有压痛,无活动,无血管鸣音.

腹腔镜肝脏切除术20例报告

作者：蔡秀军; 陈继达; 梁霄; 黄迪宇; 虞洪; 王先法; 黄海; 李立波; 吴胜东; 彭淑牖 刊期：2004年第02期

目的评价刮吸法断肝技术在腹腔镜肝脏切除术中的应用. 方法采用多功能手术解剖器(Peng′s multifunctional operative dissector,PMOD)实施刮吸法断肝技术行腹腔镜下肝脏切除术. 结果连续20例手术均成功,无中转开腹手术,无并发症发生.手术时间平均105 min,术中出血量平均420 ml;切除标本最大体积为10 cm×9 cm×7 cm.患者术后24 h均能下床活动,术...

完全腹腔镜下肝左外叶解剖性切除七例

作者：刘荣; 黄志强; 周宁新; 黄晓强; 姜凯; 向昕; 夏红天 刊期：2004年第02期

目的探讨完全腹腔镜下肝脏左外叶解剖性切除手术的方法和适应证. 方法在不阻断全肝血流的情况下,应用多种器械于完全腹腔镜下进行解剖性肝左外叶切除7例(男3例,女 4例),其中原发性肝癌2例,肝脏血管瘤5例(2例为多发).术前3例行超声和CT检查,4例行超声、CT和MRI检查. 结果 7例手术均在完全腹腔镜下顺利完成,平均手术时间210 min,平均出血量700 ml,...

第十届全国普通外科学术会议征文通知

刊期：2004年第02期

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及对策

作者：巴明臣; 毛静熙; 陈训如; 周正东 刊期：2004年第02期

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因、预防方法及处理措施. 方法对 12 000例腹腔镜胆囊切除术后34例明确病因的胆漏患者的临床资料进行回顾性分析. 结果本组患者胆总管横断损伤6例,经胆总管空肠Roux-en-Y吻合术治愈;胆囊管残端钛夹脱落3例,经重新结扎胆囊管残端治愈;胆总管及右肝管侧壁损伤7例,经胆总管修补、"T"管支持引流治愈;21例迷走胆管...

腹腔镜胆总管探查术后不留置T管引流的临床研究

作者：李立波; 蔡秀军; 魏琪; 李君达; 蔡小燕 刊期：2004年第02期

目的探讨免T管腹腔镜下胆总管探查的可行性及适应证. 方法回顾性分析175例试行腹腔镜胆总管探查的临床结果. 结果 175例中成功施行腹腔镜下胆总管探查169例,因结石嵌顿探查(取石)失败6例,其中2例中转开腹,另4例行术中内镜下乳头括约肌切开术(EST)并取石,1例EST失败后中转开腹.169例腹腔镜下胆总管探查术后104例不放置T管,平均住院时间2.7 d,其中...

第二届全军胃肠外科学术会议暨2004年外科热点问题论坛征文通知

刊期：2004年第02期

腹腔镜胆总管探查术693例报告

作者：陈安平; 鲁美丽; 高珂; 刘安; 田刚; 宋安宁 刊期：2004年第02期

目的总结运用腹腔镜胆总管探查术的治疗经验. 方法回顾性分析1992年3月至2003年3月运用腹腔镜胆总管探查术对693例患者进行治疗的经验及效果. 结果即时缝合的391例中,373例治疗获得成功;T管引流的302例中272例获得成功.扩张膜状狭窄74例中效果满意68例,恶性狭窄15例中11例支架引流获得成功,既往有开腹或腹腔镜胆囊胆管手术史者42例中再次手术成...

2004年普外科医师知识更新研讨会及高级护理学习班通知

刊期：2004年第02期

腹腔镜胆道探查取石术60例临床分析

作者：陈平; 别平; 王曙光; 张雷达; 董家鸿 刊期：2004年第02期

目的探讨腹腔镜胆道探查取石术手术入路及临床疗效. 方法收集60例患者的临床资料,总结其手术时间、住院时间、手术并发症、手术成功率及残石率,41例患者获得电话随访. 结果 60例患者均有胆囊结石,其中合并胆总管结石47例,胆总管扩张未见结石8例,合并有肝胆管结石5例.术前患者诊断主要依靠彩色B超和/或ERCP检查.无黄疸者11例,总胆红素>100 μmol/L...

回肠异位胰腺并肠套叠一例

作者：蔡兆华; 戚汝山 刊期：2004年第02期

患儿女,3岁.因阵发性腹痛伴恶心、呕吐、果酱样大便3 d入院.发病初阵发性脐下痛,逐渐加重;并恶心、呕吐,呕吐物为胃内粘液;有排气.体格检查:T 37.8℃,P 130次/min, R 24次/min,BP 98/56 mm Hg.

腹腔镜和开腹直肠癌全直肠系膜切除对机体免疫功能的影响

作者：胡建昆; 周总光; 陈志新; 王兰兰; 于永扬; 刘瑾; 张波; 李立; 陈佳平 刊期：2004年第02期

目的比较经腹腔镜和开腹行直肠癌全直肠系膜切除保留肛门手术对患者免疫功能的影响. 方法将37例行直肠癌全直肠系膜切除保肛术患者分为开腹组(n=21)和腹腔镜组(n=16),于术前1天、术后第1天、术后第5天检测血清IL-2、IL-6、TNFα值.术前1天和术后第5天检测全血CD3+ CD56+T细胞和CD3- CD56+ NK细胞的百分比,血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA值.IL-2、IL...

《外科学原理与实践》出版

刊期：2004年第02期

影响原发性肝细胞肝癌切除术预后的多因素分析

作者：季锡清; 李朝龙; 杨进城; 杨鸿魁; 刘兴国; 王孟龙; 林智琪 刊期：2004年第02期

目的探索影响原发性肝癌手术预后的因素. 方法回顾性分析1994～1998年我院收治189例经病理证实原发性肝癌切除术,随访5年以上,选择22项临床、病理特征及治疗等指标分析对生存率、无瘤生存率的影响. 结果全组3、5年生存率为63%和45%,162例获得根治者3、5年生存率及无瘤生存率分别为67%、47%和45%, 26%;影响预后单因素为发现方式、瘤体大小、门静...