摘要：例1 患者男，59岁。因食管下段中分化腺癌于2007年1月21日入院。既往吸烟史40余年，慢性阻塞性肺疾病10年。1月26日全麻下行食管癌切除、食管胃主动脉弓下吻合术。手术约5h，过程顺利。术后用头孢吡肟、替硝唑抗感染治疗。1月30日始体温38．5～39．6℃，伴咳嗽，咳浅红色稀薄痰，呼吸困难；X线胸片示两肺大面积弥漫性肺泡充填影像，密度不均，边缘模糊（图1）；诊断为院内获得性肺炎。

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