杂志简介:《中华结直肠疾病电子》杂志经新闻出版总署批准,自2012年创刊,国内刊号为11-9324/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份双月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:指南与共识、专家论坛、论著、消息、名家手术、综述、经验交流、病例报道、护理天地
刊期:2014年第04期
<正>杨维良哈尔滨医科大学附属第二医院外科教授、主任医师、博士生导师、博士后指导教师。曾任哈尔滨医科大学附属第二医院外科教研室副主任及普外科主任。兼任中华医学会胃肠外科学组委员,中华医学会胆道外科黑龙江省委员,东北三省普外学会副主任委员,黑龙江省普外学会副主任委员,黑龙江省医师协会外科分会名誉主任委员。
作者:王锡山 刊期:2014年第04期
随着微创时代的到来,新词汇、新技术、新理念不断涌现,功能外科及经自然腔道内镜手术(natural orifice translumenal endoscopic surgery,NOTES)的发展日新月异,笔者就目前的微创技术、手术入路和功能外科等诸多方面进行探讨和交流。
作者:房学东 刊期:2014年第04期
迈入21世纪,外科发展主要的方向是细致微创,微创手术在胃肠道肿瘤的治疗中占据越来越重要的地位。腹腔镜系统经历了二维(2D)成像系统、三维(3D)成像系统,但二维(2D)成像系统缺乏足够的深度感,三维(3D)成像系统首先能够呈现传统手术的立体感、层次感;其次可减少对患者的生理创伤,使手术更精准、更安全;再次可以降低初学者的学习曲线。
作者:杨家和 刊期:2014年第04期
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界上常见的消化道肿瘤之一,约有50%的患者最终出现肝转移。对于发生肝转移的患者,若不经治疗,中位生存期仅为6.9个月,5年生存率为0。若肝脏转移灶行根治性手术,则中位生存期为35个月,5年生存率为30~50%,因此手术切除仍是结直肠癌肝转移治疗的首选。对于同时性肝转移的患者,若无肠道梗阻、穿孔、出血等症状,...
作者:崔龙 刊期:2014年第04期
手术为主的综合治疗仍是低位直肠癌治疗首选方案,也是取得根治的唯一手段,尽管经腹会阴联合切除术是低位直肠癌的标准术式,然而永久性造口带来的生理及心理问题一直是低位直肠癌患者严重的困扰,近年来,低位直肠癌保留括约肌手术已取得了积极进展,笔者将对低位直肠癌保留括约肌的手术进行简要评述。
作者:康向朋 刘忠臣 刊期:2014年第04期
德国Hohenberger先生提出的结肠癌完整系膜切除(complete mesocolic excision,CME)手术概念,已逐渐得到我国外科医生的认可和重视。但右半结肠癌完整系膜的上缘和内侧缘在哪里更符合CME要求呢?D3手术作为右半结肠CME手术的方法合理吗?是否有更符合CME理念的右半结肠癌根治手术方法呢?笔者将腹腔镜右半结肠CME手术方法与Hohenberger先生的CME进行...
作者:邹小明 李晓林 刊期:2014年第04期
小肠对缺血敏感,术后缺血再灌注损伤(I/R)严重,影响临床小肠移植的效果。缺血预处理(IPC)、改善小肠移植保存液、抗炎等多种方法对减轻I/R显示出广阔前景,但均处于实验阶段,结合我们的研究,本文概括介绍了抗小肠I/R的方法及策略。
作者:朱玉萍 冯海洋 刘卓 付志璇 李德川 刊期:2014年第04期
目的通过手辅助腹腔镜与开腹下直肠癌根治术的对比研究,评估手辅助腹腔镜在直肠癌根治手术中应用的优劣。方法对本院103例接受手辅助腹腔镜和开腹手术的直肠癌患者的基本临床资料、手术切口、术中出血、手术时间、术后恢复、病理结果、近期疗效等进行统计学分析。结果两组患者的基本临床资料无统计学差异,手辅助腹腔镜组的手术切口长度、手术出...
作者:赵保玉 陈智 徐钧 杨世明 梁荣 刊期:2014年第04期
目的比较腹腔镜下CME与开腹D3根治在右半结肠癌根治中外科肿瘤学质量。方法选取山西省人民医院2010年2月至2013年10月间收治的右半结肠腺癌患者共87例,前瞻性非随机实施腹腔镜全系膜切除术(Laparoscopic complete mesocolon excision,L-CME,n=45)和同期开腹D3根治术(Laparotomy D3 resection,L-D3R,n=42),根据术中外科平面和结肠标本量化评估外...
作者:赵斌 陈福军 于海涛 付岩 王锡山 刊期:2014年第04期
目的观察人结直肠正常肠壁黏膜层内淋巴管的形态及结构特点,为探讨结直肠癌淋巴道转移的途经提供形态学依据。方法人结直肠蜡块标本连续切片,通过免疫组化两步法,以鼠抗人D2-40单克隆抗体及鼠抗CD34单克隆抗体为一抗分别标记,光镜下观察抗体标记情况。黏膜层超薄切片电镜下观察淋巴管微观结构。结果 D2-40单克隆抗体免疫组化染色后,在黏膜层,棕...
作者:田琳 戚基萍 刊期:2014年第04期
<正>一、概述神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)是一组来源于散在内分泌细胞的少见肿瘤,这些肿瘤在神经内分泌标志物的表达和生长形式上有一些共同的特点,他们可以分泌多肽从而引起激素分泌综合征[1],胃肠道神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasm,GEP-NEN)约占NEN的75%,占所有胃肠道肿瘤的2%[2],有报...
作者:关旭 王锡山 刊期:2014年第04期
<正>目前,随着生活水平的提高和饮食结构的改变,肿瘤的发病率和死亡率均呈现上升趋势,发病人群也逐渐趋于年轻化。肿瘤的发生发展与遗传因素和环境因素有着极为密切的关系,并涉及多个癌基因和抑癌基因的突变或异常表达,整个致癌过程是一个多步骤、多基因、多因素共同作用的结果。生长转化因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)信号...
作者:蒋来 李德川 刊期:2014年第04期
<正>结直肠癌的发病率近几年呈逐年上升趋势,已成为我国的主要恶性肿瘤之一。Lynch综合征(lynch syndrome,LS),又称为遗传性非息肉性结直肠癌(hereditary nonpolyposis colorectal cancer,HNPCC),其特征是家族性聚集,发病年龄较早,多见于右半结肠,伴同时性或异时性的肠外恶性肿瘤,特别是子宫内膜癌、胃癌、卵巢癌等。早在1913年Warthin
作者:高浩 李舒媛 张庆怀 张锡朋 刊期:2014年第04期
<正>直肠癌是常见的消化道肿瘤,手术切除仍是其目前的主要治疗方法。早期直肠癌是指癌变仅浸润直肠黏膜或黏膜下层,近年来随着肿瘤早期诊断水平的提高,直肠癌局部切除术在临床上应用日渐广泛[1]。经肛门内镜显微手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)由德国医生Buess于1983年首先应用于临床[2]。TEM不同于传统的经肛门直肠局部切除...
作者:吴殿文 王锡山 刊期:2014年第04期
<正>随着前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)技术在乳癌和黑色素瘤等恶性肿瘤中的应用,相关研究逐渐增多,但关于前哨淋巴结的理论和技术应用于结直肠癌的报道较少,其可行性、适用性尚有争议。本研究利用亚甲蓝示踪检测结直肠癌区域淋巴结的转移情况,探讨其在结直肠根治术中的应用价值。材料和方法一、一般资料2008年10月至2...