中华肝胆外科杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

我国再次肝脏移植的若干问题探讨

作者：沈中阳; 朱志军 刊期：2008年第01期

近年来肝脏移植在我国发展迅速，每年的肝移植例数成倍增加，而且随着移植技术的不断成熟、高效免疫抑制剂的使用以及肝移植后乙肝复发的成功预防，术后长期存活的病人不断增多，而各种原因造成移植肝失功需再次移植的病人数也不断增加。笔者所在单位天津市第一中心医院至2005年底已开展再次肝脏移植104例，

术前肝功能评价在肝癌肝移植预后判断中的价值

作者：徐泱; 樊嘉; 周俭; 邱双健; 吴志全; 余耀; 黄晓武; 汤钊猷; 王玉琦 刊期：2008年第01期

目的评估各种术前肝功能评价系统及指标在肝癌肝移植预后判断中的价值。方法回顾性分析上海中山医院近5年来289例肝癌肝移植病例，Kaplan-Meier生存率统计分析术前Child—Pugh—Turcotte（cPT）分级、MELD（终末期肝病模型）评分及其他肝功能指标如总胆红素、INR、肌酐、白蛋白、前白蛋白、总胆汁酸与肝癌肝移植术后生存率及无瘤生存率的相关性...

原位肝移植治疗重型肝炎临床分析

作者：鲁正; 彭承宏; 周光文; 沈柏用; 申川; 陈浩; 严佶祺; 陈拥军; 李勤裕; 王小明; 李宏为 刊期：2008年第01期

目的分析运用肝移植术治疗重型肝炎的临床疗效。方法2002年9月至2004年10月间，上海瑞金医院实施肝移植术治疗重型肝炎37例，回顾性分析所有病人的临床和随访资料。结果全组37例重型肝炎病人术后1年生存率为83．8％，围手术期死亡6例，死亡率为16、2％，死亡原因中4例为多脏器功能衰竭，1例为原发性移植肝功能不良合并肾功能衰竭，1例为术后4个...

半离体肝部分切除、自体肝移植技术探讨：附二例成功的病例报告

作者：叶启发; 明英姿; 佘兴国; 牛英; 任祖海; 成柯; 玛娜; 袁金忠; 马颖; 万齐全 刊期：2008年第01期

目的探讨半离体肝部分切除、自体肝移植应用技术。方法对2例难以常规切除的病人施行半离体肝部分切除自体肝移植术，2例手术分别在转流和非转流术下完成，在持续低温灌洗过程完成肝部分切除、修整，最后恢复残肝再灌注和再植术。结果2例病人术后残肝代偿好，无小肝综合征。结论半离体肝切除自体肝移植术中应用转流更完全，为难以常规肝切除的病...

术前脾切除对原位肝移植的影响及对策

作者：王小明; 彭承宏; 鲁正; 沈柏用; 周光文; 陈皓; 严佶祺; 邓侠兴; 李宏为 刊期：2008年第01期

目的探讨术前脾切除对原位肝移植的影响及对策。方法上海交通大学医学院附属瑞金医院2002年6月至2005年12月共行肝移植185例，其中术前有脾切除史者14例，对该14例病人的临床资料进行回顾性分析。结果14例病人中单纯脾切除1例，脾切除加断流术9例，脾切除加脾肾分流3例，脾切除加脾腔分流1例。14例病人中，并发门静脉血栓（PVT）5例，占35．7％...

肝移植术后细菌感染的菌群变迁及耐药性分析

作者：李敏如; 蔡常洁; 陆敏强; 杨扬; 易慧敏; 许赤; 易述红; 汪根树; 陈规划 刊期：2008年第01期

目的研究肝移植术后细菌感染的菌群变迁及耐药性情况。方法对广州中山大学附属三院2004年1月至2005年10月485例病人原位肝移植术后细菌分离株及其耐药性情况进行回顾性分析。结果肝移植术后256例病人出现细菌感染，细菌感染率为52．9％（256／485），共分离出菌株356株，其中革兰阳性（G^＋）球菌占60．1％（214／356），革兰阴性（G^-）杆菌占3...

罕见的肝血管周上皮样细胞瘤

作者：邱明链; 刘景丰; 曾金华; 陈丽红 刊期：2008年第01期

病人，女，67岁。病人以“右肝囊肿术后7个月，右上腹闷痛3个月”入院，术前查HBsAg阴性，AFP正常，CT示右肝一巨大囊实性病灶，考虑恶性肿瘤可能，术前诊断：右肝占位（囊腺癌可能），未见有肝内外转移灶，于2006年1月9日行右半肝切除术。

慢性重型肝炎肝移植的手术时机

作者：陆敏强; 蔡常洁; 易述红; 陈湖岸; 崇雨田; 陈规划 刊期：2008年第01期

目的探讨慢性重型肝炎肝移植的手术时机。方法回顾性分析135例慢性重型肝炎病人的临床资料，应用终末期肝病模型（MELD）评估病人病情，比较病人入院时MELD值和接受治疗2周后△MELD值与病人3个月死亡率之间的关系。结果死亡组病人入院时MELD值为37±7，存活组为26±5，两组间差异有显著统计学意义（P〈0．01）；死亡组病人接受治疗2周后△MELD值为...

危重症肝移植病人急性肾功能衰竭的围手术期治疗

作者：王孟龙; 卢实春; 池萍; 郭庆良; 刘晋宁; 朱岳; 李宁 刊期：2008年第01期

目的探讨有效预防危重肝病病人肝移植术后急性肾功能衰竭的关键外科措施。方法有肝功能衰竭的终末期肝病病人90例，含Child C级肝功病人42例，慢重肝44例，暴发性肝衰4例。所有病人术前均需利尿剂治疗，术前血肌酐水平超过1．2mg／dl者8例，最高为2．06mg／dl。采用了术前行血浆置换、术中体外静脉转流及背驮术式等三项措施中至少一项者42例，无...

2008中华医学会中华肝胆胰脾外科第11届学术论坛（年会）征文通知

刊期：2008年第01期

受体性别对肝移植术后早期肝功能的影响

作者：刘崇忠; 胡三元; 姜旭生; 朱民; 靳斌; 王可新; 张光永 刊期：2008年第01期

目的探讨受体性别对肝移植术后早期肝功能的影响。方法根据受体性别将21例肝移植病人分为2组：男性（M）和女性（F）组，比较两组术后7dALT、AKP，ALB的水平。结果F组肝移植效果优于M组病人，两组术后7dALT及AKP水平有显著性差异（P〈0．05）。术后7d白蛋白（ALB）水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论性别对肝移植病人术后早期肝功能的恢复有...

管腔内介入技术治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄

作者：邵海波; 徐克; 张曦彤; 苏洪英; 张睿; 吴刚; 刘永锋 刊期：2008年第01期

目的探讨管腔内介入治疗技术在肝移植术后胆管并发症治疗中的价值。方法应用管腔内介入治疗技术对9例肝移植术后胆管吻合口狭窄（1例伴胆汁瘘）的病人进行治疗，其中4例胆管明显扩张、胆汁淤积者先行经皮胆管引流术。9例中2例单纯行球囊扩张成形术，7例反复球囊扩张无效者行胆道支架置入术。术后利用临床、化验及影像学手段进行观察与随访。结果...

肝移植术后早期肾功能衰竭的危险因素分析

作者：张小进; 江艺; 吕立志; 胡还章; 杨芳; 蔡秋晨 刊期：2008年第01期

目的分析南京军区福州总医院肝移植术后早期肾功能衰竭的危险因素，探讨其防治策略。方法回顾分析该院72例肝移植病人的临床资料，包括年龄、性别、等待供肝时间、术前肝功能Child分级、血清肌酐水平、肾动脉阻力指数、血清总胆红素水平、PT、APTT，术中失血量、补液量、低血压总时间、腔静脉完全阻断时间、是否应用经典原位肝移植、是否使用人...

大鼠原位肝移植中血红素加氧酶-1表达对BCL-2和VCAM-1影响

作者：范伟; 伍晓汀; 谢建国 刊期：2008年第01期

目的探讨血红素加氧酶-1（HO-1）对大鼠原位肝移植后BCL-2和VCAM-1的影响。方法建立大鼠原位肝移植排斥模型，将大鼠分为三组：对照组（A组），ZnPP组（B组）和CoPP组（C组）。三组分别于3d和7d处死，取肝脏标本。荧光实时RT—PCR检测HO-1及VCAM-1的表达，免疫组化方法（SP）检测BCL-2的表达。结果（1）HO-1在C组表达明显升高，B组不明显，A组介...

抗CD-40L单抗加小剂量、短程CsA对肝移植大鼠生存期和Th1／Th2平衡偏移的影响

作者：刘骅; 吴志勇; 曹晖 刊期：2008年第01期

目的采用抗CD-40L单抗加小剂量CsA的联合免疫治疗，观察其对大鼠肝移植受体生存时间和Th1／Th2细胞因子谱变化的影响。方法在建立稳定大鼠肝移植模型的基础上，将整个实验分为4组。A组（同基因对照组）：SD→SD；B组（同种异体基因免疫排斥组）：SD→Wistar，不用任何治疗措施；C组：SD→Wistar，CsA应用d1～d5；D组：SD→Wistar，CsA应用d1～d5...