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“2007中华肝胆胰脾外科学术论坛”学术纪要

作者：萧荫祺; 邹一平; 刘哲; 李为民（整理） 刊期：2007年第12期

由中华医学会《中华肝胆外科杂志》主办，温州医学院第一附属医院协办的“2007中华肝胆胰脾外科学术论坛”于2007年6月15～18日在浙江省温州市举行。中国科学院院士吴孟超和夏穗生、朱预、谭毓铨、孙家邦、梁力建、石景森、姜洪池、冯玉泉、王鹏志、王炳煌、江涛、杨尹默、樊嘉、张群华、韩天权、杨广顺、张永杰、张太平、李非、朱志军、顾万清...

胰腺癌的鉴别诊断方法及应用研究现状

作者：郭克建 刊期：2007年第12期

超声、CT、MRI、ERCP是诊断与鉴别胰腺癌最主要的影像检查方法，病理学检查是确诊胰腺癌最可靠的手段。根据不同胰腺疾病的形态特征，绝大多数胰腺内、外分泌肿瘤、囊性肿瘤及炎症性疾病可得到正确诊断，但有8％～35％的胰腺实质性肿块与胰腺癌难以做出正确鉴别，需选用多种检查综合判定。以下，简要介绍除实验室检查外的胰腺癌鉴别诊断方法。

第12届全国胰腺外科学术研讨会征文通知

刊期：2007年第12期

中华医学会外科学分会胰腺外科学组定于2008年9月19日至22日在江苏省镇江市举行第12届全国胰腺外科学术研讨会。本次会议将围绕四大胰腺疾病诊治指南展开演讲讨论：（1）胰腺癌诊治指南；（2）重症急性胰腺炎诊治指南；（3）胰腺内分泌肿瘤的诊断和外科治疗指南；（4）慢性胰腺炎诊治指南。

16层螺旋CT重建技术对导管内乳头状黏液性肿瘤的诊断价值

作者：叶彤; 曾蒙苏; 史讯; 傅爱燕; 靳大勇; 纪元 刊期：2007年第12期

目的评价16层螺旋CT重建技术对导管内乳头状黏液性肿瘤（intraductal papillary mucinous tumors，IPMT）的诊断价值。方法采用16层螺旋CT对14例IPMT行平扫和动态增强扫描，将动脉期和胰腺期数据传至工作站，重建成厚度为0.75mm、间距为0.5mm的高分辨率图像，作曲面重建（curveplanarreformation，CPR）和最大密度投影（maximum intensity proJe...

超声对胰腺移植术后的监测作用

作者：陈圣; 江艺; 吕立志; 张小进; 胡还章; 潘凡 刊期：2007年第12期

目的探讨二维超声和彩色多普勒血流显像（cDFI）对移植胰腺的功能和术后并发症的监测作用。方法用彩色多普勒超声观察6例移植胰腺的形态和血流动力学变化情况。结果（1）功能正常的移植胰腺在术后形态正常，体积偏大，主胰管内径正常，实质回声较正常胰腺略高，动脉PSV13～64cm/s，R10.44～0.68，P10.67～2.33。（2）2例出现急性排异和1例出现移...

胰头癌合并化脓性胰管炎一例

作者：欧明辉; 戈小虎; 李雪松; 刘杰 刊期：2007年第12期

病人女性，67岁，汉族。以“全身皮肤巩膜黄染、尿色加深2个月，加重伴陶土色大便1个月”为主诉于2006年2月7日入院。查体：T36.8℃，全身皮肤及巩膜重度黄染，腹部检查未见异常。辅助检查：血常规：WBC5.8×10^9，N66.5％，L23.8％；肝功化验：总胆红素269.8mmol/L，直接胆红素191.8mmol/L，间接胆红素78.0mmol/L；术前血、尿淀粉酶均未见异常；...

胰腺专业组与非专业组胰十二指肠切除之比较：432例临床分析

作者：戴存才; 苗毅; 刘训良; 徐泽宽; 钱祝银; 蒋奎荣; 吴峻立; 褚朝顺; 奚春华; 郭锋; 陈建敏 刊期：2007年第12期

目的探讨胰腺专业组与非专业组胰十二指肠切除术（PD）有无差别。方法回顾性分析我院自1986年成立胰腺专业组以来至2006年8月432例胰十二指肠切除术资料，其中专业组行PD 324例，非专业组行PD 108例。结果专业组与非专业组手术切除率、切缘阳性率、胰瘘发生率、平均切除肿瘤大小、平均清除淋巴结数、平均术中输血量、平均手术时间、术后平均住院...

重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床特点及治疗体会

作者：童智慧; 虞文魁; 李维勤; 叶向红; 李宁; 黎介寿 刊期：2007年第12期

目的分析重症急性胰腺炎（SAP）合并急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点，并总结治疗体会。方法①回顾分析南京军区南京总医院近9年63例SAP合并ARF临床资料，用多元直线回归方法分析影响ARF发生率的相关因素；②63例病人均行肠内营养支持（62.4±20.6d）和连续性肾脏替代治疗（CRRT）（15.6±8.7d），51例行机械通气（21.7±12.4d），54例早期腹腔穿...

胰腺实性假乳头状瘤自发性破裂出血一例

作者：高君; 韩威; 张忠涛; 李建设; 王宇 刊期：2007年第12期

胰腺实性假乳头状瘤（ solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPT） 自发性破裂出血较为罕见，国内外尚未见报道。我院于2006年8月12日收治1例，现报告如下。

胰体尾腺癌的外科治疗

作者：吴铁成; 邵永孚; 赵平 刊期：2007年第12期

目的研究胰体尾腺癌的临床特点、肿瘤行为和外科治疗效果。方法回顾性分析1980年1月至2006年8月我院腹部肿瘤外科收治的有明确病理学诊断的108例胰体尾腺癌病人的临床病理资料。结果84％（91例）为导管腺癌。46%（50例）出现同时性远处转移，血行转移40％（43例）以肝转移为主（41例，38％），种植转移19例（18％）。54％（58例）切除了肿瘤，Ⅰ...

2008中华医学会中华肝胆胰脾外科第十一届学术论坛（年会）征文通知

刊期：2007年第12期

先行钩突切断的胰十二指肠切除术

作者：楼文晖; 王单松; 匡天涛; 许雪峰; 倪晓凌; 吴文川; 靳大勇 刊期：2007年第12期

目的介绍一种新的胰十二指肠切除方法。方法当肿瘤横跨在门静脉前方、肿瘤侵犯肠系膜上动脉的情况不明和有异常肝动脉起源的可能时，先行钩突切断可以避免手术中出现尴尬局面。在探查无远处和肝脏转移情况下，打开胃结肠韧带并作Kocher切口充分暴露胰腺后，先切断钩突系膜，如此时发现肿瘤累及肠系膜上动脉，则终止根治性手术。在有异位肝动脉起...

猪肝脏扩大切除术后残留小肝脏行门静脉分流术的效果

作者：Wang; HS; Ohkohehi; N; Enomoto; Y; 刘浩润（摘）; 邹一平（校） 刊期：2007年第12期

进行了肝扩大切除术后，术后肝功能衰竭常常难以避免。肝衰竭的发生可能与扩大肝切除后的门静脉高压有关。本研究通过对猪肝脏扩大切除术后行门静脉分流术，了解是否可避免门静脉高压导致肝窦状隙微循环损伤的影响。将14头猪分成两组，一组为肝扩大切除术（残余肝脏体积约为原肝脏大小的17％）；一组肝扩大切除术＋门静脉分流术。分流术采用门静...

术后胰漏的治疗分析

作者：徐彬; 靳大勇; 周晓晖; 施晨晔; 戎叶飞; 楼文晖 刊期：2007年第12期

目的探讨胰腺手术后胰漏的治疗方式。方法前瞻性收集42例胰腺手术后病人的腹腔内引流液行淀粉酶测定，严格以术后3d或者以上，腹腔引流液淀粉酶测定值大于正常血清淀粉酶测定值上限3倍作为胰漏诊断标准，将术后出现胰漏的病人分为3级，针对不同分级采用具体的治疗措施。结果42例病人中有12例出现胰漏，发生率为28.5％。其中Ⅰ级胰漏8例，占胰漏...

腹腔镜治疗胰腺体尾部的良性胰岛素瘤：单中心经验

作者：Toniato; A; Medical; F; Foletto; M; 黄辉（摘）; 邹一平（校） 刊期：2007年第12期

广泛发展的微创外科允许外科医师通过此途径进行复杂的手术操作，如胰腺切除，尽管其实际价值仍有争议。该中心从2000年1月到2005年9月对5男7女连续12例胰岛素瘤病人进行腹腔镜外科手术。所有病人都有典型的症状，实验室检查提示：高胰岛素血症。病人情况适宜行腹腔镜外科手术。评估内容包括：术前诊断、手术时间、术后并发症的发生率、平均住院...