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原发性胆管癌的螺旋CT诊断分析

作者：徐桂军; 齐湘杰; 李兆栋; 安静; 郭树真; 翟慎国 刊期：2007年第04期

目的分析原发性胆管癌的螺旋CT表现特征。方法回顾性分析经手术病理证实的87例胆管癌的螺旋CT平扫及动态增强表现特征。结果肝内周围型胆管癌（19例）平扫呈相对低密度或等密度肿块，增强扫描肝动脉期17例呈边缘环状强化，2例无强化，门静脉期12例呈中心强化，延迟期中心强化更明显，坏死区无强化；48例肝门区胆管癌中42例呈浸润性肿块，增强早...

瘦素、胆囊收缩素、血脂与胆石类型关系探讨

作者：雷正明; 曾道炳; 陈跃; 黎靖; 叶明新; 方程 刊期：2007年第04期

目的探讨瘦素（leptin）、缩胆囊肽（CCK）、血脂、胆固醇与Gs和HS两类胆石病关系。方法比较检测339例胆囊结石（Gs），67例肝胆管结石（HS）病员，20例正常对照者血清leptin、CCK、胰岛素、肝功能、血脂、脂蛋白等，评价各检测指标间关系。结果GS组leptin、CCK、BMI、胆固醇、甘油三酯、白蛋白、GGT、APO-a显著高于HS组（P〈0．05）；GS组内lep...

严重肝外伤肝三叶切除后肝衰竭成功救治与临床分析一例

作者：刘亚光; 牛力春; 严琦敏; 宋波; 周增庆; 王涛韬 刊期：2007年第04期

严重肝外伤病情凶险复杂，治疗棘手，病死率高。现将我院成功抢救严重肝外伤肝切除术后肝衰竭1例报告如下。

Oddi括约肌在肠胆返流中作用的研究

作者：吴硕东; 张振海; 金俊哲; 孙韶龙; 王伟; 苏洋 刊期：2007年第04期

目的放射性核素检查判断T型管引流术后病人是否存在肠胆返流，然后行经胆道镜Oddi括约肌测压判断其是否存在Oddi括约肌运动功能不良，并检测这些病人血浆胃动素及血清胃泌素水平，从而探讨肠胆返流与Oddi括约肌运动功能及胃肠肽类激素之间的关系。方法胆道术后留有T型管病人123例，使用放射性核素^99mTc-DTPA判断是否存在肠胆返流，并根据结果将...

第二届中国现代医学研究方法暨学科交叉创新研讨会（csmecki会议）征文通知

刊期：2007年第04期

意外胆囊癌临床分析

作者：马向东; 吕孝鹏; 宋涛; 刘鹏; 韩锡林 刊期：2007年第04期

目的探讨意外胆囊癌的临床特点及有效治疗方法。方法回顾性分析我院1990年1月至2002年12月间所发现意外胆囊癌26例的临床资料。结果行开腹胆囊切除术发现5例，小切口胆囊切除术发现15例，腹腔镜胆囊切除术发现6例，其中NevinⅠ期11例，Ⅱ期10例，Ⅲ期3例，Ⅳ期2例。Ⅰ、Ⅱ期均随访3年以上长期存活，Ⅲ期病例均术后2年内复发死亡，Ⅳ期1年内死亡...

44例胆内瘘诊治体会

作者：张斌; 王群伟 刊期：2007年第04期

目的探讨胆内瘘的诊断。方法回顾性分析44例胆内瘘的临床资料。结果本组胆内瘘，术前行B超、胃镜、ERCP、CT、T管造影、胆道镜，治愈38例，好转5例。结论未手术者胆道积气即提示胆内瘘的可能性。胆道造影是诊断胆内瘘的可靠方法。

自身组织补片修复胆管缺损（坏死）

作者：杨一邨; 康欣; 杨森华; 冯涛修 刊期：2007年第04期

目的了解自身组织补片修复胆管狭窄切开后缺损或炎变所致坏死的疗效。方法补片取自保留血供的空肠和胆囊壁以及网膜。藉临床表达、T管胆道造影、B超等评估用于胆管缺损修复6例和炎性坏死3例的疗效。结果该9例术后3～4个月至10～18年被修复胆管胆汁通畅、管径正常。结论本方法与胆肠内引流相比，保留了胆道自然通道，维持正常解剖和生理功能，近...

胆肠Roux—en—Y内引流术后桥袢结石的诊疗体会：附八例报告

作者：吴金术; 尹新民; 田秉章; 王俊; 王方明 刊期：2007年第04期

目的提高胆肠Roux-en—Y内引流术后桥袢结石诊断水平和手术处理技能。方法回顾性总结2001年5月至2005年11月8例胆肠Roux-en—Y内引流术后桥袢结石病例的临床资料。结果除1例胆肠Roux-en—Y内引流术后桥袢结石手术后并发肝肾功能衰竭死亡，其余7例均无并发症。结论胆肠Roux-en-Y内引流术后桥袢结石临床少见，易于误诊，只掌握其临床特征才能正确...

外生性肝癌17例诊治分析

作者：潘凯华; 王群伟 刊期：2007年第04期

目的探讨外生性肝癌的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析17例外生性肝癌的临床资料。结果本组男15例，女2例。瘤体平均大小为8cm×6．6cm×5．5cm；均有完整包膜；中高分化肝细胞癌15例；主要检查方法为B超和CT；治疗方式为手术切除，辅以术中术后化疗。结论外生性肝癌单一依靠B超或CT难以明确术前诊断，手术切除是外生性肝癌的主要治疗方法。提...

肝癌术后胃Dieulafoy病致上消化道大出血及休克一例

作者：董满库; 崔彦; 张宏文; 李晓欧; 周立艳; 孙卫国; 吉敏; 刘子沛 刊期：2007年第04期

病人男，36岁，主因肝区疼痛不适1周入院。查体：皮肤及巩膜无明显黄染，无肝掌，前胸可见数个蜘蛛痣。腹部饱满，肝脾触诊欠满意，移动性浊音阴性。辅助检查：WBC3．9×100／L，RBC5．41×10^19／L，Hb174g／L, PIT61×10^9／L；HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性；ALT56U／L，胆红素正常。腹部CT：肝硬化、脾大；肝左叶占位。2003年12月3日行肝动脉导管...

局部内放疗预防肝癌切除术后复发的研究

作者：王效民; 尹震宇; 于仁祥; 彭友缘; 刘苹果; 吴国阳 刊期：2007年第04期

目的了解肝内局部^32P玻璃微球（^32P-GMS）埋置对肝癌切除术后预防复发的效果。方法A组29位肝细胞性肝癌病人于肿瘤切除后局部埋置^32P-GMS，B组为同期38位肝癌病人行肝癌切除术后未埋置^32P-GMS。观察术后不同时间肝、血和尿中的放射性分布。随访统计两组病人的复发率和生存率。结果肝内局部埋置^32P-GMS的病人未发现血和尿中放射性分布。A组...

巨大胆囊癌一例

作者：叶明新; 雷正明; 黎靖; 李秋 刊期：2007年第04期

病人．女，64岁，右上腹阵发性疼痛3个月．发现上腹部包块10d．以“胆囊占位”入院。既往无特殊病史，患病以来体重下降约3kg。查体：皮肤巩膜无黄染，略消瘦．浅表淋巴结无肿大。右上腹一质硬包块，压痛。CEA：1．45ng／ml，CA19-9：12U／ml。B超示：胆囊约13．5cm×5．6cm，与肝界限清．腔内被低密度回声团充填．考虑为胆囊实性占位：胆囊癌？...

腹腔镜肝切除应用体会

作者：向国安; 陈开运; 王汉宁; 高鹏; 马周和; 肖方联; 肖金丰; 陈规划 刊期：2007年第04期

目的探讨腹腔镜在肝脏手术中应用的可行性。方法8例原发性肝癌，9例肝海绵状血管瘤，3例肝局限性增生结节，4例肝内胆管结石，1例肝脂肪瘤，1例肝脏多发性肉芽肿。在全气腹状态下行肝叶、段切除术。结果所有病例均获得成功，无中转开放手术。手术时间60-240min，平均120min。术中出血50-800ml，平均490ml。术后恢复顺利，无胆漏、出血等并发症，...

胆囊异位胰腺二例

作者：苏仕功; 任伍保; 范进满; 奚宽平 刊期：2007年第04期

病例1：病人，女，28岁。因反复右上腹部胀痛4个月，加重10d入院。B超示胆囊壁粗糙，胆囊内强回声，后方伴声影，诊断：慢性结石性胆囊炎。行单纯胆囊切除术。胆囊4cm×3cm，壁厚约0．2cm，黏膜粗糙，内有结石4枚，囊壁有一直径约0．6cm大小淡黄色结节。病理诊断：慢性结石性胆囊炎，胆囊壁胰腺异位。