杂志简介：《中华肝胆外科》杂志经新闻出版总署批准，自1995年创刊，国内刊号为11-3884/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：述评、热点聚焦、学术思考、论著、实验研究、短篇论著、病例报告、综述
杂志简介：《中华肝胆外科》杂志经新闻出版总署批准，自1995年创刊，国内刊号为11-3884/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：述评、热点聚焦、学术思考、论著、实验研究、短篇论著、病例报告、综述
作者：许军; 刘昶; 孙备; 姜洪池 刊期：2006年第11期
目的对恶性梗阻性黄疸伴急性化脓性胆管炎一期行胰十二指肠切除术进行可行性分析。方法回顾分析我院1999年至2004年施行PD手术治疗恶性梗阻性黄疸病人128例，其中，PD手术治疗恶性梗阻性黄疸伴Asc24例（A组），PD手术治疗不伴有Asc病例104例（B组）。术前按Knaus法计算每例APACHEⅢ评分，对比分析两组术后并发症的发生率和死亡率，以及APACHEⅢ...
作者：杨尹默; 庄岩 刊期：2006年第11期
恶性梗阻性黄疸伴急性化脓性胆管炎一期行胰十二指肠切除术危险因素较多，对术后并发症的发生和死亡率可产生直接的影响，是否选择这种治疗方式值得探讨。
作者：廖泉; 赵王沛 刊期：2006年第11期
恶性梗阻性黄疸容易引发胆管炎，发生率在8%～19％，其中壶腹癌的发生率最高。研究发现，肿瘤破坏了壶腹部的结构和功能，使肠道中的细菌通过壶腹反流引发胆管炎。恶性梗阻性黄疸使胆道压力增高，影响肝脏细胞的分泌，容易产生不含胆红素和胆盐的无色胆汁。出现白胆汁的病人预后更差，死亡率明显增高。恶性疾病引发的胆道梗阻往往是完全性梗阻，...
作者：江涛; 王西墨 刊期：2006年第11期
所谓急症胰十二指肠切除术包括两层含义：第一，手术方式为胰十二指肠切除；第二，医生被迫选择了仓促上阵的手术时机。
作者：王旷; 纪元; 罗丽琳 刊期：2006年第11期
病人，女，42岁，2周前无明显诱因出现右上腹隐痛，呈阵发性钝痛并与饮食无关，无发热、黄染、呕吐、黑便等情况。无肝炎、肝硬化病史。术前检查：B超发现肝右叶占位。CT表现：平扫见肝右叶一低密度灶，大小为6cm×5cm，增强扫描动脉期病灶异常强化，门脉期相对低密度，提示肝右叶血管瘤。
作者：冯飞灵; 韩天权; 雷若庆; 张圣道 刊期：2006年第11期
目的本文研究重症急性胰腺炎（SAP）病人的治疗费用和出院后的生存质量。资料与方法收集分析2004年1～12月瑞金医院外科收治的急性重症胰腺炎病例。随访评估治愈病人的生存质量，分析成本敢用。结果70例SAP治愈53例，死亡17例（24．29％）。病人住院（43．92±50．57）d，住院费用（81846±91941）元。53例存活病人，电话随访到40例（75．47％），...
作者：杨一邨; 苏振飞; 杨森华; 吴军; 曾勇 刊期：2006年第11期
目的吸取十二指肠损伤延迟诊治的教训，以期改进。方法将确诊〉1d定为延迟诊断。小结外伤性损伤（DTI）7例和医源性损伤（DII）3例的诊治。闭合性DTI6例伤后〉1d至2个月确诊；开放性DTI伴腹内多发伤1例，再手术确诊；DII3例原手术中遗漏。该10例分别行裂伤修补、空肠造瘘、胃造瘘及逆顺向空肠造瘘（“三管法”）、腹膜后或腹腔引流；其中2例再行...
作者：何润沛; 刘树佳; 王在国; 卢义生 刊期：2006年第11期
病人，女，54岁。因反复右上腹痛、畏寒发热及巩膜黄染1年，复发1d入院。2年前曾因急性胰腺炎、胆石症在我院行胆囊切除、胆道探查取石及胰腺被膜切开减压术，术后恢复好。手术后第1年无不适，从第2年起反复出现右上腹痛、畏寒发热及巩膜黄染，每月发作1～2次，每次持续3～7d，均给予抗感染、解痉止痛、护肝冶疗后症状消除。曾多次B超检查，均提...
作者：巴明臣; 黄祥成; 闻英; 卿三华; 李国新 刊期：2006年第11期
目的探讨胃肠道异位胰腺的临床特点、诊断及外科处理原则。方法对我院近20年收治的经术后病理确诊的18例胃肠道异位胰腺病人进行了外科治疗，并对其临床症状、诊断方法、病变部位分布及治疗措施进行了回顾分析。结果本组18例病人表现为反复上腹部疼痛不适9例，消化道出血7例，腹部包块1例，无明显症状1例。异位胰腺分布部位：胃7例，十二指肠5例...
作者：Hirono; S; Tani; M; Kawai; M; 邹一平（摘）; 萧荫祺（校） 刊期：2006年第11期
肝胰十二指肠切除术（hepatopancreatoduodenectomy，HPD）治疗胆道肿瘤的指征目前仍有争议，主要原因是HPD手术创伤大，术后死亡率和手术并发症发生率很高。该文回顾性总结11例HPD治疗进展期胆道恶性肿瘤的经验，探讨HPD的应用指征。1986-2004年日本Wakayama医科大学医院共收治219例胆道恶性肿瘤病人，包括146例胆管癌和73例胆囊癌，其中11例（...
作者：王会元; 杨尹默; 庄岩; 陈焕年; 万远廉; 黄莛庭 刊期：2006年第11期
目的探讨胰腺囊性肿瘤的诊断与外科治疗。方法回顾性研究北京大学第一医院外科1994—2004年所收治45例胰腺囊性肿瘤的临床资料。结果本组病例涉及8种不同囊性肿瘤，男12例，女33例，平均年龄49．1岁，临床表现无特异性。B超及CT检查提示囊性或囊实性占位，ERCP、EUS等可提供鉴别诊断线索。根据肿瘤位置及性状选择局部切除术13例，Whipple术12例...
作者：杨卫平; 彭承宏; 邵堂雷; 丁家增; 金筱泰; 李宏为 刊期：2006年第11期
目的探讨联合血管切除的胰十二指肠切除术的必要性、手术适应证和手术操作中必须注意的问题。方法回顾性分析我院2002年1月至2005年1月行联合血管切除的胰十二指肠病人43例（A组），并与同期未行联合血管切除的96例病人（B组）在术中、术后各方面进行比较。结果A组中单独PV或SMV节段切除者为8和16例，楔形切除分别为3和4例，同时切除PV／SMV者9...
作者：楼文晖; 靳大勇; 纪元; 许雪峰; 王单松 刊期：2006年第11期
目的总结胰管内乳头状黏液性肿瘤（IPMNs）的临床表现，提高对该病的认识和诊治水平。方法回顾性分析自1999年5月到2005年8月底在我院普外科经手术切除且病理证实的42例胰管内乳头状黏液性肿瘤病例的临床表现、病理特征和随访资料。结果本组42例IPMNs，男26例、女16例；平均（63．3±10．4）岁；主要临床表现为腹痛和黄疸。胰十二指肠切除术36例...
作者：曾庆东; 吕丽红; 张秀国; 吕斌; 高学军; 公伟; 李占元 刊期：2006年第11期
目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合健择治疗晚期胰腺癌的有效性。方法将46例不能切除的晚期胰腺癌无黄疸病人随机分为：HIFU联合健择组24例，单用健择组22例。全部病例随访2～18个月。Kaplan-Meier法进行生存分析，计算6个月、12个月生存率和中位生存期；采用LogRank法进行组间比较。两组治疗后的疼痛缓解率采用X^2检验。结果HIFU联合健择组的...
作者：邹一平; 萧荫祺; 李为民; 郑方; 杜继东; 黄辉; 刘浩润; 许长涛; 许红兵 刊期：2006年第11期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤围手术期的处理方法。方法分析我院1989年1月至2005年6月收治的38例腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤的临床资料，结合随访结果总结有关围手术期处理方面的经验。结果38例胆道重建包括胆肠吻合术29例和对端吻合及胆管修补术9例，术后均放置胆道支撑管；术后发生胆瘘5例（13．15％），切口感染4例（10．52％），腹...
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