摘要：目的:从基因水平探索中药熏洗法的微观作用.方法:病例均来自2003-12/2004-06广州中医药大学附属医院和暨南大学第一附属医院的收治的闭塞性动脉硬化症患者.以病证结合方式,严格按照诊断标准选取160例闭塞性动脉硬化症血瘀证(100例)和非血瘀证患者(60例).血瘀证组予活血通络洗剂(主要组成:透骨草30 g,伸筋草30 g,当归尾15 g,威灵仙15 g,海桐皮15 g等)煎汤熏洗患肢.2次/d,60min/次,20 d为1个疗程.3个疗程后,用流式细胞技术,进行治疗前后血小板活化分子颗粒膜蛋白基因表达的观察、对比、分析,并以健康人(30例)为对照,从基因水平对行气活血复方的微观机制进行探索.结果:纳入160例患者和30例正常对照组,均进入结果分析,无脱落者.闭塞性动脉硬化症患者血小板活化分子颗粒膜蛋白的表达水平显著高于正常对照组[(4.29±1.85)%,(2.05±1.08)%,P＜0.01];血瘀证组和非血瘀组血小板活化分子颗粒膜蛋白的表达水平均高于正常对照组[(5.85±2.98)%,(3.81±2.61)%,P＜0.01或P＜0.05],而血瘀证组血小板活化分子颗粒膜蛋白的表达水平显著高于非血瘀证组(P＜0.01);治疗后血瘀型组患者血小板活化分子颗粒膜蛋白的表达水平低于治疗前[(3.12±1.05)%,(5.85±2.98)%,P＜0.05].结论:闭塞性动脉硬化症血瘀证患者存在血小板活化分子颗粒膜蛋白基因的异常表达,血瘀证比非血瘀证患者血小板活化和破坏更严重,并且活血中药外用可有效抑制血小板活化分子颗粒膜蛋白基因的异常表达.中药熏洗良好的临床治疗作用有其确切的分子生物学依据.

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