在改革探索中，我们首先在教学计划中增加以中医临床常用中药来源植物识别及栽培的《中药植物学》课程，从而从制度上保证课程的正常开设。在教学改革方面，我们主要从实践教学的课时安排、教材补充、药用植物园原植物识别、中药标本室植物标本及中药饮片识别、中药采收及收获中药的实验室观察等方面尝试改革，现总结如下。
1.1实践教学课时的安排：
实践教学课程一般与理论教学安排在同一学期，并且实践教学内容通常在相应的理论教学结束后进行。为了保证学生全面学习中药植物的生长发育全过程，中药植物学课程分设在第二及第三学期。其中，第二学期主要进行中药植物学及栽培学基础知识、中药植物园幼苗及开花期原植物识别的教学活动，第三学期进行中药植物园果期原植物识别、中药标本室植物标本及中药饮片识别、中药采收及收获中药的实验室观察的教学活动。近几年的教学实践证明，通过合理安排教学内容，我们将课时安排做这样的改变可以使学生在学习的过程中系统地了解中药原植物从幼苗到收获的全过程；并且，由于《中药学》安排在第三学期，因此，学生在学习《中药学》之前就已经进行了《中药植物学》的学习，有利于提高学生学习中药学的兴趣，同时，感性认识的积累对学生以后学习理论知识也具有积极的作用。
1.2补充知识点，编写教材，完善学生的知识体系：
为了使学生能够更好地认识、鉴别中药原植物，我们结合多年教学经验编写，并由中国医药科技出版社出版了《中药植物学》教材，以中医临床常用中药材为对象，介绍其来源，包括植物的形态、生理功能、分类鉴定及栽培基础理论，并首次提出“中药植物学”概念。全书分为绪论、中药植物学形态及分类、中药植物栽培、各论四大部分。在各论部分，详细介绍每一味中药材的来源、药性、功能主治、采集加工、栽培及植物形态，使学生可以系统掌握中药从栽培到采集加工及临床应用的相关知识，丰富并完善学生的知识体系。
1.3中药原植物识别与药材的采收：
采取中药植物园原植物识别和标本室腊叶标本观察相结合的方法，带领学生识别中药的基原植物。为了让学生能够更加直观地观察生活状态下的植物，我院在校园内建设占地40亩的中药植物园，园内按照一至两年生草本区、多年生草本区、乔灌木区和藤本植物区四个大区规划种植中药400余种，其中，300余种为全国高等中医药院校规划教材《中药学》中所载的大部分常用药材，其余品种为当地常用药材。在植物的营养生长期，根据植物开花的先后次序，尽量将具有相同功效的中药原植物归类讲解，并重点注意让学生识别易混淆植物，如金钟花、迎春花和连翘的区别，白玉兰、广玉兰、望春玉兰、辛夷、二乔玉兰的区别，木犀科丁香和桃金娘科丁香的区别等；同一植物的不同入药部位，如板蓝根和大青叶，枸杞和地骨皮，苏子和苏叶，半夏和掌叶半夏，桑叶、桑枝、桑白皮和桑椹等，以便开拓学生的视野，为以后理论课的学习打下基础。在中药材的收获期，带领学生采收中药。为了保护中药资源以及增加学生对中药材的资源保护意识，我们主要采收种子、叶类和花类药材以及部分需要更新的根类药材，让学生从采收、晾晒到简单的炮制过程全程参与，在此过程中学生们不仅能够了解生药及中药炮制的知识，也能够培养学生对动植物资源的保护以及合理用药的意识。此外，学院标本室也保存了部分亚热带、热带植物标本，以弥补药用植物园缺少此类植物的不足。
1.4中药饮片的识别：
结合理论课的讲授以及药用植物园收获的药材，让学生在实验室观察中药饮片，重点讲解饮片的色泽、气味、鉴别特征，比如，杜仲断面有胶状的细丝粘连、大血藤有棕红色放射状排列的髓射线等。在课堂上，引导学生调动视觉、触觉、嗅觉与味觉等感官进行观察，加深学生对中药形、色、气、味等的感性认识，并与中药学理论知识以及以后中药药理学的学习相结合，更好地掌握中药的药性理论。此外，学院的中药标本室中也存有近500种中药标本，按照中药的功效进行分区存放，其中，每一味中药都配备相应的图文介绍，包括中药的基原植物、入药部位、采收时间、炮制方法、功效及用法用量等。学生在课余时间可以充分利用标本室的资源，以巩固加深在理论及实践课上所学到的知识。
2结语
全国各中医药院校也对此进行了大量的实践教学改革研究，主要集中在饮片观摩、上山采药或开展中药房实习、门诊见习等实践环节教学活动。这些都从不同侧面体现了对学生的临床实践能力的培养，但对中药学相关科研、职业技能训练的环节和方法，尚未做明确而具体的开展和实施。针对上述现状和存在的问题，在《临床中药学》的实践教学过程中非常有必要进行改革。教高[2007]1号文件规定，要“大力加强实验、实践教学改革，重点建设500个左右实验教学示范中心，推进高校实验教学内容、方法、手段、队伍、管理及实验教学模式的改革与创新。”
二、实践教学的改革目标和措施
《临床中药学》课程涉及知识面广，内容庞大，根据专业理论以“必需、够用”为原则，淡化《临床中药学》课程中一些非重点药物的讲授，集中课时用于《临床中药学》实践环节的教学。目前国际先进高等教育着重于对学生分析问题、解决问题能力的培养，侧重于实践技能训练。因此，我们实践教学的目标就是要着重关注科研和职业两大技能的实践培训，并根据医药类专业的不同，灵活选用各种合适的实践教学模式，各有侧重，从而强化学生各种科研创新和职业实训实践能力。
1.科研技能。
《临床中药学》作为中医专业基础课，其教学内容主要体现以中药基础理论、基本知识技能为主体的特征，要求学生牢固掌握临床中药学药性和药效，以发扬中医药的特色和优势。考虑到中医药专业类的学生后期会学到药理学、中药药理学等药效相关课程，为避免重复性实验，因此在科研技能实践环节中我们主要强调中药药性理论。中药药性即中药性能，是中医药理论对中药作用（主要是功效）性质和特征的高度概括，也是在中医药理论指导下认识和使用中药，并用以阐明其药效机理的理论依据。中药药性实验研究，是对临床中药学总论部分的补充，是整个实践教学的基础，对中医学类专业学生在临床实践中有较高的指导性，有助于学生在未来从事临床工作时更好、更准确地处方用药，提高行医的能力，同时对中药学类专业学生后期开展药效实验或进一步科研深造也打下良好的基础。具体实践实施中，我们采用启发式、引导式等实践教学方法，因材施教，增设紧贴学生相关专业要求的操作简便、效果显著的经典中药药性实验，制定中药性能理论实验讲义，同时也增加部分探索性实验，在教师指导下，由学生自行选择规模较小，周期较短、难度适中的题目或结合教师科研课题，由学生独立完成，增强学生发现问题和解决问题的能力，培养学生初步形成良好的科研意识和科研习惯。最后通过研究报告、实验设计标书或者毕业论文的撰写来评估学生综合运用药性理论的实践教学效果。以大学生实践科研创新训练计划项目等系列大学生科技创新活动为载体，作为主要指导老师，我们已经指导数名本科生获得省级和部级大学生创新科研项目，主要围绕药性理论的五方面展开：①四性，如选用寒热两性不同的中药附子、干姜和知母、石膏分别观察对发热动物解热或导致动物体温升高等作用。②五味，如观察辛味中药紫苏与紫苏芳香挥发油在辛味“能散能行”（刺激汗腺分泌、扩张皮肤毛细血管、抗菌、扩张血管、改善血循环等）的区别。③归经，如选用示踪剂，经尾静脉注入动物体内，不同时间取动物器官组织，测定各器官组织的放射性强度，将其换算成示踪剂含量，即可反映药物在体内的定位分布及特点，间接提示其作用于机体内敏感的靶器官，验证其归经部位。④升降浮沉，如观察黄芩生用、酒制、炭用等不同炮制方法对升降浮沉的影响。⑤毒性，如选用附子、细辛等有毒中药灌胃实验动物，观察其毒副作用。
2.职业技能。
今年6月国务院印发《关于加快发展现代职业教育的决定》，提出以促进就业为导向，引导普通本科学校转型发展为应用技术型高等学校，加快培养技术技能人才。现代职业教育改革的核心在于注重培养实践能力的同时，兼顾知识、能力和素质的协调发展，培养全面发展的复合型人才，提高学生的就业竞争力和发展潜力。响应国家号召，我们按社会对中医药类技术岗位的要求，采用虚拟和现实相结合的方法，成功建立以培养职业技能为目的的实践教学模式。首先，考虑到真实工作环境的局限性，我们采用现代创新教育技术的方法和手段，结合《临床中药学》课程的特点，建立生动形象的多元化模拟实践教学环境———互动式模拟中药房，并配合计算机软件应用，让学生身临其境，就像在真实的工作环境下参与相关工作，真正体会到所学专业知识在实际工作中的作用，可以大大激发学生的专业兴趣，并为学生走上社会和工作岗位做好充分的准备。互动式模拟中药房就是仿真中药房架构空间布置，将中医师用药处方和中药师调配等一系列过程融为一体，既节省教学时间，又降低教学成本。利用互动式模拟中药房交互特性，首先在CNK“I中国典型病例大全数据库”搜集典型病例，把一些真实的典型问题展现在学生面前，“患者”提出所患疾病的不适，“中医师”推荐正确的中药，“中药师”鉴别、炮制等调配和制备中药。对中医学类专业学生来说，互动式模拟中药房是培养临床应用能力和自主学习能力的好办法，能够让学生对所示病案进行分析、确立治法、选择用药，使学生提前进入中医师角色，加深理解选择用药的技能，体会到中药运用的规律性和灵活性。对中药学类专业学生来说，利用互动式模拟中药房交互特性，熟悉如何审方，如何规范拉斗、如何抓药、称量和倒药等，对中药的动植物形态、中药饮片的形状、中药炮制的具体操作方法、注意事项及中药汤剂的制备方法、特殊中药的煎服方法等有基本的认识了解，让学生能更好记住中药的性能、功效及主治。为使临床中药学的实践教学模式不仅仅拘泥于模拟实践环境，真实环境下的社会实践和毕业实习两个阶段对锻炼学生的职业技能必不可少。社会实践阶段，主要利用课余时间去药用植物园辨认中药，熟悉中药的形状和功效，或利用寒暑假时间，组织学生到野外开展中药资源分布调查，辨认采集动植药物并制作成标本或建立宣传中医中药的社会服务实践平台，向社会大众介绍中药相关的知识，弘扬中药文化，将知识运用于实践，并在实践中收获课堂上所没有的知识。毕业实习阶段主要指加强与医药企业的联系，开展产学研合作教育，建立校外大学生教育实践基地，有目的有计划地安排学生深入到实习基地，使学生在真实的环境下，获得第一手感性知识，真正体会到所学专业知识在实际工作中的作用，以进一步提高学生实际工作的能力。最终，通过资源调查研究论文、研究调查报告或者毕业论文的撰写来评估学生职业技能培训的实践教学效果。
三、结语
一个好的创意与手段是否能达到预期的效果，是否能让多媒体技术在教学过程中的应用效应达到最大化，需要进行非常周密的设计与制作。以最新版《中国药典》和GMP为基准，采用专题化的方式设计，按照药物制剂的工作要求和剂型类别，以典型制剂为载体，将药物制剂的系统知识与实践经验直接结合起来，将制剂基本技术与岗位操作相结合，循序渐进地提高学生的职业能力。以典型制剂、问题研讨、问题解决等方式建构内容体系，引导有关知识和技能的学习，更好地融合学生的认知规律与制剂的工作过程，帮助学生将核心知识整合形成结构体系，便于理解、把握重点知识、技能;用Flas或视频展示制剂的生产工艺及基本要点、生产工艺规程和生产记录，将学习内容与制剂生产对接。课件制作以PowerPoint为基础，内插Flas和视频，将教学内容与展示形式进行一一对应，最终制作成可在任何电脑上进行操作的文件。
(二)教学实施
多媒体技术在整个教学过程中的作用只能是辅质的，要防止让多媒体技术唱“主角”的现象，因此在教学过程中还应注意以下几点:
1.与时俱进，跟上行业发展对于已经做好的多媒体课件，虽可反复使用，但不应“从一而终”。对于设计和制作好的多媒体材料，虽可反复应用，但由于药学行业发展迅猛，新知识、新技术不断涌现，所以任课教师要多看、多学，不断进行修改、完善和提高。
2.求同存异，根据专业选择内容在制作多媒体教学材料时，虽然要尽可能对现有的素材和教学资源进行整合，尽量做到标准、规范，以适合不同专业的需要。但由于教学内容和专业之间存在差异性，每一节课都有各自的特点和不同的教学内容，在教学过程中的重、难点很难做到一致，有些内容只需一张图片就可清晰表达，有些则需拍摄视频短片才能达到教学目的。因此在追求规范统一的同时，要允许个性化现象的存在。
3.集思广益，发挥教学团队的作用随着知识经济时代的到来，各种知识、技术不断推陈出新，人们在工作学习中所面临的情况和环境也越来越复杂。有些问题单靠个人已很难解决，这就需要人们组成团队，展开合作，团结互助，集思广益。从对教材理解、预案设计、教学思路等入手，对教学计划、教学中存在的疑问及重难点、教学方法等展开讨论。通过相互交流与切磋，可使团队中的每个成员既可以学到他人的长处，又可以发现自己的不足，通过反思，实现共同提高。
(三)存在的问题及反思
运用多媒体辅助教学虽然因其声色兼备，可以通过播放视频或者是Flas的形式向学生展示教学的重、难点，使学生能很好地把住教学重点，突破难点，从而激发学生的学习兴趣，起到增强教学效果的作用，但任何事物都存在着正反两个方面，多媒体辅助教学也如此，如过多、过滥使用，也会适得其反，因此在使用时应注意几下问题:
1.完全或过多地依赖多媒体技术由于多媒体辅助教学有省时省力、可反复灵活操作的优点，有的教师就一味地依赖多媒体辅助教学技术，当遇到电脑、投影仪等出现故障或停电时，就变得六神无主，手足无措，感觉不会讲也不敢讲了。这些教师完全忘了一切技术在教学中都只能起辅助作用，教师才是教学中“教”的主体，在教学过程中可能会有一些预料之外的事情发生，教师应因时、因事、因势利导，从而实现教学效果的最大化。
2.师生交流减少，情感淡漠由于多媒体辅助教学的特殊性，需要教师通过电脑来完成教学任务，因此在一定程度上限制了教师的活动范围，这一方面不利于教师对教学过程中学生学习情况的及时掌控，另一方面也不利于教师和学生之间的情感交流，从而影响到整个课堂的教学效果。因为教学过程需要教(教师)与学(学生)的互动，再好、再精致的多媒体教学手段也难以取代教师的作用，因为学生除了从课件等多媒体教学形式中获取知识外，还要从教师的肢体语言、面部表情、抑扬顿挫的声调中获取信息，如教师想要的表达程度、对自己学习过程的实时评价等。
大家都知道，教学没有完美，充满着遗憾。高中语文教学也不例外。虽说目前高中课改在强力推进，高考语文分值也将大幅提升，但实话实说，高中语文教学多年积淀的顽疾在短时间内的确难以根除。
一、顽疾简述
简言之，高中语文教学顽疾就是高中语文教学系统在内外异常因素长期作用下，教学内容或结构形式发生异变或教学功能不全或不能很好发挥作用，以致产生或明或暗的不良影响的不正常状态。
针对顽疾，医学上通常做法是：通过诊断病因，找准病根，接着开出药方，治病救人。此法亦适于高中语文教学。通过对目前高中语文教学的病因诊断与剖析，及时并准确发现师生在教学过程中的认知、行为缺陷，从而制定相应对策。
二、病因剖析
语文教学是个多维的系统，同人的机体类似，出现的毛病有轻重之分，亦有内外伤之别。下面分别从教师和学生两方面予以剖析。
1、教师方面
（1）课前准备：比如必修、选修课程定位不准，各方面教学资源缺乏，对学情了解不到位，备课不认真，文本解读不透，预设课堂活动不周全，编写教学设计过于粗糙甚至不写，作业布置超时超量、难易度把握不够，专业素养、心理健康知识储备不充分，教学工具准备不足，教学手段单一等等。
（2）课中教学：课中教学：不考虑学生实情，习惯于一言堂和满堂灌；主要让学生被动地看、听、读、记、写，学习无互动，无快乐；学生阅读不够，体悟不透，只能胡乱理解，架空分析；解读文本不愿作个性化解读；课堂活动松散零乱，学生小组讨论流于形式；教师没起好“导演编剧”“穿针引线”的规划、引导、点拨等作用，缺乏教学智慧等等。
（3）课后延伸：不重视作业的评改与反馈，在量与质上大打折扣；习惯于照抄别人的教学设计或教学参考资料，训练习题的设置过于粗糙，与学生实情不符，没有自主创新的精神；在教育教学观念上与时代脱节，甘做井底之蛙，不愿吸纳教学新理念，不去关注教学新动态、新发展；教学上按部就班，不进行教学反思，也不愿与同行研讨交流，习惯于单枪匹马、单打独斗等等。
2、学生方面
各种主客观诱因导致对语文本能性的不重视；没有养成课前预习的习惯或者说是预习不够充分；不喜欢多读多看内外读本；学习资源匮乏；上课不听讲、不记录、不思考，学习方法单一，体验深度不够；作业马虎，甚至干脆不做；课后用于语文巩固与提升方面的时间与精力少之又少，该背诵积累的落不到实处等等。
另外，学校管理、学科分类、教师引导、考试机制、家长意见、社会思潮等方面的关联诱因，也会直接或间接地影响到高中语文教学的活动开展及学生对语文学习的重视程度。
三、治疗药方
1、勤练内功本领，提升高中语文教师的专业素养
教育的成与败，关键取决于教师。时代在进步，社会在巨变，我们语文教师要紧跟发展步伐，活到老，学到老。要夯实自身功底，不断充实专业素养、提升业务能力。要及时通过各类培训、学习、研修、实践，熟练掌握高中语文专业知识、专业技能、教育诊断知识、心理诊断知识体系以及课堂教学技能技巧，借助“教学相长”、同伴互助、研训进修等途径不断丰富专业涵养，提升专业水平，力争成长为成熟型、专家型语文教育工作者。
2、注重教学反思，增强高中语文教师专业成长的造血功能
教学反思是教师专业成长、不断趋于成熟并最终成为反思型教师、专家型教师的重要路径和渠道，为教师专业素质的持续发展提供可能。只有经常进行教学反思，才能促使教师增强教学责任感，提升专业知识内涵，丰富教学理论素养，提高教育教学水平，解决教学实际问题，改进教育教学方式，成就教学辉煌。
高中语文教师要落实教学反思，就必须以自身的教学过程为思考对象，以解决教学问题为出发点，以改进教学行为为努力方向，以教学日志、教学案例、教育叙事、教后扎记、立体教研等为主要形式，借助新的教育理论，对自己的教育教学观念、知识内容体系、教学活动组织等的合理性与决策性进行反思、审视、分析和检验，从而得出结果，并及时将之用于改进自己的教学行为，实现“学习――实践――反思――提高”螺旋式发展。这样一来，由于注入了造血功能，高中语文教师专业成长就不再是止步不前，而是走上了可持续发展之路了。
3、勇于科学诊断，实施个性化解决问题的策略
单靠教学反思解决教师的教学顽疾的确效果不是特别明显，还得有大量的行动与实践作支撑。受医学病理学启发，个人觉得应该勇于论断，运用个性化解决问题的策略去治疗高中语文教学上的顽疾。
高中学生经过从小学到初中九年的系统学习，已经具备一定的语文素养，语文学习的个性倾向渐次明朗，学习兴趣与学习需求方面的差异也更明显了。有的学生认为自己学不好，可能主要是因为：没找到适合自己的最佳学习策略，存在阻碍他正常学习的心理、生理、环境等因素。因此，我们教师就要科学诊断，找准问题所在，以便开药方治病。比如，通过调查问卷、参考文献、行动研究、案例分析、观察访谈、经验总结等方法，开展一系列有关学生方面的年龄特点、个性特征、性格差异、学习方法、兴趣动力、环境条件、智力因素等综合性研究，弄清学生语文学习实情，归纳分析相关数据材料，找出该学生在语文方面的学习优势和存在问题，分析阻碍学生学习的各种因素，科学论断，对症下药，制定学习问题个性化解决方案，及时反馈学生，并跟踪帮助改进。
4、创新教研形式，倡导集体会诊解决问题的办法
《应用中药学》是高等及高职院校药学专业的主干课程之一。本课程是集中药基础知识与中药性能、功效、应用等知识的应用基础性课程，揭示了中药学的发展及应用规律。该门课程在编写上，重点突出了高等教育的特点，坚持体现了三基(基本理论、基本知识、基本技能)教学，注重教学内容的科学性、系统性和实用性。在教学内容结构上，要求掌握和熟悉的基本理论和基本知识占88%以上，而这些专业知识是学生以后在中药岗位必须应用于临床和实践中的。但是，由于受以往传统教学模式的影响，针对这门课程众多的纯理论和概念性内容，在教学中，部分教师还是沿袭了“照本宣科”以及“填鸭式”任务灌输的方法，将书本上知识全盘复制后在课堂上传授，对于中药性能、功效、应用等知识要求学生以死记硬背为主。从而导致学生对该门课程提不起任何兴趣、甚至出现厌倦情绪。所以，在多年从事该门课程的教学中，我们发现《应用中药学》的教学要让学生将理论和概念性的知识应用于实际，切实能将药性理论知识与职业岗位对接，真正意义上的实现“学以致用”，在教学方法上，就要重点突出其应用型和实践性。因此，采用案例教学法是十分必要而势在必行的教学方法。
2案例教学法应用
如何将案例教学法行之有效的应用于教学中，应该说，不同专业和课程，彼此之间是没有固定的模式和定向的。在《应用中药学》的教学中，就案例教学法的应用，我们有以下几个方面的探讨。
2．1案例准备
俗话说“巧妇难为无米之炊”。案例教学法中，教师手中的案例，可以说是教学课堂上“法宝”。案例是案例教学的重要材料，是教学的前提和基础，决定着案例教学法效果的好坏。所以在《应用中药学》的教学中，我们将案例的准备和选择放在案例教学法的首要和重要置位。案例选得好，教学就成功了一半。在教学准备阶段，精心做好案例的选择。一是案例的来源要紧贴《应用中药学》教学内容，并围绕内容而开展。例如，在讲解“中药的应用”这一章节时，我们通过借鉴《中药的故事》《中药的合理应用》等等课外书籍，攫取最适合教学内容的案例。二是案例要有代表性和典型的临床实用性。选取的案例是为教学目标服务的，与对应的理论知识有直接联系，案例要注意真实的细节，采用形象、直观、生动的事例。在《应用中药学》各论里各个章节具体每一个药物的临床应用上，其功效应用的讲述，引用案例必须紧贴临床，注重真实。例如，在讲解祛风湿药物时，我们就紧密结合南方气候多湿，风湿患者较多的特点，选择身边的临床案例，结合祛风湿药药的功效应用特点，选择合适的药物应用临床。这样的案例教学法，既有代表性，有又临床实用性。三是案例要有科学性、经典性和可操作性。中药是在中医理论的指导下用于预防、治疗疾病的药物。对中药的认识和应用，是以中医学理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式。基于我们药学专业的学生没有系统化的学习过《中医基础学》这门课程，因此在课堂教学中，为了加强对药物的认识和临床应用的理解，我们注重引用《中医基础学》的病情病证案例，以中医四大经典著作里的案例以及治疗经方作为强有力的教学案例支撑。结合课程内容加以剖析，从而加深学生对该课堂理论的认识与掌握。
2．2案例导入
案例导入是指在课堂教学中，如何将案例与课程知识内容进行有机融合，以便有效地组织好整个课堂教学。既不能牵强附会的插入案例，更不能整节课都是在说案例，在案例的引入和讲授中，既要打得开又要收得拢。所以，这对于一名专业教师的教学水平和能力，也是一个考验和提升。在案例教学中，教师不光要具备基本的理论能力，调动课堂气氛、驾驭教学进程和引导学生思维的能力也是并重的。《应用中药学》这门课程，理论和概念性的内容占据了课程的85%，在教学过程中，以书本讲书本，就比较枯燥无味，学生的学习热情和积极性就不是很高。同时，这门课程紧贴《中医基础学》相关中医理论，学生还必须在了解一定的中医理论基础上，才能做到知识的融会贯通。所以，根据课程特点，在案例导入上，我们打破先讲解理论知识，再进行实践的教学模式，而是先呈现案例，采用PPT、实物展示、情景呈现、黑板板书、口头讲述等形式向学生讲述或展示案例。例如在讲解泻下药时，大黄和火麻仁，皆能治疗大便不通症状，但是在临床上，大便不通又有寒热虚实之分，理论上大黄是用于实热大便不通，火麻仁用于津血亏虚便秘。因此在临床用药上，需要辨证施治，辨证用药。但是，学生在学了理论后，依然一脸的茫然。这时，我们先导入案例，呈现工作过程中的情景，急诊室来了两患者，一中年男性患者，腹胀腹痛拒按并兼有口干发热症状，究其根源是一直喜食辛辣刺激食物，一周大便不通;一产后哺乳期患者，身体虚弱，腹痛便秘达半月之久。在此案例导入上，可以选取学生来表演患者或是用PPT动画展示工作情景。课堂案例的导入上，我们力争紧贴课堂教学内容，力求精而不滥。最终的目的是让学生们通过案例分析，进一步理解和掌握《应用中药学》课程知识以及对接以后的工作岗位，很好的指导临床用药。
2．3案例分析
在案例教学法的应用中，如果说前面两个环节教师是主角，那么案例分析的主角就是学生了。在这个环节中，我们将课堂交给学生。教师必须从讲解者的角色转换成参与者、协助者的角色，要引导学生把注意力集中到分析问题和解决问题上来，学生由原来单纯听讲、接受“灌输”的被动地位转化为积极参与、发现、探究的主体地位。在案例导入后，老师针对案例进行设问，让学生们针对一个个的案例，自己翻阅教材，查询资料，在课堂上进行自主式的、开放式的分析和讨论，初步掌握理论知识。具体做法是，将班级学生按座位分布每8个人一组，结合教学内容，进行3～5min的自由分析和讨论，大家各抒己见，共同探讨，自己整理归纳。最后，每一小组派一名学生代表到讲台上来，就本组的讨论意见向大家公布。最后，教师在总结同学们所有的讨论结果后，进行讲解，在对案例的讲解中，掌握必要的理论知识。我们发现，学生自己对案例进行讨论分析的过程，既学习了专业知识，又掌握了实践技能。而且培养了他们独立思考能力，加强了分析问题、解决问题的能力。
3案例教学法应用效果
【摘要】
双语教学是培养高素质双语人才的重要途径，也是制药工程专业发展的需要。该文章通过对《制药工程》双语教学的意义、存在依据、合理模式及存在问题的分析，为今后进一步深化双语教学改革提供策略建议和依据。
【关键词】 制药工程； 双语教学； 教学改革
双语教育是以两种语言作为教学用语的教育系统，即在学校教育中，同时进行学生的母语(第一语言) 和第二语言(外语)的教育，使学生达到两种语言的兼通并顾［1］，其目的是让学生同时使用母语和第二语言进行思维，并能在这两种语言之间根据交际对象和工作环境的需要进行切换，使他们具有跨文化交流的能力，并树立跨文化的意识。
随着我国高等教育越来越多地运用双语教学，对《制药工程》课程实施的双语教学尝试也成为中医药类院校的一个重要课题。其他学科多年的双语教学实践证明，双语教学能大大提高学生运用不同语言进行学科交流的能力，教学成果显著［2］。
目前，一些中医类院校正在尝试针对《制药工程》实施双语教学，但有关《制药工程》双语教学的重要性和可行性还有很多争议，这与中医药类院校的专业的传统特色有关。我们近期在浙江中医药大学学生中进行了《制药工程》双语教学的尝试，下面是我们在双语教学过程中的一些经验和思考。
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开展《制药工程》双语教学的意义
制药工程专业是生命科学、药学、工程学及相关管理法规相互渗透、相互融合的一个新专业。它对提高人民医疗卫生保健水平具有举足轻重的作用，其相关产业已逐步成为国民经济的重要支柱，发展前景十分广阔［3］。
办好一个具有鲜明的中医药特色，适应我国制药产业发展需要的制药工程专业，加强对外交流合作是一个重要的手段。目前，我国制药工业的研发和生产与国外相比，还存在一定的差距，其中一个重要的原因就是我国的制药工程学科的教育与国外相比还存在着很大的差距。因此，为了更好地学习国外先进制药理念，加快我国中医药产业的更新换代，拓宽中医药类院校学生的制药工程专业知识面，对中医药类院校学生《制药工程》开展双语教学是十分必要和可行的。
双语教学的优点在于：①加强学生对《制药工程》课程的理解，养成国际性的《制药工程》科研思维习惯。《制药工程》科技的快速发展及与其他边缘学科的结合，使知识的更新越来越快，新理论、新名词不断涌现，这些新名词多数以英文定义，为了理解透彻，要求采用英文直接给学生讲解，并使学生形成直接的思维习惯。②培养学生的专业外语水平，使学生具备熟练进行英文学术交流的能力。通过双语教学过程，使学生掌握英文专业用语，并且能够独立进行阅读、应用英文原版科技文献，独立撰写英文科技论文，并能独立参加学术交流活动。③通过双语教学的努力，可以促使中医药走向世界，加快中医药现代化的进程。实施《制药工程》双语教学的目的，就在利用现代最先进医药科技理论的同时，把我国的传统中医药理论推向世界。因此，《制药工程》专业学生肩负着既学习，又应用，进而把祖国的中医药国粹以英文的形式传播到全世界的使命。
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开展《制药工程》双语教学的方法探讨
目前我国“双语教学”是指除汉语外，用一门外语作为部分课程的课堂主要用语，属于“保持型双语教学”教学方法。在这里，第二种语言是教学的语言和手段，而不是教学的内容或目的［4，5］。我们不能一味的强调双语教育中第二语言的运用，而忽略了教学科目本身的传授。我们在教学中时刻强调制药工程双语教学目的是让学生了解掌握制药工程理论，并尽可能多地掌握制药工程的英语翻译，增强学生运用英语进行制药工程交流的能力。此外，英文是双语教学一种重要的辅助手段，我们在《制药工程》理论和基础知识的教学中采用英语、中文交叉混合的教学模式。在学生没有明确英文意义的时候则用大量中文进行讲解，使学生在掌握制药工程基本理论的基础上，又提升了英文水平。
在教学实践中我们充分体会到在中医药院校学生中实施双语教学特殊性。《制药工程》实施双语教学，其主要教学基础应该是立足于制药工程基本理论和基本概念的讲解，由于中医药院校的制药工程理论植根于中国的传统文化，其内容博大精深，有较强的思辨性和抽象性，因此在采用双语教学授课时候，必须穿插中文进行讲解，尽可能多地让学生进行提问，增加双语教学的互动性，提高学生的学习积极性，让学生在掌握制药工程理论的基础上锻炼英文翻译的技能。
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开展《制药工程》双语教学的教学模式及体会
3.1 明确学习的意义和目的 在进行制药工程双语教学开始阶段，教师与学生共同讨论学习制药工程专业术语的英文表达是十分重要的，在我们的教学中发现相当多的学生，只是为了应付考试而学习制药工程，这些学生在整个学习过程中因缺乏对制药工程基本理论的认识，自始自终都没有产生学习制药工程的兴趣，对制药工程理论因缺乏了解而不能接受，这种情况下很难提高制药工程的双语教学效果。所以明确学习目的、培养学习兴趣是开展制药工程双语教学的关键。
3.2 理论与实践相结合 寻找制药工程和中药学两种交叉学科的结合点。制药工程是一种实践性很强的学科，其理论知识来源于制药生产和临床实践。我们要求教师结合个人经验及学生的课堂反应，制定灵活、合理的教案，因材施教、因地制宜地开展课堂和实践环节双语教学。在教学中巧用案例来说明讲解，这样可使抽象的内容更形象具体，深奥的内容更浅显易懂，从而提高学生学习制药工程兴趣；同时鼓励学生积极思考，共同讨论制药工程的原理和生产实例，促使学生从理论和实践的联系中理解和掌握知识。实践证明，理论实践相结合是开展制药工程双语教学的有效手段。
3.3 充分利用多媒体教学手段 有研究表明在教学中采用多媒体教学辅助手段，在课件中使用一些具有特色的设计将使上课更加生动、有趣，提高教学效果［6］。我们在教学中提前把中英文对照的教学提纲发给学生，让学生事先对所学的内容有所了解，在教学中适当地采用多媒体辅助手段，对教学内容尽可能地运用直观形象的表格、图像、动画演示，把讲授内容的中文注解在屏幕上清晰显示，并对相应的英文翻译进行标注，进一步提高多媒体双语教学的效果。
4 开展《制药工程》双语教学存在的问题
师资队伍的建设和相关教材的编写是目前制药工程双语教学亟待解决的关键问题［7］。在双语授课讲解过程中如何引导学生理解一些制药工程抽象的理论，如何与学生一起讨论在教学和实践中遇到的问题，需要教师能对学生提出的问题有明确、清晰地理解，并能灵活运用制药工程的理论，结合中药学、制药学的知识对问题进行深入的讨论，因此培养既具有坚实的中医理论基础，同时又具有较丰富的制药工程学知识，并能熟练准确运用英语进行教学的师资队伍，是进行双语教学的基础。因此，在今后教师队伍的培养中要特别重视教师综合能力的培养。
参考文献
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论文摘要:《中药学》分段教学是指将《中药学》的基拙理论部分在临床课之前进行;在教学过程中将中医基拙理论、中医诊断学等基拙理论与中药学基拙理论有机地衔接起来;在专业基拙课《温病学》、《伤寒论》、《金魔要略》及临床课学习后，进行临床中药学的教学，使学生能顺利地过渡到临床中药学的学习，并为临床实习与毕业后的临床工作打下良好基础。
中医药学术要在21世纪获得重大进展离不开一批完整掌握中医药理论精髓，且具备现代科学知识、技能的中医药人才，而这种人才培养成功与否的关键在现代中医药人才培养模式的突破。《中药学》是中医药教育的重要课程，培养21世纪合格的中医药人才，教学和教材的改革是关键，基础中药学和临床中药学分段教学能使学生更好地将中医药理论与临床实际衔接，也有利于大学后的继续教育，并有利于中药学科的基础研究和临床各科应用的研究和发展。本文中所述的教学模式适用对象是中医医疗专业、中西医结合医疗专业本科或本科以上的学生。
一、《中药学》教学中存在的主要问题
从第一版全国统编教材《中药学》至今，《中药学》的教学基本上是在《中医基础理论》和《中医诊断学》后开始，学生尚未接触到中医经典著作和临床学科的学习，对中药的临床应用基本上不能理解，尤其是对《温病学》、《伤寒论》、《金匾要略》和临床各科中的病名及术语不能理解，如桂枝治疗奔豚气、半夏治疗心下痞、葛根治疗项背强几几、燕白、瓜篓治疗胸痹、柴胡治疗少阳病、黄荃治疗湿温病等，因而学生对掌握各味中药的适应症有较大困难，影响《中药学》教学的质量。而对研究生或大学后的继续教育，目前的《中药学》教材和教学模式又不能满足较高层次的需求。
二、《中药学》分段教学的意义
寻求《中药学》教学模式的突破，提供中药教学和教材改变的成功范例:现行的《中药学》教学模式基本上是采取课堂满堂罐的教学模式，不管学生是否理解，而且从基础课与专业课的衔接情况看，在传统的教学模式中一般要间隔一、二年甚至更长时间。而《中药学》分段教学就是指将《中药学》的基础理论部分在临床课之前进行;在教学过程中将中医基础理论、中医诊断学等基础理论与中药学基础理论有机地衔接起来;在专业基础课《温病学》、《伤寒论》、《金匾要略》及临床课学习后，进行临床中药学的教学，使学生能顺利地过渡到临床中药学的学习，并为临床实习毕业后的临床工作打下良好基础。两者结合起来学习，还可减少知识的遗忘，节省教学时数，提高教学效率。
培养高质量适合现代中医药发展的中医药人才，适应医药卫生改革的要求:现行《中药学》教学模式由于其与中药学术特点、学术水平存在相悖现象，在中药理论与临床应用教学方面都存在不足，学生在学习《中药学》时，上课记笔记，考试背笔记，考完试连常用中药的药名、基本功效和临床应用均忘记的现象普遍存在，更谈不上在临床上得心应手地使用中药。随着人们健康观念的转变以及医药卫生制度改革的深入，中医药在我国医疗卫生市场将有更大的需求，通过《中药学》教学模式的突破，培养高质量的中医药人才，也有利于《中药学》学科的发展研究，有利于推动中药学术的发展。
三、《中药学》分段教学的依据
1.《中药学》的学科特点、发展趋势
中药学是以研究中药基本理论、中药性能与临床应用为主的一门学科，属中医药专业中重要的基础课。它既是中医学理、法、方、药体系中重要的一个组成部分，又是大中药学学科中的核心和基础，既属药，又属医;既是基础课，又具临床性质。
《中药学》学科的发展已经是在朝着基础中药学和临床中药学的趋势发展，近年来，中药学基础理论研究受到重视，已经对中药的四气五味、归经、十八反、十九畏、中药配伍及炮制等理论进行了初步的实验研究;中药学基础理论的专著如《中药药性论》等，已有一定数量的论文;临床中药学的研究与应用也迅速发展，并向专科临床中药学发展，专科用药和合理用药成为中药学发展的重要方面，如雷载权、张廷模主编的《中华临床中药学》、赵学敏主编的中医药高级丛书《中药学》等。作为高等中医药教育，应根据学科的特点和发展趋势，以及21世纪人才的培养需求，调整教学模式势在必然。
2.临床中药学在中医药学科中的地位
由于临床中药学主要是研讨中医临床各科所用药物的如何应用，所以，它又具有与临床学科密不可分的关系，它是直接根于临床。临床中药学这一学科在近几十年来，已经有了长足的进步，其表现为:一是药物数量的增加及新药的不断涌现。自汉代《神农本草经》载药365种，后世历代不断增加，至明代李时珍的《本草纲目》载药已达1892种。而《中华本草》收载的药物达8980种，总结了中国传统药学的成绩，集中反映20世纪中药学科的发展水平。二是新药的研制开发，许多按中医药基础理论组方研制的，如复方丹参片、丹参滴丸等;并对一些临床常用的老药，发掘出新的功用，如川苟用于治慢性肾炎氮质血症、新生儿硬肿症、功能性子宫出血;天麻治脑外伤综合征、神经衰弱;以及肉从蓉可治氟骨症、仙鹤草治肿瘤、白及治肺结核、砒霜治白血病等等。还有从中药中提取有效成分而制成新药者，如川芍嚓、青篙素、丹参酮、鱼腥草素、靛玉红(青黛中提取)、康来特(惹茵仁中提取)等等;同时对人参、黄蔑、麻黄、附子、大黄、当归、丹参、川芍等常用中药进行了系统的药理研究，揭示了传统功效活血祛疲、扶正补虚、通里攻下、清热解毒等中药功效的若干机理。临床中药学研究离不开临床学科，临床学科的发展促进中药学科的发展;临床中药学的发展又为临床提供有效的治疗方法。临床中药学的发展已经为基础中药学和临床中药学分段教学提供了充分的条件。
四、《中药学》分段教学的模式探讨
通过对基础《中药学》和临床《中药学》分段教学的试教和研究，摸索出分段开设该课程的最佳时机，以及实施的具体方案，实现21世纪中药学的教学模式新突破。
1.内容
基础方药学和临床方药学分段教学的教学方法研究、教学大纲的研究、教材编写的研究、教学课件、多媒体的研究等。
2.方法
(1)文献研究法:收集编写资料。
(2)调查研究法:在充分收集资料的基础上，分析现行中药学教学存在的问题，并进行广泛的调研。
(3)实验研究法:通过对基础中药学和临床中药学分段教学实验班的研究，摸索出分段开设该课程的最佳时机，以及实施的具体方案。
3.特色
从中药学的学科特点探讨基础中药学和临床中药学分段教学的教学模式，寻找教学研究的突破口，该教学研究实用性强，有运用和推广价值。并结合现代中医药人才培养的模式，从学科特点探讨课程和教材、教学方法、方式的改革，使教学真正与学生的知识发展水平相适应，有较强的创新性。
4.教学模式探讨
(1)基础中药学的教学模式:基础中药学是指中药学中的三基部分，即基本理论、基础知识、基本技能。具体内容包括总论部分的中药的形成和中药学的发展、中药的名称和分类、中药的产地、采集和储存、中药的炮制、中药的作用、中药的性能、中药的应用等，重点是在中药的药性理论;各论部分包括概说部分(各章节的定义、性能特点、功效、适应证，分类、使用注意等;单味药物的性味、归经、性能特点、基本功效、主治病证等;基本技能包括常用药物植物、饮片的基本知识与识别。
中药的应用是以中医学理论为基础的，有着独特的理论体系和应用形式，要学好临床中药学，必须有扎实的中医基础理论知识;而要教好《中药学》这门课，更要求教师能熟练地掌握和应用中医基础理论。要在《中药学》和《中医基础理论》、《中医诊断学》的教学过程中，探索将基本理论加以融汇贯通，有目的地将之有机结合起来。
临床药理学（clinical pharmacology）是近几十年来迅速发展起来的一门新兴学科，是药理学科的分支，主要研究药物在人体内的作用规律和药物相互作用过程的一门交叉学科。临床药理学以患者为研究对象，研究药物在体内处置过程以及药物对人体的作用规律和机制，同时探讨临床用药的安全性、有效性，制定个体化治疗的剂量方案，减少药物不良反应和药源性疾病的发生。临床药理学从根本上解释了药物治疗效应和不良反应的机制，并且和药物的临床应用紧密结合，是一门医学与药学、药理学与治疗学紧密结合的现代新兴学科。近年来，临床药理学的发展备受关注，我们在临床药理学课程的教学中合理应用seminar教学法，能够充分调动学生学习的主动性和积极性，加深学生对书本知识的掌握，激发学生对本门课程学习的兴趣，以及培养学生的科研能力和促进学生对临床药理学这门课程的学习和研究。
1 seminar教学法
seminar教学法又称为研讨会，是指学生在教师的指导下，根据某一课题结成研究小组，在大量查阅文献和调查研究的基础上，进行自由和广泛的学术探讨，从而实现教学和科研的双重目的[1]。seminar教学法最早起源于英国。 1737 年， 德国著名学者j .m.gesner将seminar教学法引入到德国哥延根大学中，本文由收集整理随后，seminar教学法对欧美等国家产生了一定的影响。seminar教学法目前是世界上普遍采用的教学形式之一[2-3]。随着教育体制的改革，建立一所研究型创新大学要求必须教学和科研相结合，我国很多大学在课
程教学中也采用seminar教学法，取得不错的教学效果 [4-5]。seminar教学法主要强调学生的参与，其核心是充分挖掘学生的主动学习的能力和学术潜能、培养学生的自主创新能力，以及深化学生对课程的掌握，从而提高教学质量[6]。它主要分为老师指定题目的seminar、学生自选题目的seminar、报告+讨论式的seminar、讨论式的seminar和问题解决式的seminar等5种形式 [7-8]。seminar对学生提出的要求是：listen（听得懂）、speak（讲得明）、read（读得懂）、write（写得好）。广西医科大学药学院药理学教研室根据自己学科的特点和针对不同的学生能够，分别在对本科生和研究生临床药理学课程的讲授中应用了seminar教学法，取得了良好的教学效果。和传统的以老师讲授为主的教学方法相对比，我们对seminar教学法作出以下总结：
1.1 seminar教学法更注重互动性
seminar教学法是一个教学互动的过程。由学生占主导，教师与学生一起参与，充分调动了学生的主动性和创造性， 加深学生对课程的理解与掌握，同时营造良好的教学氛围，能更有效地激发学生的对学习知识的兴趣，帮助学生对知识的充分理解和吸收，提高教学效率。
1.2 seminar教学法更具有激励性
seminar教学法注重启发学生的思维，整个研讨会由学生来完成，从而激发学生的创造性思维。
1.3 seminar教学法更具有研究性
seminar法教学的内容在课本的基础上，由老师提出问题或者学生自选题目，紧跟最新的科学研究进展，查阅大量的书籍和研究文献，总结最新的研究成果，提出问题和新的研究方向，seminar法教学可以有效挖掘学生的研究能力，培养实用型的学生。
1.4 seminar教学法有助于培养学生自信心
seminar给每个学生提供了平等的参与的机会和与他人合作的机会，使学生在学习的过程中学会如何与他人相处、开展合作，并有助于培养学生的集体感和自信心。
2 临床药理学的飞速发展
临床药理学是近几十年迅速发展起来的一门新兴学科， 以促进医药结合、基础与临床结合、指导临床合理用药、提高治疗水平、推动医学与药理学发展为目的。其主要任务为通过临床药理学研究，对新药的有效性与安全性做出科学评价；通过血药浓度监测，调整给药方案，安全有效的使用药物；监察上市后药物的不良反应，保障用药安全；通过医疗与会诊，合理使用药物，提高病人治疗水平。因此，临床药理学是现代医学的医疗、教学与科研不可忽视的一门学科。近几年来个体化医学和循证医学概念的提出和应用，进一步丰富了临床药理学的内涵。临床药理学的发展对我国新药的开发、新药的临床研究、创新药物平台建设、药品管理、医疗质量和医药研究水平的提高也起着十分重要的作用。同时，临床药理学在新药临床研究的科学性、规范性等方面的完善和推动我国新药创制作出了重要贡献；在遗传药理学和药物基因组学、临床合理用药和个体化用药、药物不良反应监测、临床药效和不良反应的机制研究等方面也作出了显著成绩[9-10]。
我国临床药理学发展迅速，正初步形成了一支相当规模的临床药理专业队伍，在新药研究、药物评价、教学、医疗、国内外学术交流与咨询服务中发挥重要的学术骨干作用。广西医科大学也非常重视临床药理学这门学科的发展，分别在各附属医院成立临床药学部和建立药物临床研究基地，承担各类新药的临床药理研究任务，汇集了药理学、临床医学、药学、化学、数学、生物统计等专业人员，为我区新药临床研究起到重要作用。广西医科大学药学院药理学教研室分别和广西医科大学附属第一医院、广西自治区人民医院的临床药学部和临床药物试验基地建立教学共建单位，聘请附属医院和自治区人民医院的专家为特聘教授，来为学生进行临床病例的讨论和指导学生在医院各个临床科室的临床见习工作，并培养了一批临床药学专业的学生。除此之外，广西医科大学药理学教研室定期开展临床药理学学术交流活动，举办各种临床药理学学术研讨会，积极促进临床药理这门学科的发展。
3 临床药理学课程中应用seminar教学法的重要性
临床药理学是在药理学与临床医学的交叉中应运而生的理论和实践紧密结合的新兴学科，其主要职能包括新药的临床研究与评价、市场药物的再评价、药品不良反应的监测，除此还承担了临床药理学的教学与临床药师的培训。seminar教学法特别强调理论与实践的结合以及学生之间的合作和讨论，这些为学生在临床药理学知识的学习提供基础和条件。
3.1 临床药理学强调理论与实践相结合
临床药理学的研究方向和课题来自于临床实践，最终服务于临床用药。药物的临床研究和药品不良反应的监测是临床药理学研究的重要任务。药物的临床研究的内容主要是新药的临床试验，药品不良反应的监测主要包括：收集药品不良反应的信息，对药品不良反应的危害情况进行进一步调查，并及时向药监部门进行汇报。药物不良反应是临床用药中的常见现象，多数药物的药理效应具有显著的个体差异，不同人群中服用同一药物，疗效有很大的差别。监测药物不良反应和药物反应个体和群体间差异可以避免重大医药事故的发生、提高药物治疗效果和改善人们生活质量。seminar教学法可以通过病例讨论和运用临床药理学知识来分析和解决临床用药的实际问题以及加深临床药理学知识的掌握。
3.2 seminar教学法强调学生主动性学习
近些年来，临床药理学的学科地位彰显重要，临床药理学的学科的发展对新药的开发、药品管理、提高医药质量和研究水平起着极为重要的作用。教师必须根据临床药理学特点，指导学生阅读大量的文献，把握最新的研究方向和研究重点。seminar教学法要求学生必须查阅相关问题的大量资料和文献，掌握本专业最新的研究进展，有利于学生更好的掌握本专业的知识[11]。
3.3 seminar教学法强调团队的合作
seminar教学法要求学生互相合作，可以有效地发展学生的团体合作意识和能力。 应用seminar教学法能够集思广益，充分融汇大家的思路和知识，共同为临床药理学课程的学习输入新鲜血液。
4 seminar教学法在临床药理学课程中的应用
临床药理学课程强调实践，重视实际病例的讨论，在临床药理学教学过程中实施seminar教学法可以将书本知识和临床实际用药结合起来，并将本学科最新研究进展和科研成果引进seminar教学中，能够充分挖掘学生的思维和培养学生的科研能力。我们在进行临床药理学教学时，根据临床用药的分类分别将学生分为高血压病药物讨论组、糖尿病药物讨论组、精神性疾病药物讨论组、肿瘤疾病药物讨论组等若干小组。每两周举行一次研讨会，每次约2 h，各个讨论组轮流进行宣讲。讨论小组根据所学的课程和临床实际用药中发生的情况，查阅大量的文献进行学术报告或病例讨论。研讨会以中英文结合的形式进行，可邀请教授、高年资同学和临床医生参加，还特别邀请附属医院的专家参加。比如，二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线用药，也是肥胖或体重增加病人的首选用药，我们在临床见习中发现二甲双胍的疗效具有显著的个体差异性，不同的人服用二甲双胍后疗效有很大的差异，同时还发现二甲双胍对肺癌有一定的疗效，针对这一现象，我们举行一次seminar研讨会。首先由老师指定题目，然后学生先熟悉课本的知识，再根据临床实际发生的问题，查阅大量国内外文献，最后进行学术研讨，这个研讨会由糖尿病药物讨论组完成。
首先，由主持人—教师简要介绍本次seminar研讨会的主题——二甲双胍药物效应个体差异的研究进展（5 min）、同时介绍报告人员的安排和报告的进程。 其次，由报告人进行宣讲（30～40 min）。本部分是seminar的主体部分。 报告人针对报告的主题陈述自己的观点，通常称为presentation。报告人代表小组的全体工作（group work）。报告者利用多媒体形式进行论述，对报告者的要求是表达要精确、简单明了、衣着整洁、态度上礼貌谦虚。然后，由点评人评论 （5～10 min）。在这一阶段，先请group work进行补充性发言，然后大家可进行包括提问、批评、建议在内的多种形式的发言式评论，指出报告中存在的问题或多媒体演示中的错误，或要求报告人对某些内容进行解释，报告人一般只作简要的解释说明。接下来，由听讲者进行提问与辩论（15～20 min）。这一阶段主要是围绕presentation的主题进行交流，所有参加者可向报告人提问，对报告人以及group work的观点、论据提出意见，或对命题进行辩论。报告人及group work可以进行解释和补充，这是学术交流中最精彩的部分，可以充分展示group work的学术积累和思辨才智。在交流阶段，主持人调动大家的参与热情，鼓励大家积极发言，但同时也要把握讨论的方向，使讨论紧扣presentation进行。最后，由主持教师对本次presentation进行评价与总结（5 min）。教师对本次seminar所取得的收获或对研究的问题进行
分析和总结。主持人要善于从学生的评论和观点中发现问题、提出问题，对学生的工作进行鼓励。课堂结束时， 教师向学生发放评价单让学生填写，主要是为了收集学生对报告人所进行的presentation的效果进行评价。评价的内容一般包括报告的内容、报告的方式、语言和非语言行为的运用以及辅助手段的运用等。为改进学生的报告技能提供反馈信息。将学生的seminar报告论文装订成册，作为资料保存[12]。
