中药复方是中医治病的主要临床应用形式，复方中的化学成分是中药发挥药效作用的物质基础。进行复方化学成分的研究，在阐明中医的方药理论，揭示中药的配伍规律和作用机制，优化制剂工艺，制定质控标准，实现中医药现代化并走向国际市场等方面均具重要意义。笔者就中药复方化学成分的研究进行综述，以供参考。
1研究方法与途径
迄今，中药复方化学成分的研究，无论在思路还是在技术与方法等诸方面仍处探索阶段，不少作者提出了一些有意义的观点和构思，如余亚纲的中药复方化学成分系统分离与鉴定的三元设计方案〔1〕，薛燕等提出的中药复方多成分经多途径协同作用的霰弹理论〔2〕以及周俊的中药复方天然组合化学库与多靶作用机制〔3〕等，这些对于如何开展中药复方化学成分的研究工作具有一定的启发和参考价值。关于中药复方化学成分的研究方法与途径，目前可归纳成如下3个方面：1)以单味药有效成分为指标，对全方制剂进行定性与定量。2)采用植化方法对全方化学成分进行系统提取、分离和鉴定。3)以药效为标准追踪复方活性部位与有效成分。
2以单味药有效成分为指标定性与定量
确定单味药主要有效化学成分作为指标性物质(markersubstances)，采用各种分离与分析技术，对复方全方、各药配伍及各单味药制剂中指标性物质(成分)进行定性与定量，并探讨制备条件(药材粒度、煎煮器具、加水量、浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数、加热温度、包煎与另煎以及先煎与后下等)、制备方式(单煎、分煎和合煎)、配伍和剂型等对指标性物质(成分)质和量的影响。此类研究工作开展较多，也取得了一些有意义的结果。
四物汤由当归、地黄、芍药和川芎组成，袁久荣等〔4〕采用多种分析方法测定了四物汤各药单煎、分煎和合煎液中的阿魏酸、8种微量元素、17种氨基酸及水溶性煎出物的含量，结果表明在加热条件下合煎时，各成分间具有增溶效应。钟立贤等〔5〕测定并比较了小青龙汤(由麻黄、桂枝、芍药和甘草等组成)各药单煎、分煎及合煎液中麻黄碱的含量，结果显示合煎液中麻黄碱含量最低，此系甘草酸与麻黄碱作用产生沉淀所致，但合煎液与分煎液的药效并无显著差异，说明虽然甘草酸与麻黄碱形成沉淀，但口服后在体内仍具药效，因此对中药复方煎煮过程中产生的沉淀应慎重考虑其取舍。四逆汤由附子、甘草和干姜组成，张宇等〔6〕对附子与甘草、附子与干姜及三味药配伍前后主要有效成分进行了定性与定量，结果表明附子与干姜配伍时，具毒性的乌头碱类含量升高；而附子与甘草配伍时，乌头碱类含量降低，说明中医“附子无干姜不热、得甘草则缓”理论具有一定科学依据。
六味地黄汤为补阴名方，严永清等〔7～9〕对其化学成分进行了初步分析，结果表明同一方剂因制备工艺不同，其化学成分的质与量也不尽一致；复方化学成分不等于各单味药化学成分的简单加和；合煎液中化学成分种类多于分煎液。朱永新等〔10〕发现生脉散水煎剂中人参皂苷Rg3和Rh1等含量明显高于单味人参水煎剂，由此推测在加热煎煮过程中发生了人参皂苷的水解转化，结果使原来在单味药中属微量成分的Rg3和Rh1在复方中成为主要成分。严永清等〔7〕则在比较生脉散中人参、麦冬和五味子合煎与分煎液化学成分差异时发现，合煎液中人参总皂苷的含量低于分煎液，而在血流动力学以及对心肌作用和临床疗效观察上，合煎液效果优于分煎液，据此推测人参皂苷Rg3和Rh1等可能是该方某些药理作用和临床疗效的活性成分。魏慧芬等〔11〕对小半夏加茯苓汤及方中各单味药的化学成分进行了比较，结果发现复方中生物碱含量低于半夏单味药，而氨基酸含量均高于各单味药，认为高含量的氨基酸对发挥该方的和胃止呕作用有益。
五仁液系山楂核等多种中药提取制成的一种杀菌剂，涂家生等〔12〕用GC/MS法对其化学成分进行了分析，发现其富含酚类、苯甲酸类和脂肪酸等具抗微生物作用的有效成分，并以面积归一化法计算了各类有效成分的相对含量。枳术丸由枳实和白术组成，罗尚凤等〔13〕采用GC/MS法测定了其制备过程中苍术酮、苍术内酯、羟基苍术内酯和脱水羟基苍术内酯等4种有效成分的含量动态变化，结果发现在炮制时白术中的苍术酮可氧化生成苍术内酯和羟基苍术内酯，而在与枳实组方时苍术内酯和羟基苍术内酯又可还原成苍术酮，并讨论了这一化学变化的原因。
3用植化法对化学成分提取、分离与鉴定
将中药复方视为一个整体，采用植化方法对全方化学成分进行系统提取、分离、纯化和结构鉴定，可全面分析复方化学成分是什么，与单味药成分比较有何区别以及有无新化合物生成等。目前，有关这方面的研究工作报道不多。
王燕生等〔14〕将四君子汤和单味白术的水煎剂分别进行了提取分离，从中均分得苍术醚、苍术内酯、羟基苍术内酯和脱水苍术内酯等4种化合物，证明四君子汤中白术的主要化学成分没有变化，可作为该方的质控指标性成分。脉络宁注射液系石斛、金银花等提取加工而成的复方制剂，朱蓉贞等〔15〕从该制剂中分得了泽兰内酯和滨蒿内酯2个香豆素类化合物，均属单味药石斛中的化学成分。谭洪根等〔16〕对芍药甘草汤的化学成分进行了系统研究，共得到苯甲酸、甘草苷、芍药苷和甘草酸等11个化合物，上述成分与单味药芍药和甘草所含化学成分基本一致。夏云等〔17～19〕对生脉散的化学成分进行了研究，在其水煎剂中发现并分离鉴定了在煎煮过程中由复方产生的新成分5-羟甲基-2-糠醛(5-HMF)，并探讨了复方化学成分动态变化与药效之间的关系。
4以药效为标准追踪活性部位与有效成分
根据临床疗效，建立与某一病症相对应的药理模型，确定一种或多种药效作用的观测与评判指标，然后对全方及其各种提取分离部位进行活性追踪，探讨复方产生某种药理作用的有效部位、有效组分或有效化学成分，并分析其质和量的变化与药效的关系，在一定程度上阐明复方组方的配伍规则及治病作用机制。此项工作难度大、涉及面广，目前尚处起步和探索阶段。
7118蛇药系柑子叶和蛇王藤等组成的复方制剂，严克东等〔20，21〕选择眼镜蛇毒中毒小鼠的保护作用为药理筛选模型，对该制剂进行了提取分离和活性追踪，结果表明有效部位极性大、易溶于水，主要成分为有机酸，且以盐的形式显示其药效。马郁琪等〔22〕在研究由柚子叶和双目灵两药组方的广东蛇药化学成分时，同样发现其水溶性部位有效，主要有效成分为有机酸钾钠盐。此外，黄酮类和糖类对抗蛇毒效果具有协同作用〔23〕。排脓散由枳实、芍药和桔梗等组成，文献报道〔24〕对其进行了提取分离和活性追踪实验，结果提示排脓散对角叉菜胶所致水肿形成的抑制作用，系枳实中的柑桔苷、新陈皮苷和芍药中的芍药苷等有效成分协同作用的结果。
二妙散由黄柏和苍术两药等量而成，陈婷等〔25〕以2，4，6-三硝基氯苯(PC)所致小鼠迟发性变态反应(PC-DTH)为指标，对二妙散水煎剂进行了提取分离，通过对其有效部位进行定性分析，发现生物碱类组分是其免疫抑制作用的主要活性成分，而醇沉部位虽不含生物碱，但也具明显免疫抑制活性，提示生物碱类并非免疫抑制的唯一成分。黄连解毒汤由黄连、黄芩和栀子组成，邵兰等〔26〕分别用全方水煎剂，石油醚、氯仿和正丁醇提取物以及上述溶剂提取后的水溶物进行小鼠益智作用的药理研究，发现其有效成分主要分布在水溶性部位，为进一步研究提供了依据。六味地黄汤对免疫功能具有明显调节作用，聂伟等〔27〕以环磷酰胺处理小鼠为药理模型，抗体生成反应为活性评价指标，定向追踪分离了六味地黄汤发挥免疫调节作用的活性成分，结果提示其主要药效部位是醇沉部分，主要活性成分为酸性多糖，其相对分子量在5000～40000之间。
5结语
进行中药复方化学成分的研究，应从整体、系统观点出发，根据临床疗效选择较合适的研究对象，建立与某种病症相对应的量化药理模型，确定一种或多种药效观测指标及其活性评价标准，采用植化方法进行合理的提取和分离，紧密结合药理实验研究中药复方有效化学成分的效、质、量、径及其相互关系。在思路上，应将中医中药传统理论与现代科学技术相结合，变模糊判断为量化评价，并有创新和突破；在实验设计上，应将体内与体外结合，有机成分与无机成分结合，静态与动态分析结合；在研究方法上，尽可能采用先进技术如LC-MS、CE-MS、LC-NMR及LC-MS-MS等方法，并开展可量化的、与中医药理论相对应的药理模型的研究，将工作不断深入并更趋合理和科学，最终阐明中医药治疗疾病的配伍规则和作用机制。
参考文献
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22马郁琪，等.中草药，1982，13(5)：1
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现代医学教学活动中的西医内科学是临床专业课的组成部分，其也是医学生的基本学习内容所在。现阶段，中医药高职高专院校的中医专业教学活动的开展为三年制专科，对西医内科学的相关内容有所涉及。通过对中医院西医内科学的教学方法与教学内容进行优化设计，以此来提升教学活动的开展成效是十分必要的。在这个过程中，教学内容既需要对教学病例的选择有效运用，也需对多媒体技术积极落实，以此来实现对现有教学方式的优化升级，激发学生参与教学活动的兴趣，让教学活动的开展成效得以显著提升。
一、西医内科学在中医教学活动中的表现分析
1.知识讲解内容较为复杂，影响了学生的学习成效
针对于西医内科学的教学是每一教师都需要面对地问题所在。因为西医内科学每个疾病的讲解内容包括概述、病因和发病机制、病理、临床表现、实验室与其他检查、诊断与鉴别诊断、治疗等7大部分，有的用1学时，最多2学时讲解，同时要针对重点有层次地讲解，易造成以灌输为主的教学方法，使学生没有时间思考。
2.课程设置存在着严重的不足
在课程设置方面，我国大部分中医药高职高专院校都存在一个共同的问题，那就是西医内科学在课程设置方面，从课时到内容，都存在严重的不足和缺陷。就西医内科学的课时而言，连中医课时的二分之一都没有占到；而旧西医内科学的教材《西医内科学（第三版）》来讲，内容繁复，重点不清，导致教师在讲课的时候都不得不在有限的课时内将繁复的内容讲授给学生，从而导致学生的理解和接受效率也不高，致使临床实践的过程中，不仅知识不够用，动手能力也非常欠缺。
3.学生无法在短暂的临床见习中实现对书本知识的融会贯通
因为中医药高职高专院校不少学生的见习单位往往是中医院，这也就使得学生难以在短暂的临床见习中，加深对西医内科学认识。大多数中医院的分科不细，病种有限，加之医院的水平参差不齐，不能满足临床见习带教的要求
二、中医药高职高专院校加强西医内科学教学方法实践建议
1.加强实践教学内容与模式的重构以提高临床诊治能力
相较于其他专业来讲，医学专业不仅需要具备充足、科学的理论知识，而且要求有一定的实践动手能力。因此，中医药告知高专院校在改革和优化西医内科教学模式时，必须对实践教学加以高度重视。将理论教学、实践教学和资格证考试三者有机的结合起来，重点进行实践教学内容与模式的重构，让学生在实践中掌握理论，再通过理论指导实践，在反复的学习、实践、再学习、再实践的过程中，提高自主学习的能力和积极性，同时还能促进学生动手能力和人际交往能力的提升。
一是开展早临床、多临床、反复临床的阶段性实践教学，可以分别在课程前一学期、课程中、课程后一学期进行临床相关实践，形成创新的阶段性实习模式。课程前实践主要增强学生对临床疾病的感性认识。二是可以实行以病例为先导，以问题为中心的实践教学模式在临床实践中，由带教完成，先对学生展示疾病的典型病例，提出问题，然后去病房接触患者，先问诊再进行体格检查，然后再进行辅助检查及相关诊断技术，提出诊治方案，书写病历及开具医嘱，带教老师总结及指正。
2.注重理论与实践相结合改革教学内容
理论教学的最终目的，是为了服务于社会需求。因此，在改革西医内科学教学内容时，应当充分了解市、乡、镇的中医药、卫生所等单位对高职高专院校中医学专业岗位的相关需求，包括理论和技能。在充分了解之后，在根据具体的需求进行教学内容的改革，从而确保培养出适合社会需求的西医内科学专职毕业生。
一是开设西医内科学的导论课使学生早期接触临床疾病，理论学习后组织学生深入病房进行4学时的临床见习，使学生早期进入医生角色，可以激发学生学习的兴趣及自觉性。
二是理论教学内容与模式重构提高基础理论知识的水平及利用度。我们建议优化课程结构，调整授课顺序，例如考虑疾病发生的季节，按照季节的不同，讲授相应的疾病，如脑血管疾病在冬季的发病率明显高于其他季节，为让同学们见习到更多的典型病例，我们打破原来按照教材和教学大纲编排的授课顺序，冬季安排脑血管疾病的教学。
3.改革教学方法以提高授课质量
一是床边教学法的应用。床边教学法，又称现场教学法。教师可以定期组织学生以小组为单位，到医院中去了解和收集病例，检查病人的体格，再提出辅助检查的项目，然查看辅助检查的详细结果，自己提出診断和治疗措施，写出病历，最后与医院的病历进行对比，带教老师讲评。此法使学生真正接触患者，学习印象深刻。二是强化案例导入法的应用案例导入法。三是尝试应用情景模拟法。教学过程中，学生将分组扮演患者与医生的角色，体现问诊、查体、诊治的全过程，使学生既真正体验当医生的感觉，又实实在在体验到作为患者的滋味。
论文摘要：本文集止痛中药传统理论研究、现代实验研究、临床应用研究等药性相关文献于一体，是对历代止痛中药文献进行的一次大集结。文章采用拉网式搜索、穷竭式收集、主题式筛选的方式，在占有大量文献基础上，进行中药止痛机制的传统理论文献研究，分析各种因素的相关性，完善止痛中药的理论体系。
止痛中药的应用历史悠久，临床应用十分广泛。它不仅能减轻和消除患者的痛苦，而且能在一定程度上消除疼痛病因，标本兼治，提高病愈率，特别对某些重度顽固性疼痛疗效卓著，体现出中医药的特色与优势，因而受到历代医学家的重视。笔者经过广泛调查古今对止痛中药的研究概况，现归纳如下：
1．关于止痛中药的传统理论研究
止痛中药传统理论的原始记载，多见于历代诸家本草，如《神农本草经》《本草经集注》《名医别录》《吴普本草》《证类本草》《本草纲目》等。《中华本草》对历代本草进行了一次大集结，其中关于止痛中药的记载，散见于各类中药的文献中。这是迄今为止对止痛中药的传统理论最具权威性的总结。只因不是专门性的止痛中药文献专集，卷帙浩大，翻检不便，对止痛中药的研究缺乏针对性的指导意义。《止痛本草》是一本集古今运用中药止痛药物理论、临床和实验研究的专著，广泛搜集中药各种止痛药，分类进行各项研究，集中古今医家用药的理论、经验及现代药理研究，这不但可作为各种痛证辨证用药与专方专药的运用依据。而且对寻找研制各种止痛药也可提供丰富的参考资料。
2．关于止痛中药的现代实验研究
关于止痛中药的现代实验研究，主要有两个方面：
2．1止痛中药有效成分的实验研究
随着中西医学的相互渗透，止痛中药的现代实验研究取得了很大进展。对近二十年的中医、西医、中西医结合的重要杂志及《中华本草》《现代中药药理学》等文献进行普查，发现已有300余种中药被实验证实有镇痛作用。其中一部分药物是经古代本草文献明确记载有“止痛”功能者，如延胡索、吴茱萸、五灵脂、没药等。也有一部分是古代本草并未记载有“止痛”功能者，如灵芝、党参、海参、土茯苓、天竺黄等，是在实验研究中被发现有止痛作用。这说明止痛中药的筛选十分必要。对止痛中药有效成分的实验研究有多方面的，如：①生物碱类镇痛活性成分的研究，延胡索乙素是生物碱的典型代表。吕富华在“延胡索的止痛作用的比较”一文中总结：“实验表明，延胡索总生物碱的镇痛效价为吗啡的40％，且镇痛作用乙素>丑素>甲素。”皂苷类镇痛活性成分，李小川在“怀牛膝总皂苷镇痛作用研究”一文中总结：“对怀牛膝总皂苷采用化学刺激、热刺激进行大、中、小3个剂量的镇痛实验观察，结果显示有明显的镇痛效果，且作用与剂量呈现一定的量效关系。”另据研究证实，人参皂苷、白芍总皂苷、柴胡皂苷等均有明显的镇痛作用。⑧酚、酮、醛类镇痛活性成分，原田正敏“桂皮药理学研究”文中说：“桂枝醛对醋酸所致小鼠扭体反应有显著抑制作用”；末川在“生姜た关さざ药理学研究”文中说：“丹皮酚可使醋酸引起的小鼠扭体反应次数减少，抑制率50％。”
2．2止痛中药镇痛机制的研究
现代医学对止痛中药的镇痛机制做了大量研究，不仅找出了止痛中药的许多有效镇痛成分，而且也阐明了止痛中药的一些镇痛机制。吴承艳在“止痛中药的研究与思考”口文中，对止痛中药镇痛机制的研究进行了总结。归纳为6个方面：①中枢镇痛；②麻醉镇痛；③抗感染镇痛；④解热镇痛；⑤解痉镇痛；⑥抗凝镇痛。
3．关于止痛中药临床应用的研究
止痛中药临床应用的研究，以专著居多，如唐迎雪主编的《止痛中药临床应用》，收录止痛中药88味。对每一味药物的性味、归经、功能应用、用法用量、使用宜忌等进行了简明扼要的表述，非常实用。张卓主编的《疼痛中药特效秘方大全》，董连荣主编的《古今止痛验方大全》螂则以止痛方剂为重点。在论文方面有：肖金撰写的“止痛方药的临床应用”，将止痛方剂分为：清热止痛方、祛瘀止痛方、温经止痛方、祛风除湿止痛方，亦是以方为主、以方带药的论述。王顺成撰文“痛症的病因病机与止痛中药的临床应用”，首先分析痛症的病因病机，然后将止痛中草药分为：解表止痛药、祛风湿止痛药、活血化瘀止痛药、行气止痛药、温里止痛药、麻醉止痛药、清热止痛药7大类。每类举出4～5味代表药物，论述其止痛功能与适应证吲。以上研究是以实用举要为主，缺乏全面、系统、深入的文献研究。
还有一些关于古今名医治痛经验的评述：如赵天才等撰文“张仲景治痛十四法”，总结了张仲景治痛症的内治法与外治法。内治法包括：解表治痛法、散寒除湿治痛法、和解治痛法、表里双解治痛法、呕吐治痛法、攻下治痛法、温补治痛法、行气治痛法等。外治法包括了搐鼻治痛法、针刺治痛法等。该文对止痛的治疗法则及给药途径进行了发掘㈣。韩学杰等撰写“沈绍功教授痛症辨证论治经验”一文，对沈氏从医四十余年的经验进行总结。提出辨证分为虚实、部位划分7类、病性分为寒热等思路与经验。
4．关于毒剧止痛中药的研究
止痛中药虽然毒性较大，但生物活性亦强，止痛效果好。若临床应用恰当，确能起沉疴顽疾。若用之失宜，则祸不旋踵。为了充分发挥毒剧止痛中药的独特疗效，防止毒副作用。很多医者对毒剧止痛中药的合理应用投入了大量精力进行研究。如唐迎雪的论文“毒剧止痛中药的合理应用体会”，总结出临床应用的几条原则，如：①宜于顽痛；②作用为主；③炮制得法；④合理配伍；⑤控制剂量；⑥选择剂型；⑦煎服相宜。该文对临床应用毒剧药物止痛具有针对性很强的指导作用。朱建伟撰写“马钱子碱镇痛作用及其药效动力学研究”一文，认为马钱子碱具有肯定的镇痛作用，药效强度较高，维持时间较长。
5．对止痛中药研究的动态综述
吴承艳撰文“止痛中药的研究与思考”中，将该领域里的研究总结为4个方面：①古代文献对止痛中药的收录研究。②古代医家对止痛中药用药特点研究。③止痛中药有效成分的研究。④止痛中药镇痛机制的研究。吴氏在“对止痛中药研究的思考”这部分内容里，首先提出了“必须加强中医药文献的系统研究。”她说：“在大量的方剂文献中能寻找出有效的止痛中药。本草文献更是直接记载前人使用中药、研究中药的重要信息之源。因此进行中医方药文献的系统研究，对加快止痛中药的研究与开发起一定的重要作用”。吴氏之说确为真知灼见。
6．对止痛中药药性理论的文献研究
【关键词】西药 中药 特性和功效 研究
【中图分类号】R917 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0044-01
现代科学研究，有相当一部分中药的特性，特别是功效方面，已可以用现代科学的生理、生化、病理等指标来表征，从而可按西医药学理论体系采使用。对此，如果将西药按中医药理论体系进行研究，设法标定出其相应的中药的特性，并用中医药术语表征其功效，人们就可以按中医药理论体系来使用西药。那么，临床医学中如何发挥西药的中药特性和功效呢？
1.中医具有研究西药的中药特性和功效的悠久历史
现在使用的一些中药，本来并不是中国产的，它们在传入我国之前，即使作为药用，因其不具备中药特性和中医药学术语所表示的功效，也只是按西医药理论体系或民间药来使用。但在传入中国后，由中国的中医药人员加以使用和研究，逐渐总结、归纳出它们的中药特性和用中医药学术语所表示的功效，使它们能被中医按中医药理论体系使用，最后成为中药，有的并成为常用中药；例如番红花主产南欧及伊朗等地， 乳香产在红海沿岸至利比亚、苏丹、土耳其等地，苏合香主产土耳其西南部，没药主产红海及阿拉伯半岛，西洋参主产美国及加拿大等地。西医在使用这些药物时，是按西医药体系来使用的，而现在它们早已是常用中药了。就是在近年，这类研究工作仍在进行，如水飞蓟，为菊科植Silybum marianum（L.） Gaertn 的瘦果，原产南欧及北非.六十年代末及七十年代初，国外报道，它可治疗肝炎，并进行了化学、药理、临床的现代科学研究，表明确可治疗肝炎。 我国将其引种后（主在华北、西北等地），不仅进行了现代科学的化学、药理等研究，同时进行了西医药学体系的临床研究和应用，也证明，确实对肝炎病有一定疗效，另一方面，又对其进行中医药学理论体系下的研究，经临床使用和总结，归纳出了它的一些中药特性和中医药学术语表示的功效。如“性味：苦、凉； 功用：清热解毒、具保肝、利胆、保脑、抗X线 用”（《全国中草药汇编》下册，人民卫生出版社（1978） 125）.这样它就成了中药，可被中医按中医药理论体系使用了。总观之，过去既已把一些按西医药理论体系使用的西药，经过研究，总结和归纳出它们的中药特 性和功效，那么将来一定会有更多的西药，包括天然和人工合成的单体化合物，经过研究，总结和归纳出其“中药”特性和用中医药学术语表征的功效。
2.通过文献研究，归纳西药的中药特性和功效
中药的特性和用中医药术语所表示的功效，从根 本上来讲，是由临床疗效总结、归纳出来的。就中药的重要特性一一性味而言，就是这样进行的。例如秦艽，《本草衍义》云：“秦艽，《本经》谓之苦平，而《别录》 加以辛及微温，以其主治风寒湿痹，必有温通性质也，然其味本苦，其功用亦治风热，而能通利二便， 已非温药本色，后人且以治胃热黄疸烦渴等证，是非温性，更是彰明较著。”可见，作者倾向于此药为寒 性。再如雄黄，《本草经疏》云：“雄黄，味苦平，气寒有毒，《别录》加甘、大温，甄权言辛，大毒。察其功用，应是辛苦温之药，而甘寒则非也。” 对于西药，己进行了大量的药理学和临床学研究，并通过临床应用，对它们的功能、主治、毒性、 副作用、禁忌等，都已积累了大量资料；根据这些文献资料进行研究，并按中医药学理论体系来分析和归纳西药的中药特性和功效，可以赋与它们相应的中药特性和中医药学术语所表示的功效，这是一种很重要的研究方法。
3.创立适合中药特性和功效的实验动物模型和指标来进行研究
创历史和研究的中药性和功效性的实验动物模型和指标进行研究，这种方法是一种很重要、并且很有前途的研究方法。其优点很多，如能控制条件，进行对比研究，能将动物处死，作深入研究等。但就目前情况看，这样的模型和指标，还仅处于探索建立的阶段，也就是说，还不能很有效地用来研究中药的特性和功能.尽管如此，到目前为止所取得的进展还是鼓舞人心的。例如，用大剂量考的松所致小鼠肾阳虚模型，用温补肾阳的药物治疗时，有较好功效。如果何种西药能治疗的话，则能说明此种西药具有温性这一中药特性及补肾阳这一中药功效。再如用大黄所致小鼠的脾胃虚寒证模型，如果何种西药能使动物的这种症状得以缓解或消除，那么它就是能对抗大黄苦寒性，而本身为温热性的药物了。在进行研究时，可设立多种药物的多种剂量组，又可将动物处死后进行深入研究，故为一种应当引起重视的研究方法。
4.重点选择一些西药和对更多西药相结合而开展研究工作
西药药物种类很多，到底先研究哪些西药的中药特性和功效，依研究者的具体情况而定。笔者倾向于先研究如下两类药物：第一是那些已开始显露某些中药特性和功效的西药，如前面提到的考的松、阿托品等，再进一步进行全面研究，系统总结和归纳其中药特性和功效。第二是那些原是从中药中得到的有效化合物，然后又已作为西药使用的药物。因为它们是中药中的成分，又往往表现中药的一定功效，因此易于反映中药的一些特性和功效，研究起来会更方便一些. 对所有现代所称的西药，都可进行其中药特性和功效的研究。再如，中医所称的热证，一般是用寒性药物治疗，若药物的作用机理弄清了，那么，就可以说明证的本质。西医的热症，是指体温高于37℃而言；而中医的热证，不仅包括高于37℃的体温，还包括体温并不高于37℃的热证，在中医的热证中，一般用寒凉性药物，但对那些假热真寒证，却要应用甘温药，即谓甘温有时能祛大热。这样，如果对不同类型热证（或热症）所用药物的作用机理搞清楚了，那么，也就可以把中医和西医关于热证 （症）的概念得以划分或统一，进而促进中西医的结合。但对更多药物来讲，这种普遍性的研究，目前还是以积累有关资料为主，以后再深入地总结和归纳其中药特性和功效。西药的中药特性和功效这一领域的研究，将会为医药学打开一个新局面，同时也将会是中医药学对世界医药学的新贡献。
参考文献
【摘要】本文主要阐述中药炮制的研究内容与研究方法，研究内容包括：文献整理及经验总结、炮制原理及炮制理论、炮制方法、饮片质量标准的研究。研究方法包括：应用文献学、实验药理学、化学、临床疗效观察、多学科结合的方法进行研究。
【关键词】中药炮制；原理；研究
合理地加工炮制中药，能提高药物质量，增强疗效，不合理的加工炮制，则降低药物的质量，从而影响其疗效。中药炮制是依据中医理论，根据临床辨证施治的需要，以及中药本身的性质所采用的一项传统的制药技术。历代典籍中对处方用药都强调中药炮制技术和要求。如孙思邈在《备急千金要方》中载“诸经方用药，所用熬炼制度皆脚注之，今日则不然，于此篇具条之，更不焙方下别注也。”陈嘉漠在《本草蒙荃》中曾对炮制标准要求指出：凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。充分说明了炮制标准对药性的影响及临床疗效的关系。
中药炮制的目的是降低或消除药物的毒副作用，改变或缓和药性，提高疗效，改变或增加药物的作用的部位和趋向，便于调剂和制剂。药物经合理炮制后，其性味、功效、理化性质都随之发生改变。现剖析如下。
1 研究内容
1.1 文献整理及经验总结首先要搞清炮制的历史和现状。炮制的历史文献比较分散，现代的炮制经验多数是“师徒相传，口传心受”继承下来，各地遵循不一。每类炮制方法及每药的炮制方法的起源、发展和临床应用的关系更应进一步深入研究，分析其演变原因，找出其理论依据，探知其炮制目的所在，从中可以找出一些规律，提出科研思路，做到古为今用。因此，认真进行文献整理和经验总结，是开展炮制研究必不可少的一项基础工作。做这些工作时，应采用取其精华，去其糟粕的态度。
1.2 炮制原理及炮制理论的研究炮制原理是指药物炮制的科学依据和药物炮制的作用，即探讨在一定工艺条件下，中药在炮制过程中产生的物理变化和化学变化，以及因这些变化而产生的药理作用的改变和这些改变所产生的临床意义，从而对炮制方法做出一定的科学评价。可见，炮制原理的研究是炮制学研究的关键问题。
中药炮制在漫长的实践中，结合中医药的理论，形成自己独特的理论，这些理论虽然不能作为定论，但大多有一定的临床意义，因而探讨那些规律性的本质，不但有利于炮制原理的阐述，而且将指导炮制方法的改进及创新。
1.3 炮制方法的研究中药的种类很多，品种繁杂，各地炮制方法也不一致。炮制工艺多属于手工作坊生产，尚难适应现今工业化的生产，因此研究炮制技术，改进炮制工艺是当务之急。在今天，由于科学技术的发展，新技术的不断应用，很多新的科技成果又可供借鉴，在搞清炮制原理的基础上，以炮制过程的本质变化为核心，向炮制工艺的机械化、自动化方向发展，最大限度的利用药材，充分发挥药效，是完全可以做到的。
1.4 饮片质量标准的研究同一种饮片由于生产条件和环节不同，质量差异很大，直接影响疗效。当前用以控制饮片质量的标准是各省、市自治区制订的中药饮片炮制规范，而规范中的标准多数是依据广大药工长期实践经验制订的，主要依据形态、色泽、质地、气味等感观来判断饮片的真伪优劣，比较模糊，不易掌握。为了保证临床用药的准确必须进行饮片质量标准的研究。首先要制订统一的炮制工艺及饮片的质量标准，然后应用现代科学手段逐步以客观化的指标感官控制的经验性指标加以结合，建立起更为合理的质量标准，以更好的控制饮片质量，确保临床用药的效果。
2 研究方法
2.1 应用文献学方法进行研究中药炮制源于古代，所以搞清炮制历史才能搞清炮制意图，才能有目的地研究各种炮制原理及其优点。历史上炮制技术变化很大，其中有合理的，也有不尽合理的，也有误传误用的，现代使用的炮制方法并不完全正确，只根据现行经验进行研究，往往不能反映炮制的原来意图，得不到正确的结论。所以通过文献学研究手段，搞清炮制历史的原始意图、炮制方法及其变化，这是炮制研究不可缺少的基础手段。
2.2 应用实验药理学方法进行研究中药的临床研究由于受到复方用药和患者对象的制约，一般不易进行，加之很多中药化学成分研究还缺乏与药效的紧密联系，或者上属空白，因此开展实验药理学的研究是最现实的选择。应用实验药理学的方法研究中药炮制，最好选用适合中医病理模型的方法和指标来进行。在化学成分不清的情况下，通过实验药理学的方法来研究炮制前后的生物活性变化，可达到控制炮制质量和指导工艺改革的目的。
2.3 应用化学的方法进行研究中药的疗效，是由其所含的化学成分决定的。中药经过炮制后，所含的化学成分的性质和含量会产生不同程度的改变，因而药理作用、临床疗效发生相应的改变，可见，研究中药在炮制前后化学成分性质和含量的变化是中药炮制研究的核心，它的研究结果不但能阐明炮制原理，而且能指导炮制工艺的设计和改进，也是制订质量标准的依据。
2.4 应用临床疗效观察方法进行研究中药炮制是为中医临床辨证治疗服务的，目的是保证临床用药安全有效。经药理学、化学等方法研究中药炮制的结果，最终也必须接受临床效果的检验。由于临床研究影响因素复杂，不可能用临床疗效指标作为炮制方法优选的手段，而往往都在各项研究指标比较成熟的条件下以临床疗效观察作为最后验证的手段。在炮制研究中，一定要注意同一药物不同炮制品的不同功效，并设法用现代科学技术手段阐明其科学性，切忌暂时说不清就轻率否定其炮制意义和作用的做法。
2.5 应用多学科结合进行研究中药炮制是一门知识面比较广泛的综合性学科，应尽可能借助其他有关学科的新技术、新成就，采取多学科的研究是开展中药炮制研究的有效途径。
中药的炮制，不但是中医药的理论之一，而且符合现代科学理论。因此在处方中，同一种药物治疗同一种疼痛，其疗效不同，其炮制方法和技术就是其主要原因之一。中医辨证用药，主要依据中药本身的四气五味、升降浮沉、归经等药性来选择，而中药的性味归经又可通过炮制来改变，方剂中药味的“依法炮制”与中药诊断上的“辨证论治”是相辅相成的，“辨证论治”有赖于“依法炮制”来达到目的，“依法炮制”对“辨证论治”起到配合和保证的作用。
参考文献
［1］ 金世元.中药炮制学.南京：江苏科学技术出版社，1988∶146
［2］ 李时珍.本草纲目.北京：人民卫生出版社，1982∶771
临床药理学（clinical pharmacology）是近几十年来迅速发展起来的一门新兴学科，是药理学科的分支，主要研究药物在人体内的作用规律和药物相互作用过程的一门交叉学科。临床药理学以患者为研究对象，研究药物在体内处置过程以及药物对人体的作用规律和机制，同时探讨临床用药的安全性、有效性，制定个体化治疗的剂量方案，减少药物不良反应和药源性疾病的发生。临床药理学从根本上解释了药物治疗效应和不良反应的机制，并且和药物的临床应用紧密结合，是一门医学与药学、药理学与治疗学紧密结合的现代新兴学科。近年来，临床药理学的发展备受关注，我们在临床药理学课程的教学中合理应用seminar教学法，能够充分调动学生学习的主动性和积极性，加深学生对书本知识的掌握，激发学生对本门课程学习的兴趣，以及培养学生的科研能力和促进学生对临床药理学这门课程的学习和研究。
1 seminar教学法
seminar教学法又称为研讨会，是指学生在教师的指导下，根据某一课题结成研究小组，在大量查阅文献和调查研究的基础上，进行自由和广泛的学术探讨，从而实现教学和科研的双重目的[1]。seminar教学法最早起源于英国。 1737 年， 德国著名学者j .m.gesner将seminar教学法引入到德国哥延根大学中，本文由收集整理随后，seminar教学法对欧美等国家产生了一定的影响。seminar教学法目前是世界上普遍采用的教学形式之一[2-3]。随着教育体制的改革，建立一所研究型创新大学要求必须教学和科研相结合，我国很多大学在课
程教学中也采用seminar教学法，取得不错的教学效果 [4-5]。seminar教学法主要强调学生的参与，其核心是充分挖掘学生的主动学习的能力和学术潜能、培养学生的自主创新能力，以及深化学生对课程的掌握，从而提高教学质量[6]。它主要分为老师指定题目的seminar、学生自选题目的seminar、报告+讨论式的seminar、讨论式的seminar和问题解决式的seminar等5种形式 [7-8]。seminar对学生提出的要求是：listen（听得懂）、speak（讲得明）、read（读得懂）、write（写得好）。广西医科大学药学院药理学教研室根据自己学科的特点和针对不同的学生能够，分别在对本科生和研究生临床药理学课程的讲授中应用了seminar教学法，取得了良好的教学效果。和传统的以老师讲授为主的教学方法相对比，我们对seminar教学法作出以下总结：
1.1 seminar教学法更注重互动性
seminar教学法是一个教学互动的过程。由学生占主导，教师与学生一起参与，充分调动了学生的主动性和创造性， 加深学生对课程的理解与掌握，同时营造良好的教学氛围，能更有效地激发学生的对学习知识的兴趣，帮助学生对知识的充分理解和吸收，提高教学效率。
1.2 seminar教学法更具有激励性
seminar教学法注重启发学生的思维，整个研讨会由学生来完成，从而激发学生的创造性思维。
1.3 seminar教学法更具有研究性
seminar法教学的内容在课本的基础上，由老师提出问题或者学生自选题目，紧跟最新的科学研究进展，查阅大量的书籍和研究文献，总结最新的研究成果，提出问题和新的研究方向，seminar法教学可以有效挖掘学生的研究能力，培养实用型的学生。
1.4 seminar教学法有助于培养学生自信心
seminar给每个学生提供了平等的参与的机会和与他人合作的机会，使学生在学习的过程中学会如何与他人相处、开展合作，并有助于培养学生的集体感和自信心。
2 临床药理学的飞速发展
临床药理学是近几十年迅速发展起来的一门新兴学科， 以促进医药结合、基础与临床结合、指导临床合理用药、提高治疗水平、推动医学与药理学发展为目的。其主要任务为通过临床药理学研究，对新药的有效性与安全性做出科学评价；通过血药浓度监测，调整给药方案，安全有效的使用药物；监察上市后药物的不良反应，保障用药安全；通过医疗与会诊，合理使用药物，提高病人治疗水平。因此，临床药理学是现代医学的医疗、教学与科研不可忽视的一门学科。近几年来个体化医学和循证医学概念的提出和应用，进一步丰富了临床药理学的内涵。临床药理学的发展对我国新药的开发、新药的临床研究、创新药物平台建设、药品管理、医疗质量和医药研究水平的提高也起着十分重要的作用。同时，临床药理学在新药临床研究的科学性、规范性等方面的完善和推动我国新药创制作出了重要贡献；在遗传药理学和药物基因组学、临床合理用药和个体化用药、药物不良反应监测、临床药效和不良反应的机制研究等方面也作出了显著成绩[9-10]。
我国临床药理学发展迅速，正初步形成了一支相当规模的临床药理专业队伍，在新药研究、药物评价、教学、医疗、国内外学术交流与咨询服务中发挥重要的学术骨干作用。广西医科大学也非常重视临床药理学这门学科的发展，分别在各附属医院成立临床药学部和建立药物临床研究基地，承担各类新药的临床药理研究任务，汇集了药理学、临床医学、药学、化学、数学、生物统计等专业人员，为我区新药临床研究起到重要作用。广西医科大学药学院药理学教研室分别和广西医科大学附属第一医院、广西自治区人民医院的临床药学部和临床药物试验基地建立教学共建单位，聘请附属医院和自治区人民医院的专家为特聘教授，来为学生进行临床病例的讨论和指导学生在医院各个临床科室的临床见习工作，并培养了一批临床药学专业的学生。除此之外，广西医科大学药理学教研室定期开展临床药理学学术交流活动，举办各种临床药理学学术研讨会，积极促进临床药理这门学科的发展。
3 临床药理学课程中应用seminar教学法的重要性
临床药理学是在药理学与临床医学的交叉中应运而生的理论和实践紧密结合的新兴学科，其主要职能包括新药的临床研究与评价、市场药物的再评价、药品不良反应的监测，除此还承担了临床药理学的教学与临床药师的培训。seminar教学法特别强调理论与实践的结合以及学生之间的合作和讨论，这些为学生在临床药理学知识的学习提供基础和条件。
3.1 临床药理学强调理论与实践相结合
临床药理学的研究方向和课题来自于临床实践，最终服务于临床用药。药物的临床研究和药品不良反应的监测是临床药理学研究的重要任务。药物的临床研究的内容主要是新药的临床试验，药品不良反应的监测主要包括：收集药品不良反应的信息，对药品不良反应的危害情况进行进一步调查，并及时向药监部门进行汇报。药物不良反应是临床用药中的常见现象，多数药物的药理效应具有显著的个体差异，不同人群中服用同一药物，疗效有很大的差别。监测药物不良反应和药物反应个体和群体间差异可以避免重大医药事故的发生、提高药物治疗效果和改善人们生活质量。seminar教学法可以通过病例讨论和运用临床药理学知识来分析和解决临床用药的实际问题以及加深临床药理学知识的掌握。
3.2 seminar教学法强调学生主动性学习
近些年来，临床药理学的学科地位彰显重要，临床药理学的学科的发展对新药的开发、药品管理、提高医药质量和研究水平起着极为重要的作用。教师必须根据临床药理学特点，指导学生阅读大量的文献，把握最新的研究方向和研究重点。seminar教学法要求学生必须查阅相关问题的大量资料和文献，掌握本专业最新的研究进展，有利于学生更好的掌握本专业的知识[11]。
3.3 seminar教学法强调团队的合作
seminar教学法要求学生互相合作，可以有效地发展学生的团体合作意识和能力。 应用seminar教学法能够集思广益，充分融汇大家的思路和知识，共同为临床药理学课程的学习输入新鲜血液。
4 seminar教学法在临床药理学课程中的应用
临床药理学课程强调实践，重视实际病例的讨论，在临床药理学教学过程中实施seminar教学法可以将书本知识和临床实际用药结合起来，并将本学科最新研究进展和科研成果引进seminar教学中，能够充分挖掘学生的思维和培养学生的科研能力。我们在进行临床药理学教学时，根据临床用药的分类分别将学生分为高血压病药物讨论组、糖尿病药物讨论组、精神性疾病药物讨论组、肿瘤疾病药物讨论组等若干小组。每两周举行一次研讨会，每次约2 h，各个讨论组轮流进行宣讲。讨论小组根据所学的课程和临床实际用药中发生的情况，查阅大量的文献进行学术报告或病例讨论。研讨会以中英文结合的形式进行，可邀请教授、高年资同学和临床医生参加，还特别邀请附属医院的专家参加。比如，二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线用药，也是肥胖或体重增加病人的首选用药，我们在临床见习中发现二甲双胍的疗效具有显著的个体差异性，不同的人服用二甲双胍后疗效有很大的差异，同时还发现二甲双胍对肺癌有一定的疗效，针对这一现象，我们举行一次seminar研讨会。首先由老师指定题目，然后学生先熟悉课本的知识，再根据临床实际发生的问题，查阅大量国内外文献，最后进行学术研讨，这个研讨会由糖尿病药物讨论组完成。
首先，由主持人—教师简要介绍本次seminar研讨会的主题——二甲双胍药物效应个体差异的研究进展（5 min）、同时介绍报告人员的安排和报告的进程。 其次，由报告人进行宣讲（30～40 min）。本部分是seminar的主体部分。 报告人针对报告的主题陈述自己的观点，通常称为presentation。报告人代表小组的全体工作（group work）。报告者利用多媒体形式进行论述，对报告者的要求是表达要精确、简单明了、衣着整洁、态度上礼貌谦虚。然后，由点评人评论 （5～10 min）。在这一阶段，先请group work进行补充性发言，然后大家可进行包括提问、批评、建议在内的多种形式的发言式评论，指出报告中存在的问题或多媒体演示中的错误，或要求报告人对某些内容进行解释，报告人一般只作简要的解释说明。接下来，由听讲者进行提问与辩论（15～20 min）。这一阶段主要是围绕presentation的主题进行交流，所有参加者可向报告人提问，对报告人以及group work的观点、论据提出意见，或对命题进行辩论。报告人及group work可以进行解释和补充，这是学术交流中最精彩的部分，可以充分展示group work的学术积累和思辨才智。在交流阶段，主持人调动大家的参与热情，鼓励大家积极发言，但同时也要把握讨论的方向，使讨论紧扣presentation进行。最后，由主持教师对本次presentation进行评价与总结（5 min）。教师对本次seminar所取得的收获或对研究的问题进行
分析和总结。主持人要善于从学生的评论和观点中发现问题、提出问题，对学生的工作进行鼓励。课堂结束时， 教师向学生发放评价单让学生填写，主要是为了收集学生对报告人所进行的presentation的效果进行评价。评价的内容一般包括报告的内容、报告的方式、语言和非语言行为的运用以及辅助手段的运用等。为改进学生的报告技能提供反馈信息。将学生的seminar报告论文装订成册，作为资料保存[12]。
浅析营销
中药的研究与开发 姜廷良
中药制剂现代化的目标要求 王大林，陆伟根，WANG Dalin，Lu Weigen
浅议中药药理学中的血液流变学 廖福龙，Liao Fulong
试论药用植物有效成分基因调控的研究进展 邱德有
人类疾病基因测序接近尾声开发利用基因信息成为焦点
发展中医药学面对的若干基本问题 陈蔚文，CHEN Weiwen
补肾益智方对老年性痴呆模型鼠NOS1表达的影响 王怀星，赖世隆，Wang Xuaixing，Lai Shilong
浅析中医与信息科学 任廷革，Ren Tingge
网上中医方剂信息分析处理系统 刘晓峰，Liu Xiaofeng
从专利保护的角度看中药新药研制的方法学 郑永峰，Zheng yongfeng
厚朴质量优化研究进展 斯金平，童再康，曾燕如，Si Jinpin，Tong Zaikang，Zeng Yanru
竹子在中医药和保健品开发中的潜力 张佐玉，张喜，Zhang Zuoyu，Zhang Xi
珍稀濒危中药资源保护的相关问题探讨 黄璐琦，李慧，陈京荔，Huang Luqi，Li Hui，Chen Jingli
现代中医信息技术的应用研究
中药现代化与中药新药研制的几点思考 饶品昌，李发昌，Rao Pinchang，Li Fachang
药用植物遗传育种的现状与展望 李泊溪，Li Boxi
药用植物遗传育种的现状与展望 高山林，Gao Shanlin
文化交流是中医药国际化的重要基础 门九章，Men Jiuzhang
云南中药材基地建设现状与产品开发前景分析 马敏象，彭靖里，Ma Minxiang，Peng Jingli
中药归经理论研究与中药现代化 赵宗江，张新雪
论我国中药产业发展的战略背景与目标——中药现代化产业推进战略的若干思考(一) 李泊溪
中药产业现代化过程中技术与管理的相互关系 周飞跃，唐五湘
值得关注的分离料学技术——逆流色谱技术 魏云，曹学丽
中药质量控制方法与策略 张子忠，梁鑫淼
分子遗传标记技术在中药材鉴定中的应用 刘忠权，周材权，王义权，周开亚
丹参注射液主要成分的HPLC及LC-MS定性分析 施超欧，陶萍
野罂栗总生物碱及其单体的抗白三烯类作用 张海娟，张士贤，程桂芳
中药复方药效物质基础研究进展 张勇忠，郑晓珂，毕跃峰，冯卫生，冀春茹
抗心律失常中药的电生理学研究近况 苗维纳
美国FDA《植物药品产业指南》的技术要求与我国中药新药技术要求的比较研究 王智民，任谦，叶祖光
浅谈中药新药研究开发的选择思路 熊维政，陈元宏
积极推进中药现代化 付建华，朱晓新，李连达
中国传统医学与西方替代医学的选择 诸国本
乳香炮制方法的改进 张雪菊
浅析西部天然药物开发的现状与问题 张仕元
按照GAP标准要求创建部级药源基地——天士力商洛丹参基地的调查 蒋传中，任强华
我国中药知识产权保护的现状 王兵，姚玲，陈维国
中药知识产权保护的最佳途径 张韬
构筑交流平台 是幻想还是理想? 张志华，柳莎，许有玲，徐伟宣
药用海洋生物功能基因组研究 涂洪斌，卫剑文，彭立胜，钟肖芬，杨文利，吴文言，徐安龙
中国新药研究开发与前景分析 陈平，何勤，王炜，颜胜利
依托资本市场促进医药产业腾飞 孙兵
中药注射剂指纹图谱分析 曹进，饶毅，沈群，王义明，罗国安
中药复方药效物质基础的研究方法与技术 徐青，肖红斌，梁鑫淼
分子生物学技术在中药鉴定中的应用 杨光明，蔡宝昌，王明艳，潘扬
略谈中医理论创新——中医基础理论研究关键问题分析 黎敬波，陈孝银
中医临床常用汤剂处方书写的国际标准化探讨 廖峻，唐允华，贲安，胡晓梅
试论中药材全息图谱质量评测人工智能系统构建 李萍，薛粲
浅析现代生物学研究方法及与中医药现代化的关系 余伯阳，严永清
地方病区与非病区土壤及药材中微量元素硒的测定 胡世林，杨连菊，冯学锋
中药壁虎现代研究进展 陈明，黄坚航
试论中医药科技成果转化中的创新意识 杨明，胡晓梅，卢强
浅析中医药现代化研究面临的问题和对策 郭凤莲
广东医药产业竞争力比较研究(连载二) 陈建南，赖小平，刘东辉，袁建文
从日本津村株式会社的发展看我国中药产业面临的挑战 孙宪民，任平
中药的生产必须从源头抓起 刘广南
广东固"九五"中药现代化科技产业发展概况及"十五"发展思路 广东省科技厅
广州市中药现代化科技产业回顾与展望 林元和
广东医药产业竞争力比较研究(连载一) 陈建南，赖小平，袁建文
中药色谱指纹图谱质量控制模式的研究和应用——若干实质性问题的探讨(一) 谢培山
"一方"单味中药浓缩颗粒的现代化、产业化进程与思考 涂瑶生
论现代中药药理学的发展与评价体系 王建华，王汝俊
应用现代生物技术筛选中药创新药物 彭文烈，徐安龙
试从非线性视角看中医方剂实质 陈建南，赖小平，周华
试论广东省中医证候临床研究重点实验室建设与发展 孙景波
试论新技术应用于中药制药工业的条件 药凤荷，李药兰
RAPD技术在干品中药材鉴别研究中的应用 王培训，李劲平，黄丰，周联，赖小平
加强知识产权保护推动中药现代化进程 莫瑶江
北京、广州市场"洋中药"品种初步调查报告 赖小平，陈建南，刘中秋，黄晓丹，陈浩桉
建设国家新药(中药)临床试验研究中心综述 陈伟
国家新药(中药)安全评价研究重点实验室(广州)的概述 王宁生，刘启德
第一军医大学中药新药研究实验室 广州第一军医大学中药系
广州医药集团技术创新体系与"十五"发展目标 广州医药集团有限公司
提升企业综合实力推动中药现代化进程——白云山中药厂的现代化之路 广州白云山中药厂
一致医药集团的创业之路 深圳市一致医药(集团)有限公司
香雪药业的技术创新之路 宋力飞，刘乡乡，黄胜
丽珠医药集团的现代化之路 丽珠医药集团股份有限公司
广东药材GAP基地建设概述 徐鸿华，丁平，刘军民，赖小平，陈建南，詹若挺
国家健康科技产业基地职能目标及运作模式 徐建平，高晓玫
论超临界二氧化碳萃取技术应用中的工业工程技术问题 刘汉槎，金波
论中药工业中的中试放大验证 曹光明，俞子行
以数字模型对中药药效进行综合评价的意义和思考 赵玉男，邢东明，丁怡，杜力军，孙虹，史志红
生物技术在中医药动物模型研究中的应用 陆茵，孙志广
建立中药小复方精选系统操作技术平台的基本构想 梁茂新
成方配伍的研究--中医处方用药的一个新思路 蒋永光，陈波，胡波，刘娟
中药川芎指纹图谱共有模式的建立及其在药材质量控制中的应用 蔡宝昌，潘扬，王天山，杨光明，周厚成
试论中药提取物的产业化趋势 万德光，裴瑾
中药分子药性学的进展 王米渠，许锦文
麝资源保护与利用方法初探 贾谦，杜艳艳，周青，黄建华，孟智斌
中药秦艽及其可持续利用途径研究 吴兴海，黄馨慧，王喆之
中药材GAP实施的国内外比较与相关基地建设问题 蔺海明
GAP药源基地三维管理初探 王敬民，卫新荣，郝臣
中医药在澳大利亚的市场发展战略 郭治昕，罗瑞芝
实施中药现代化计划做大做强陕西中药科技产业 张积耀
中药制药工程理论研究与实践 曹光明
影响和提高中药临床疗效的几个关键问题 梁茂新，刘杰
中医药相关数据库建设 中医现代化科技发展战略研究课题组
高分子材料在现代中药中的应用 刘海岛，丁怡，邢东明，杜力军
中药指纹图谱与全面质量管理 曹进，王义明，罗国安，李萌葆
中药石韦的生药学研究 石建功，马辰，杨永春，宋万志
中药材质量控制方法体系探讨 李萍，徐珞珊
指纹图谱的化学模式识别分析--若干实质性问题的探讨(三) 梁逸曾，谢培山
具有抗动脉粥样硬化作用的天然药物及其单体化合物 王倩，汪海
超声提取与常规提取对部分中药碱类成分提出率的比较 郭孝武
中药超微粉碎研究进展与思考 胡学军，蔡光先，杨永华，郑爱华
新技术在中药配方颗粒生产中的应用 陈培胜，刘法锦，郭用庄
勉县天麻发展前景之管见 孙振民
开拓、创新,进一步推动中药学科和产业发展——本刊编委会第二次会议纪要
关于中药现代化第二阶段发展目标任务的思考 邹健强
借鉴国际传统药物发展经验推动中药现代化进程 姚新生
中药传统技术的现代研究与保护 罗佳波
试论量子理论与中医药现代化 王巍
浅析含有毒中药材的中药新药的技术审评 何燕萍
关于目前中药新药注册管理及技术审评思考 王嘉仡
新世纪中药现代化的发展前瞻 李楚源，贝伟剑，彭文烈，徐安龙
试论藏药的研究开发及现状分析 刘卫建，谭锐
信息技术在中药现代化研究中的应用及发展 程翼宇，瞿海斌
受体技术与中药研究 王秀坤，李家实
对速释、缓释制剂的药代动力学试验思考要点 程鲁榕
中医药实验室规范化操作规程(SOP)工程建设 中医现代化科技发展战略研究课题组
血清药理学、血清化学和中药药代动力学 潘卫松，刘美凤，石钺，邢东明，杜力军，何希辉，张宏印
中医药古代文献资源系统研究开发工程 中医现代化科技发展战略研究课题组
超声技术在提取中药碱类成分中的应用 郭孝武
HPLC法测定麝香保心片中华蟾酥毒基和脂蟾毒配基的含量 王建新，宋英，周小初，黄大唯，宋崎
浅谈GAP药源基地的组织运行机制 熊开鹏，高鑫，叶有禄
茯苓规范化种植及产业化发展对策 王克勤，方红，苏玮，傅杰，邓芬
中医中药在墨西哥 沈泉源
日本传统医药现状考察——兼论对中药现代化的一些启示 科技部国际合作司
中医辨证论治的数学表达 孟凯韬
论中医诊治非典型肺炎 邓铁涛，邱仕君，邹旭
中医药预防非典型肺炎在于除湿化浊 周鹰
中医辅助诊疗系统的研制 徐元景，牛欣
中医数字舌图的信息处理及其应用 梁嵘
中医脾胃方配伍规律的数据挖掘试验 蒋永光，李力，李认书，李慧琴，陈波
探索中医药优势疾病谱 石圣洪，郑小燕，王宗勤
生物碱的超临界流体萃取研究进展 张涛，蔡建国
中药毒性理论及研究进展 刘树民，罗明媚，李玉洁
根癌农杆菌对云南红豆杉原生质体的转化 罗建平，姜绍通，潘丽军
大枣多糖的分离、纯化及分子量的测定 杨云，李振国，孟江，苗明三，魏红
中药质量控制的发展趋势 谢培山
中药饮片质量规范研究概论 程国樑，张瑶华，徐徕
试论我国药材生产基地建设的运营模式 张明，钟国跃，马开森，丁季春
“973”计划中，筛选与中医药有关的立项项目，用MicrosoftExcel2007软件进行汇总分析。国家自然科学基金重点项目（以下简称“基金重点项目”）中，1999至2012年的项目情况在科学基金网络信息系统数据库中分两种方式进行搜索。第一种：申请代码为“H”（H是医学科学部的学科代码），资助类型为重点项目，其他选项默认，按照年份（1999至2012年）逐年搜索，筛选与中医药研究相关项目；第二种：资助类别选重点项目，项目关键词分别为“中医”“中药”“中西医”“中西医结合”“针灸”“针刺”“穴位”，其他选项默认，按照年份逐年搜索。最后将两种方式搜索的结果加上1998年的数据用MicrosoftExcel2007软件汇总分析。
2结果与分析
2.1总体情况
以立项年度为准，1998至2012年与中医药研究相关的“973”计划立项30项、国家自然科学基金重点项目立项65项，两类项目（以下两类项目均指1998至2012年与中医药研究相关的“973”计划已立项项目和国家自然科学基金已批准重点项目，不再说明）共95项。
2.2项目承担单位情况
2.2.1各类承担单位承担项目情况按照项目承担单位性质，把项目承担单位分为医药类大学（含军医大学，以下不再说明）、研究机构（含军医研究机构，以下不再说明）、非医药类综合大学、中医医院、医药企业五大类。除1999年立项的“973”项目《方剂关键科学问题的基础研究》由中国中医研究院（现中国中医科学院）、北京中医药大学共同承担之外，独立承担的94项项目中，各类单位承担的项目情况见表2。其中，承担项目最多的前三家单位为中国中医科学院（12项，包括14个二级院所）、上海中医药大学（8项）、中国药科大学（7项），三家单位承担的项目总数占比287％。
2.2.2各省（区市）项目的承担数从承担单位所在地域分析，“973”计划项目承担单位分布于全国10个省（区市），国家自然科学基金重点项目承担单位分布于全国17个省（区市）。
2.3项目研究领域分布情况两类项目按照研究领域大致可分为中医基础理论研究、中药方剂研究、针灸穴位研究、科研方法学四大领域，其分布情况见表4。其中中医基础理论研究包括基础理论的系统整理与框架研究、脏腑津液气血体质、病因病机、诊断研究、证候研究、治则治法六个小方向，各方向的项目数见表5。中药方剂研究包括中药资源、中药炮制、中药药性、方药有效成分及作用机理、中药方剂配伍、中药研究的新技术六个小方向，各方向的项目数见表6。针灸穴位研究包括经脉穴位研究、针刺治疗及作用机制、灸法研究三个小方向。
3特点与问题
3.1中医药整体的资助力度在不断加强表1中反映出1998至2012年两类项目的项目总数总体上是上升的；经统计，2005至2012项目总数是1998至2004年的3倍，可见中医药基础研究逐渐受到重视。从两类项目的导向上看，“973”计划中医理论专题强调重大理论问题的解决，提出源于实践、高于实践、指导实践的基本思路，结合多学科技术但坚持中医理论自身道路；国家自然基金重大项目针对重大问题，强调多种创新思路的探索，强调多学科新技术的应用，二者各有侧重和不同。
3.2医药类大学是中医药研究的主力北京、上海两地集中了中医药基础研究丰富的科研资源。两类项目中，医药类大学承担的项目总数超过一半，原因可能在于医药类大学集教育、科研于一体，有较为宽松的科研条件和优越的科研条件，为承担部级重大研究项目奠定了基础。同时，企业应该是医药研发的重要力量，企业的研发成果可以更快的促进中医药的产业化。医药企业在2005、2008、2011年分别承担1项“973”计划项目，显然离人们的期望有较大差距。从承担单位所在地域来看，北京、上海两地承担的项目占据总项目数的一半，说明京、沪两地集中了丰富的科研资源。而中西部地区承担项目数较少，此种情况与李氏等［4］从2005至2011年度中国中西医结合学会科学技术奖情况看中西医结合学科发展状况得出的结论类似，中医药的基础研究可能也存在地域发展不平衡的问题。
3.3从研究领域分布看中医药基础研究的特点和热点1）整体来看，中药方剂研究是中医药基础研究的热点，且中药方剂研究吸引了更大程度的广泛参与。表4反映出中药方剂研究占据了中医药基础研究的主导，其项目数较中医基础理论研究多出一倍有余。经统计，承担中医基础理论研究的21家单位中，中医药大学、中医药科研机构、中医医院共16家，比例为762％；承担中药方剂研究的56家单位中，中医药大学、中医药科研机构、中医医院共21家，比例仅为375％。其他承担中药方剂研究的单位中，不乏北京大学、清华大学等“985”“211工程”著名高校，中国医学科学院、哈尔滨医科大学、中国药科大学等著名西医院校／研究机构。可见，中药方剂研究比中医基础理论研究吸引了更大程度的广泛参与。有学者［5］统计了2011年《中国医学文摘—中医》全年收录文章中基金文章的结果，得出了“在中医药研究领域，重视中药方剂的研究与开发，高于重视中医药的临床实用”结论，本文数据从一个侧面验证了此结论。2）中医基础理论研究中，脏腑津液气血体质和治则治法是研究热点，证候研究和中医诊断研究项目数相对偏少。6项脏腑津液气血体质研究中，五脏相关的理论研究占据了4项，分别是2008年立项的“肺与大肠相表里”脏腑相关理论的应用基础研究、2009年立项的“基于‘肾藏精’的脏象理论基础研究”、2010年立项的基于“肝藏血主疏泄”的脏象理论研究、2012年立项的“脾主运化、统血”等脾脏脏象理论研究。治则治法中，主要集中于死亡率高、危害大的慢性非传染性疾病，如糖尿病、心脑血管疾病、COPD、Alzheimer病等。在中医基础理论系统整理与框架研究方向中，广州中医药大学的邓铁涛教授负责的项目《中医基础理论整理与创新研究》于2005年获得“973”项目资助，中国中医科学院中医基础理论研究所潘桂娟教授负责的项目《中医理论体系框架结构研究》于2012年也获得“973”项目资助。证候研究方面，辨证论治作为中医药特色之一，证候研究项目仅为4项，说明证候研究仍然是中医理论研究的难点，有待进一步加强。中医诊断研究方面，2004年由北京工业大学贾克斌教授负责的项目《中医关键诊断信息获取与处理理论与技术研究》是目前为止唯一的重大项目，这可能与中医诊断特有的抽象性、标准的多样性以及所需技术手段的多样性和多学科的交融性有关，该方面的研究还迫切需要加以重视。3）中药方剂研究中，中药方剂药效物质及其机理和中药方剂配伍是研究的热点，中药安全性研究逐渐受到重视。中医药之所以具有强大的生命力，根本原因在于其在临床的有效性，但中药方剂组成成分复杂，确定中药方剂中的有效成分及其配伍规律自然成为研究的热点。同时，随着中药在临床广泛使用，中药的安全性问题越来越受到人们的关注，2002年批准的国家自然科学基金重点项目《乌头类有毒中药的安全性研究》和2008年立项的“973”项目《确有疗效的有毒中药科学应用关键问题的基础研究》反映了此种趋势。4）针灸穴位研究中，针刺治疗及作用机制集中于针刺镇痛的机制，经穴特异性是经脉穴位研究的热点。与针刺镇痛有关的研究中，北京大学分别于2007、2012年获得“973”项目支持；在经穴特异性研究方面，成都中医药大学梁繁荣教授申请的项目获得2006、2011年的“973”项目支持，广州中医药大学的许能贵教授申请的项目获得2009年“973”项目支持。灸法研究中，上海中医药大学吴焕淦教授领衔的团队于2008年申请的《灸法作用的基本原理与应用规律研究》获得“973”项目资助，该项目标志着新中国成立后灸法首次作为国家重点基础研究发展计划立项。5）随着循证医学、统计学、临床流行病学等学科新思想、新方法不断应用于中医药研究，中医科研方法学研究逐渐得到重视，中医药疗效评价逐渐成为研究的热点。两类项目中，与中医药疗效评价的方法学相关研究的项目有5项，其中2项“973”计划项目，3项国家自然科学基金重点项目。但国内有学者［6］在总结中医临床疗效评价的现状和进展时谈到：“我国在研究中医药的临床疗效评价上取得了可喜的成绩，但在很多方面还存在着问题，至今为止未建立一套适合中国国情及传统文化的临床疗效评价体系，这在很大方面阻碍着中医药事业在国际上的发展，在这种医学背景下，如何健全发展中医疗效评价体系成为发展中医学一项十分重要的任务。”
4结语
