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中医药科学发展:新时代,新策略

作者：肖小河 刊期：2019年第18期

随着我国社会发展进入新时代,人民对医疗健康的追求越来越高,对中医药服务能力提出更高要求,如何更好地发挥中医药传统特色和优势,是新时代赋予中医药人的重大使命。当前我国中医药发展面临重大机遇和挑战,已经步入重要的转折点和调整期。为了促进中医药健康持续发展,特别是要让患者有更多的获得感,让中医药在我国医疗卫生事业中有更大的贡献度,...

基于现代病理生理及CCU急危重症病例的炙甘草汤方证溯源及其复律、转窦、止血、升血小板、补虚临床运用

作者：熊兴江 刊期：2019年第18期

炙甘草汤是张仲景治疗"脉结代,心动悸""虚劳""肺痿"的经典名方。一般认为,炙甘草汤"三分补阳,七分补阴",主治虚劳内伤。但炙甘草汤方证为何冠之以"伤寒"?研究发现,《温病条辨》以炙甘草汤为基础的复脉辈"徒有其名而无其实"。由于历史条件限制,古今炙甘草汤医案均存在诊断不明确,疗效不具体,预后不清晰等问题,严重影响经典传承。笔者研究发现,炙...

基于临床重症病例及中西医结合解读《伤寒论》白虎加人参汤方证及其退热、升压、纠正高渗、降糖的治疗急危重症体会

作者：熊兴江 刊期：2019年第18期

白虎加人参汤出自《伤寒论》,可以清热、益气、生津,主治阳明热盛,气津两伤。白虎加人参汤方证特征如下:在现代医学的疾病方面,①白虎加人参汤不仅用于肺部感染、流感、脑炎、肠伤寒、院内感染等感染性疾病,还可用于中暑、热射病等;②白虎加人参汤还可用于急性脑血管病、糖尿病、重度高渗、高钠血症、顽固性低血压、休克等内伤杂病。在症状方面,...

基于临床重症病例的麻黄附子细辛汤方证特征及其治疗脓毒症、多脏器功能衰竭、气管插管术后高热不退、急性心梗合并糖尿病末梢神经病变剧烈疼痛研究

作者：熊兴江 刊期：2019年第18期

麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》,可以温经解表,主治素体阳虚,感受风寒证。麻黄附子细辛汤方证指征包括:在现代医学的疾病方面,除常见的缓慢型心律失常、窦性心动过缓、病态窦房结综合症、老年人外感、虚人感冒、鼻炎、支气管哮喘、视神经炎、视神经萎缩、暴盲、暴喑、喉痹、偏头痛、关节痛、腰腿痛、失眠之外,还可见于休克、心衰、肾衰等急危重症...

基于CCU重症病例的《伤寒六书》柴葛解肌汤方证及其在医院内感染、急性上呼吸道感染等外感热病中的运用

作者：熊兴江 刊期：2019年第18期

柴葛解肌汤出自明代医家陶节庵的《伤寒六书·杀车槌法》,主治外感风寒,郁而化热证。柴葛解肌汤方证特征包括:在现代医学的疾病方面,可用于流行性感冒、上呼吸道感染、医院内感染等急性外感发热类疾病;在症状指征方面,主要用于头痛,眼睛疼痛,眼眶疼痛,目眩;发热,寒热往来;口干,口渴,欲冷饮,口苦,咽干;鼻干,鼻塞,流鼻涕;纳差,默默不欲饮食;项强,后...

基于药性结合药理的麻黄药证研究

作者：刘志刚; 柴程芝 刊期：2019年第18期

麻黄是一味经典中药,其"发表散寒、止咳平喘、利水消肿"的经典功效,从古一直沿用至今。后世逐渐发现了麻黄的新功效或突破了原有的应用禁忌,但对麻黄的研究主要集中在经典用途的阐明、发挥和使用禁忌方面,所拓展的很多功效在后世并没有得到广泛的应用,对拓展应用的原理也不能很好的阐明。笔者从麻黄功效特点及临床经典应用出发,从药性结合药理角...

经方中“同证异治”理论辨析及临床运用

作者：董艳; 李洪峥; 朱爽; 李军; 王阶 刊期：2019年第18期

"同证异治"被广泛运用于中医临床实践,其理论雏形源于《伤寒杂病论》,并存在客观的形成因素。中医"证"是病因、病性、病位及病势等的综合体现,这种概念的宏观性使其具有可进一步细化区分的基础。而中医治疗方法又具有多样性,所用方药成分复杂且作用靶点较多。有鉴于此,针对相同证候就可出现不同的具体治法或方药。而基于这种"同证异治"的"方证对...

经方在糖尿病治疗中的应用

作者：逄冰; 倪青 刊期：2019年第18期

经方在糖尿病治疗中的应用由来已久。张仲景在《金匮要略》中设"消渴病"专篇,列出肺胃热盛、气阴两虚之白虎加人参汤证和肾气亏虚之肾气丸证,然而临床应用不拘泥于此。该文以黄连类方、大黄类方、柴胡类方、栝楼根类方、苓术类方、黄芪类方、地黄类方为纲目,列举了糖尿病治疗的常用治法,即清利湿热法、通腑泻浊法、开郁散结法、养阴止渴法、健脾...

从病例谈“经方”之“精”

作者：李楠; 高飞 刊期：2019年第18期

"经方"以其确切的临床疗效为人称道,然而许多研习"经方"者却停留在简单的症状、方剂对号入座的粗浅形式上,未能精细而深入的探索"经方"的内涵。"经方"的临床疗效与魅力所在,主要在一个"精"字,分而论之,包括"方证"指向精确,"经方"结构精炼,"辨证"过程精细等多方面。"方证"指向精确,但需要医家结合患者的体质特征、症状特点,乃至饮食口味,情志喜好...

中药补益膏方对重症心衰“虚劳”的二级预防

作者：熊兴江; 尤虎; 苏克雷 刊期：2019年第18期

膏方多为"虚证""虚劳"而设,现今临床多将膏方用于"治未病",滋补调养,养生寿老,防衰延年,以及预防和治疗慢性疾病。在管理急危重症患者过程中,逐渐认识到,在现代医学中,只有针对疾病的治疗理念与方法,而缺乏针对"虚证"的补虚概念,虚证与"补虚"是中医药针对部分现代医学疾病诊疗方案的有效补充与完善;顽固性心力衰竭、扩张型心肌病、缺血性心肌病...

治疗类风湿性关节炎的中药纳米制剂研究进展

作者：王会敏; 王萌 刊期：2019年第18期

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性自身免疫性疾病,可发生于任何年龄,反复发作严重时会造成关节畸形。其发病机制复杂且病理生理过程涉及许多不同类型细胞。目前RA患病机制尚不明确,临床用药主要以缓解病情,减轻炎症症状为主。DMARDs、非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素、生物制剂是治疗RA的临床首选药物。中药复方因其具有明显的...

灯盏生脉胶囊化学成分、药理作用及临床应用研究进展

作者：穆雪梅; 米楠; 祖先鹏; 叶霁; 杨培明; 张卫东 刊期：2019年第18期

灯盏生脉胶囊是以灯盏细辛为主药,辅以人参、麦冬、五味子,经提纯、精制、微粉化处理而制成的复方中药口服制剂,具有益气养阴、活血健脑的功效。该制剂是目前唯一具有A级循证医学依据的卒中二级预防用中成药,并且在神经系统治疗的中药品种中排名第一。现代研究发现,灯盏生脉胶囊的化学成分主要包括黄酮类、酚酸类、皂苷类和木脂素类等。相关药理...

莲异喹啉生物碱及其松弛平滑肌作用的研究进展

作者：杨光明; 潘扬 刊期：2019年第18期

莲Nelumbo nucifera是一种传统的药用植物,现在它被认为是药食两用作物。它广泛分布于我国,自然资源十分丰富。其叶(荷叶)、花(荷花)、叶茎或花茎(荷梗)、叶基部(荷叶蒂)、雄蕊(莲须)、花托(莲房)、老熟果实(石莲子)、种子(莲子)、种皮(莲衣)、绿色胚芽(莲子心)、根茎(藕)和根茎的节部(藕节)等多个生物体部位均可作为药用或食用,是一种极具利用...

不同温度胁迫对金银花细胞膜透性、活性氧代谢及其有效物质积累的影响

作者：周冰谦; 卢恒; 刘峰; 王晓; 耿岩玲; 刘伟; 张华倩 刊期：2019年第18期

该文研究了不同温度(35,45,55℃)胁迫对金银花膜透性、活性氧代谢及有效物质积累的影响,为金银花采后加工过程中减少劣变发生、揭示褐变机制提供理论基础。选取三青期金银花为实验材料,采用恒温干燥的方法,研究金银花细胞膜透性(相对电导率、MDA含量)、活性氧代谢(SOD,POD,PPO,CAT酶活活性)及有效物质(绿原酸,木犀草苷,新绿原酸,隐绿原酸,3,5-二...

黄芪根腐病拮抗芽孢杆菌的筛选鉴定及其对根围细菌群落的影响

作者：高芬; 赵晓霞; 闫欢; 雷振宏; 王梦亮; 秦雪梅 刊期：2019年第18期