杂志简介:《中国医师进修》杂志经新闻出版总署批准,自1978年创刊,国内刊号为11-5455/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:专题辅导、国家继教项目、临床论著、综述与讲座、进展概述、药物与临床、教学查房 、教训纵横
作者:蔡晓雷 甘果 袁力勇 傅虹 孙志强 刊期:2010年第06期
目的比较七氟烷(S)吸入与普鲁泊福(P)联合氯胺酮(K)全凭静脉麻醉用于腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术的麻醉诱导、维持及苏醒特征,为该类手术选择合适的麻醉方式提供依据。方法ASA分级I级、择期行腹腔镜下腹股沟斜疝手术患儿70例,按随机数字表法分为S组与P联合K组(PK组),每组各35例。S组采用吸入S诱导,气管插管后仅吸入S,保持S吸入浓度...
作者:潘志浩 郭建荣 刊期:2010年第06期
目的研究主动脉瓣狭窄患者瓣膜置换术中顽固性心室颤动的处理。方法100例因主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术的患者进入研究。主动脉开放后心室颤动的患者进行三个阶段的处理过程:第一阶段为常规处理:包括调整内环境,升温,给予利多卡因100mg,20~30W/s除颤;仍然呈现心室颤动的患者进行第二阶段处理:静脉注射去甲肾上腺素提高平均动脉压,将...
作者:张妮 王凡 徐晓楠 朱保权 张庆立 刘关键 刊期:2010年第06期
目的探讨危重症患儿胃肠功能衰竭不同实验室诊断指标的价值。方法76例危重症患儿,合并胃肠功能衰竭48例,测定其血浆D哥L酸、血清及尿液肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)浓度,筛选出对胃肠功能衰竭诊断有价值的指标,计算其灵敏度、特异度及ROC曲线下面积,比较其诊断价值。结果血浆D-乳酸浓度≥9.63mg/L,诊断危重症胃肠功能衰竭的灵敏度为85....
作者:何文红 杜文君 刘胡旺 王良放 汤海燕 冯维良 刊期:2010年第06期
目的探讨优选输卵管助孕的疗效及预防异位妊娠的效果。方法将379例不孕症患者按随机数字表法分成两组,对照组187例,试验组192例。对照组接受综合优化治疗,试验组接受综合优化治疗及优势输卵管侧助孕治疗。所有患者均接受子宫输卵管造影检查,试验组用超声监测卵泡以确定优势卵泡,均观察6个排卵周期。结果试验组的宫内妊娠率[43.23%(83/1...
作者:曹天彪 宋文学 刊期:2010年第06期
目的比较围手术期成年患者双管喉罩(PLMA)与食管气管联合导管(ETC)在困难气道应用中的临床效果。方法选择困难气道的成年患者40例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,按机械抽样法随机分为PLMA组和ETC组,每组各20例,常规麻醉诱导后,分别置入PLMA或ETC。分别观察记录插管次数、插管时间、手术时间,以及置入前(T1)、置入即刻(T2)、置入后1min(T3)、...
作者:刘宁 刊期:2010年第06期
目的探讨1:1血晶心停跳液不同流量连续灌注对心肌的保护作用。方法选择80例择期行心脏手术患者,按照机械抽样法随机分为两组,分别用1:1血晶心停跳液微流量[0.5ml/(kg·min)]连续灌注(A组),高流量[2.0ml](kg·min)]连续灌注(B组),每组各40例,分别记录术前,术后6、t2、24、48、72h肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)、乳...
作者:区小牧 王敬玲 申微 刊期:2010年第06期
目的探讨小剂量雌激素(戊酸雌二醇)及阿司匹林对氯米芬诱导排卵中增殖期子宫内膜的影响。方法将60例不孕症患者按随机数字表法分为四组:自然周期组、氯米芬组(C组)、氯米芬+雌激素组(CE组)、氯米芬+雌激素+阿司匹林组(CEA组),每组各15例。观察四组增殖晚期子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉血流阻力指数(RI)。结果C组子宫内...
作者:陈恭达 夏瑞 夏晓东 罗高平 毛庆军 罗爱林 刊期:2010年第06期
目的观察七氟烷和靶控输注普鲁泊福对小儿斜视手术眼心反射发生的影响。方法全麻下择期行斜视手术患儿138例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,按照随机数字表法分为六组,七氟烷吸入组(S1、S2、S3组)和普鲁泊福靶控输注组(P1、P2、P3组),每组各23例。预先设定术中维持不同的脑电双频指数(BIS):S,、P,组BIS为60,s:、R组BIS为50,s3、R组BIS为40。术...
作者:黄燕 陈海霞 崔振泽 刊期:2010年第06期
目的分析因社区获得性肺炎(CAP)住院儿童咽部细菌携带及常见细菌耐药状况,指导临床用药。方法选择住院的CAP患儿359例,取治疗前咽后壁呼吸道分泌物进行一般细菌培养,对阳性细菌行常规药敏定量及超广谱β内酰胺酶(ESBLs)试验。结果细菌培养阳性78例,占21.7%,共检出菌株82株(4例有2种细菌生长)。其中,革兰阴性杆菌60株,占73.2%;...
作者:蒋自培 胡赛静 温积权 徐建国 刊期:2010年第06期
目的对成功取出眼球后段异物的患者进行长期随访观察。方法回顾性分析23例患者(23眼)经玻璃体切除术成功取出眼球后段异物后的临床随访资料。结果所有病例随访3~36个月,4例患者(4眼)发生了孔源性视网膜脱离,对其进行处理后,视力结果良好。结论成功取出眼球后段异物后的主要并发症是孔源性视网膜脱离,可以发生在初次术后的数月以内,对...
作者:邹毅清 聂海贵 魏斌 曾淑珍 李小宝 杨志星 刊期:2010年第06期
目的探讨静脉注射利多卡因对结直肠切除手术的影响。方法将60例择期行结直肠切除手术患者按随机数字表法分为两组,L组为利多卡因组,诱导期前静脉注射1%利多卡因1.5mg/kg,随后以1.5mg/(kg·h)的速度持续静脉输注至术后12h;C组为0.9%氯化钠对照组,输注同量的0.9%氯化钠。记录术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、吗啡的用量及术后肛...
作者:王社军 韩庆录 张卫华 石志霞 李俊 吕云飞 刊期:2010年第06期
目的探讨快速康复食管癌外科的麻醉管理。比较静脉全麻加硬膜外阻滞与单纯静脉全麻两种麻醉方法对应激反应的抑制效果及对术后康复效果的影响。方法年龄≤70岁、ASA分级Ⅰ~Ⅱ级、无严重合并症的择期食管癌手术患者160例,按信封法分为静脉全麻加硬膜外阻滞组(研究组)和单纯静脉全麻组(对照组),每组各80例。分别监测麻醉诱导前(T0)、麻醉...
作者:郭鹏 祝胜美 王响林 盛娟 刊期:2010年第06期
目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)对阿曲库铵的量效关系和作用时间的影响。方法选取预计术中出血量〉500ml的择期骨科手术患者40例,按照随机数字表法分为AHH组和对照组,每组各20例。两组均常规补充乳酸林格液8~10ml](kg·h),AHH组在常规补液的基础上,用6%羟乙基淀粉130/0.4(15ml/kg)行血液稀释。均用普鲁泊福、芬太尼行麻醉诱导,...
作者:王翠芹 吴文英 刊期:2010年第06期
目的评价普通吸引器在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法将68例卵巢畸胎瘤、巧克力囊肿、输卵管妊娠患者按随机数字表法分为两组:普通吸引器组(38例),腹腔镜术中应用普通吸引器;腹腔镜吸引器组(30例),腹腔镜术中应用腹腔镜吸引器。观察两组手术时间、充气量及术后并发症。结果两组手术全部成功,无一例中转开腹,无一例为恶性肿瘤。普通...
作者:陈文东 左毅 陈文升 刊期:2010年第06期
目的探讨外周神经电刺激对带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法将98例带状疱疹后遗神经痛患者按随机数字表法分为常规神经阻滞组(48例)和外周神经电刺激组(50例)。在接受口服药物治疗的基础上,分别接受常规神经阻滞和外周神经刺激器介导的病损神经电刺激治疗。分别观察两组的疗效和6个月的复发情况。结果治疗后第4、8、12周外周神经电刺激组疼...