中国循证医学杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

临床个体化处理应尽可能循证决策

作者：刘鸣 刊期：2007年第02期

循证医学概念引入中国十余年来，已越来越广泛地得到认同和接受。但临床上对循证医学与个体化处理关系的认识还不十分清楚，甚至将二者对立起来。表现在临床决策中，或过分教条地绝对化地强调研究证据的作用，或过分强调个性及个人经验或病理生理的推理。其实在处理患者临床问题时，证据和经验、个性和共性都应该予以考虑。

循证决策就是个体化的临床决策

作者：Gordon; Guyatt; 刁骧（译）; 刘鸣（审校）; 吴波（审校） 刊期：2007年第02期

1 批评家认为循证医学忽视了临床的个体化特点 对循证医学（EBM）持批评态度的人坚持认为EBM忽视了个体患者的多样性，这就是说EBM暗示医生可盲目地使用研究结果，尤其是用于个体患者，而无视其个体差异。

住院医师对全球医学教育最基本要求的实用性评价

作者：王星月; 阎正民; 舒明蓉; 汪晓东 刊期：2007年第02期

目的通过调查住院医师对全球医学教育最基本要求（GMER）的实用性评价，为GMER在我同的大规模应用提供有益信息。方法对四川大学华西医院205名住院医师进行问卷调查。结果住院医师对GMER标准实用性评价普遍较高，但对“群体健康和卫生系统”领域的实用性评价最低。结论应增加社会环境对医生运用GMER各领域能力或素质的要求，特别是运用“群体健...

还原型谷胱甘肽治疗急性肾功能衰竭的随机对照试验

作者：邱红渝; 唐万欣; 陶冶; 米绪华; 徐原宁; 黄颂敏 刊期：2007年第02期

目的观察还原型谷胱甘肽对急性肾衰竭的疗效和安全性。方法采取抛硬币法将23例急性肾衰竭患者随机分为治疗组（n=10）和对照组（n=13）。治疗组在常规治疗的基础上给予还原型谷胱甘肽1200mg，静脉滴注，每日1次，疗程4周；而对照组只给予常规治疗。于治疗前及治疗第1、2、3、4N结束时检测血肌酐、尿素氮，疗程结束后评估近端、远端肾小管功能。...

精神发育迟滞患者性自我防卫能力的多元分析

作者：李宝花; 王彬; 胡峻梅 刊期：2007年第02期

目的探讨影响精神发育迟滞患者的性自我防卫能力评定的相关因素及社会功能水平对性防卫能力的影响。方法采用1：1的病例对照研究方法，对性侵害案中87例精神发育迟滞患者和同期87例非精神发育迟滞精神障碍患者使用自编法医精神病学鉴定案例登记表收集一般资料，韦氏智力测试量表测定智商，成人智残评定量表和功能大体评定量表进行社会功能的评定...

血清透明质酸对慢性病毒性肝炎肝纤维化诊断价值的系统评价

作者：张雅; 刘关键; 吴泰相 刊期：2007年第02期

目的系统评价当前研究血清透明质酸诊断肝纤维化文献的质量，分析偏倚和变异产生的来源，并了解血清透明质酸对诊断慢性病毒性肝炎所致早期肝硬化、肝纤维化的准确性。方法采用计算机和手工检索全面收集当前研究血清透明质酸对慢性病毒性肝炎所致肝纤维化的诊断性试验文献，并根据QUADAS（quality assessment of diagnostic accuracy studies）...

早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎的系统评价

作者：姜坤; 陈心足; 夏庆; 唐文富; 王蕾 刊期：2007年第02期

目的评价早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎（SAP）的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（2005年第4期）、MEDLINE和中国生物医学文献数据库，检索年限为1990-2006年。手检所获文献的参考文献。纳入比较早期血液滤过（HF）与常规保守治疗（NHF）治疗SAP的临床随机对照试验（RCT）和非随机对照研究（CCT），其至少报...

套扎与硬化剂比较治疗肝硬化食管静脉曲张出血的中文随机试验的系统评价

作者：钟利春; 贾红; 李昌平; 欧三桃; 彭燕 刊期：2007年第02期

目的系统评价国内有关套扎治疗与硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张出血的有效性和安全性。方法计算机检索CBMdisc（1979-2006）和CNKI（1994-2006），收集有关套扎与硬化剂比较治疗肝硬化食管静脉曲张出血的随机对照试验（RCT）和半随机对照试验（CCT），由两名评价员独立对纳入文献进行质量评价和数据提取。并使用RevMan4．2．7软件进行Meta分析。...

循证卫生决策研究方法介绍

作者：胡善联 刊期：2007年第02期

循证决策是卫生决策者最常用的、客观的、也是最重要的一种卫生政策研究方法。其目的是改变传统的主观臆断卫生决策，促进卫生政策和系统研究知识的应用与传播，以改进国家和地区卫生系统的绩效。影响循证卫生决策效果的三个要素是：研究证据，可利用的卫生资源以及政策的价值取向。本文介绍了一些实用的循证决策方法。特别是系统评价、优先重点...

1例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的循证治疗

作者：岳增昌; 刘鸣; 张世洪; 赵美英 刊期：2007年第02期

目的结合1例典型动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者的循证治疗经过，总结评价治疗aSAH的最佳证据，为临床实践提供参考。方法根据所提出的如何预防并发症及处理破裂动脉瘤的问题，全面检索Cochrane图书馆（2006年第4期）、OVID ACP Journal Club（1991-2006）、OVID MEDLINE（1966～2006）、美国国家指南交换中心（1998-2006）及中国生物医学...

创伤后颅内高压患者的循证治疗

作者：钱志成; 康焰 刊期：2007年第02期

目的通过为1例创伤后颅内高压患者循证制定降颅压方案，剖析当前创伤后颅内高压的最佳循证治疗证据。方法检索Cochrane图书馆（2006年第2期）、MEDLINE（1981-2006．8）及CBMdisc（1978～2006．8）等数据库，获取并评价相关的系统评价和随机对照试验（RCT）。结果关于药物治疗共检索到2篇系统评价和8篇RCT；关于非药物治疗共检索到6篇系统评价和...

2007年《中国循证医学杂志》（月刊）征订单

刊期：2007年第02期

加拿大McMaster大学Gordon Guyatt教授应邀来华讲学

刊期：2007年第02期

应中国循征医学中心邀请，加拿大McMaster大学Gordon Guyatt教授于2006年12月3-7日再度到四川大学华西医院就“如何实施临床研究”举办培训班。Gordon Guyatt是加拿大McMaster大学医学中心临床流行病学和生物统计学教授，从事循证临床实践和研究20余年，1992年以第一作者身份在JAMA杂志上撰文，首次提出循环医学一词，并长期致力于床旁循证实践...

刘鸣教授应邀在2006年欧洲科学开放论坛上发言

刊期：2007年第02期

受论坛主办者之一Robert Bosch Sftitung慈善基金会之邀，本刊副主编，华西医院神经内科刘鸣教授参加了2006年6月15日-19日在德国慕尼黑举办的欧洲科学开放论坛。3位来自中国的一流科学家在“来自中国成功案例”分会上发言，刘鸣教授作了题为“循证医学在中国：Cochrane系统评价和临床试验针刺治疗的评估”的报告，并与感兴趣的听众进行了热烈讨...