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高血压患者和正常血压者血压波动程度与血栓前状态的关系

作者:李剑; 孙宝玲; 杨光敏; 高敦民; 蒋兆华 上海浦东新区浦南医院心内科; 200125
高血压   血压变异性   血栓前状态  

摘要:目的 观察高血压患者和正常血压者血压波动程度与血栓前状态指标的关系。方法入选对象分为高血压组(151例)和血压正常的对照组(159例),两组又按照24h血压变异性的均数分为血压变异较大组和血压变异较小组,分别对比各组的24h、白天、夜间收缩压和舒张压变异性,以及血管性血友病因子(vwF)、血小板仅颗粒膜蛋白140(GMP,140)、纤维蛋白原、D-二聚体、纤溶酶原激活物抑制物1(PA1-1)和组织纤溶酶原激活物(t-PA)等血栓前状态指标的差异。对两组的血压变异性和各血栓前状态指标进行相关性分析。结果(1)高血压组全天各时段收缩压变异性和夜间舒张压变异性显著高于对照组;(2)高血压组vwF和GMP-140水平均显著高于对照组,分别为(86.31±9.16)μg/L比(77.97±5.60)μg/L和(4.14±0.28)μg/L比(3.53±0.55)μg/L(均为P〈0.05);(3)高血压组和对照组中,24h收缩压变异性较大组的vwF和GMP-140均显著高于收缩压变异较小组(分别为P〈0.001和P〈0.01,P〈0.01和P〈0.05);(4)高血压组和对照组vVCF与24h收缩压变异性均呈显著正相关(r=0.263,P=0.018和r=0.371,P=0.003)。结论高血压患者血压变异性显著增高,并伴有内皮损害和血小板的激活,且内皮的损害与收缩压波动增大密切相关,这一结果在血压正常者中也同样存在。

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