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子宫腺肌病合并不孕的治疗策略

作者：郭银树 刊期：2020年第01期

子宫腺肌病是指具有生长功能的子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中,伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生,引发一系列临床症状,主要的临床症状包括痛经、月经量多及不孕。

不同麻醉方案椎管内麻醉用于剖宫产手术的比较研究

作者：贺端端; 张华; 张江超; 史成梅; 李民; 郭向阳 刊期：2020年第01期

目的探讨适合目标导向式控制腰麻平面用于剖宫产手术的方法及局麻药选择。方法回顾分析我院2016年10月~2018年10月148例腰麻-硬膜外联合阻滞剖宫产,比较不同麻醉方案腰麻后的麻醉效果及低血压的发生情况。34例采用0.5%罗哌卡因(0.5%R组)L 2~3穿刺间隙;38例采用0.5%布比卡因(0.5%B组)L 2~3穿刺间隙;38例采用0.4%布比卡因(0.4%B组)L 2~3穿刺间隙;3...

钉砧系统在肥胖患者腹腔镜全胃切除术后消化道重建中的应用

作者：魏秋亚; 李姗姗; 李晓军; 朱占弟; 王琛; 樊勇 刊期：2020年第01期

目的探讨腹腔镜全胃切除术后消化道重建采用钉砧头系统(OrVil)在腔内行食管空肠Roux-en-Y吻合的临床应用价值。方法回顾性分析我科2015年1月~2018年1月采用腹腔镜全胃根治术+D2淋巴结清扫+OrVil腔内行食管空肠Roux-en-Y吻合消化道重建治疗28例SiwertⅡ、Ⅲ型肥胖胃癌作为实验组,筛选同期年龄、性别、体重指数、ASA分级、病理分期、TNM分期、合并...

乳腺癌前哨淋巴结活检中吲哚菁绿示踪剂的价值分析

作者：白海亚; 刘慧民; 杨萍; 龚晓军; 姚东刚; 卢俊阳 刊期：2020年第01期

目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)、亚甲蓝(methylene blue,MB)及两者联合在前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)中的价值。方法将我院2014年1月~2017年7月临床腋窝淋巴结阴性的原发性乳腺癌171例随机分为ICG组、联合组、MB组,每组57例。均按常规行SLNB,然后行Ⅰ、Ⅱ水平腋窝淋巴清扫。结果159例成功检出SLN,共检出SLN 501...

腹腔镜巨脾切除加断流术治疗肝硬化门静脉高压症

作者：刘成远; 李俊江; 穆速; 王坤; 韩祥松; 崔广宾 刊期：2020年第01期

目的探讨腹腔镜巨脾切除加断流术治疗肝硬化门静脉高压症的可行性及效果。方法回顾性分析我院2015年8月~2018年8月巨脾切除联合贲门周围血管离断61例资料,其中腹腔镜29例,开腹32例,比较2组手术及并发症情况。结果2组手术时间、术后1周白细胞及血小板计数差异无显著性(P>0.05)。腹腔镜组术中出血量、排气时间、拔除引流管时间、术后住院时间均优...

腹腔镜下钩针法疝环闭合术在腹股沟嵌顿疝中的应用

作者：李胜; 杨文光; 樊林 刊期：2020年第01期

目的探讨腹腔镜下钩针法疝环闭合术治疗腹股沟嵌顿性斜疝的可行性及效果。方法选择我院2013年3月~2017年9月因腹股沟嵌顿性斜疝行急诊手术46例。均在全麻后行腹腔镜探查,手法复位或肠钳辅助牵拉复位疝内容物成功者行钩针法疝环闭合术;复位困难者,腹腔镜下用电凝钩或超声刀切开内环口狭窄环,还纳嵌顿肠管,在腹腔内置入针线缝合内环切开处后行钩针...

剑突下与双侧胸入路电视胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力的比较

作者：邱志宏; 陈艰; 陈立如; 林庆; 吴昊; 孙黄涛; 周鑫; 柳阳春; 徐全 刊期：2020年第01期

经脐单一部位三通道腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻

作者：覃道锐; 唐耘熳; 王学军; 毛宇; 陈绍基 刊期：2020年第01期

目的探讨经脐单一部位三通道腹腔镜离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床价值。方法2017年8月~2018年9月我院采用经脐单一部位三通道腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗46例UPJO。左侧采用经结肠系膜途径或侧腹膜途径,右侧采用经侧腹膜途径手术。分离显露肾盂输尿管连接部后悬吊并切除病变...

输尿管软镜及微造瘘经皮肾镜处理2~3 cm肾下盏结石的对比研究

作者：王世先; 杨水法; 杨恩明; 潘东山; 黄旭锋; 谢晓强; 王俊龙; 王飞; 洪德时; 林晓翰; 杨妙莹 刊期：2020年第01期

目的比较输尿管软镜(flexible ureteroscopic lithotripsy,fURSL)及微造瘘经皮肾镜碎石(miniaturized percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)处理2~3 cm肾下盏结石的疗效。方法回顾性分析我院2018年6月~2019年4月85例2~3 cm肾下盏结石的资料。其中fURSL 42例,钬激光碎石,较大的结石以取石网篮取出;MPCNL 43例,F 16通道,气压弹道或钬激光碎石,以涡...

输尿管软镜下钬激光碎石术后输尿管石街形成的处理时机

作者：李尧; 李权; 何奇瑞; 齐隽; 刘建河 刊期：2020年第01期

目的探讨输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)后输尿管石街形成的腔内微创手术处理的时机。方法2011年2月~2017年6月我院采用FURL处理经选择的直径>2 cm肾或输尿管上段结石388例,术后复查腹部平片(KUB)或CT示输尿管石街56例,石街长度1.5~4.6 cm,按照Coptcoat石街分型,Ⅰ型16例,Ⅱ型12例,Ⅲ型28例。积极保守药物排石治疗4...

耳后直切口锁孔显微手术治疗桥小脑角区肿瘤

作者：王栋梁; 宋海栋; 刘波; 武广永; 焦风; 刘如恩 刊期：2020年第01期

目的探讨耳后直切口锁孔显微手术切除桥小脑角(cerebellar pontine angle,CPA)区肿瘤的安全性。方法2017年1月~2019年4月我科对52例CPA区肿瘤采用耳后直切口锁孔,经乙状窦后入路,在显微镜下切除肿瘤,硬膜间断缝合后用人工硬膜覆盖,小骨瓣复位,术中全程行面、三叉神经和前庭蜗神经电生理监测。结果肿瘤全切除50例(96.2%),次全切除1例(1.9%),1例表...

光、磁成像法探测脑胶质瘤微环境脑组织间隙结构及脑组织间液引流的变化

作者：王彤; 任蒙蒙; 徐陆正; 赵燕荣; 邹晶; 韩鸿宾; 袁兰 刊期：2020年第01期

目的探讨脑胶质瘤微环境内组织间隙(extracellular space,ECS)的结构特征以及瘤内脑组织间液(interstitial fluid,ISF)引流的变化。方法48只SD大鼠随机分为丘脑对照组、丘脑肿瘤组、尾状核对照组、尾状核肿瘤组,每组12只,每组又分为光学示踪亚组和磁示踪亚组各6只。应用光、磁示踪法,分别以Alexa Flour 594和钆喷酸葡铵(Gd-DTPA)作为示踪剂,对SD...

显微镜下微通道锁孔技术切除脊髓腹侧肿瘤

作者：林国中; 马长城; 吴超 刊期：2020年第01期

目的探讨微通道锁孔技术切除脊髓腹侧肿瘤的技术要点和应用价值。方法回顾性分析2018年6月~2019年6月12例椎管内脊髓腹侧肿物的临床资料,肿瘤位于颈椎管5例,胸椎管7例,长径1~2 cm。应用电生理监测辅助,采用显微镜下微通道锁孔技术切除。结果肿瘤均获全切除,手术时间60~150 min,平均101.2 min。术后住院时间3~7 d,平均5.2 d。术后病理为肠源性囊...

合并胸腔粘连患者行左前外侧胸部小切口冠状动脉旁路移植术的安全性

作者：张鲁锋; 凌云鹏; 宫一辰; 付元豪; 杨航 刊期：2020年第01期

目的探讨左前外侧胸部小切口不停跳冠状动脉旁路移植技术在胸腔粘连患者中应用的安全性。方法2015年8月~2019年4月,16例合并左侧胸腔粘连的冠心病患者接受经左前外侧胸部小切口不停跳冠状动脉旁路移植手术。其中胸腔非特异性炎性粘连10例,左侧胸腔手术(肺叶切除)后粘连4例,左侧胸腔陈旧性结核性胸膜炎2例。经左前外侧第5肋间切口分离胸膜粘连并...

原位开窗重建左锁骨下动脉在胸主动脉腔内修复术中的应用

作者：陈浩; 肖占祥; 戚悠飞; 曾朝凡; 刘飒华; 张文波; 李振振; 吴鸿飞 刊期：2020年第01期

目的探讨利用穿刺破膜技术进行原位开窗的可行性及效果。方法回顾性分析2014年7月~2018年1月10例原位开窗胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular repair,TEVAR)的资料,其中5例胸主动脉瘤,5例主动脉夹层。在覆膜支架封盖左锁骨下动脉后,利用打磨过的导丝硬头进行穿刺破膜、球囊扩张,重建左锁骨下动脉血流通路。结果9例开窗成功,1例胸主动脉瘤...