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复杂B型主动脉夹层腔内修复术后肠系膜上动脉灌注改变分析

作者：李铁铮; 韩晓峰; 刘光锐; 郭曦 刊期：2019年第12期

目的 探讨复杂B型主动脉夹层腔内修复术后肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)灌注改变情况。方法 回顾性分析2015年10月~2018年10月257例B型主动脉夹层腔内修复术资料,其中SMA受累143例。收集术前和术后主动脉CTA影像资料,基于分支血管缺血细化分型,分析术前和术后SMA血流灌注改变情况。结果 143例SMA受累夹层均顺利植入主动脉覆膜支...

胸腔镜下铥激光与机械切割吻合器肺楔形切除术的比较

作者：刘磊; 张毅; 支修益; 王若天 刊期：2019年第12期

目的 探讨胸腔镜下铥激光肺楔形切除的安全性和有效性。方法 回顾性选取2015年2月~2018年9月胸腔镜下铥激光肺楔形切除术与胸腔镜下机械切割吻合器肺楔形切除术各60例,比较2种术式的手术时间、术中出血、并发症及术后住院时间。结果 铥激光组术中出血少[(16. 1±23. 7) ml vs.(28. 6±32. 1) ml,t=-2. 696,P=0. 008],术后住院时间短[(4. 9±2. 5) d...

经气管镜超声引导活检钳活检术在纵隔和肺门病变诊断中的初步应用

作者：李晓; 潘金兵; 马芸; 钱皓瑜; 张爱兰; 张晓菊 刊期：2019年第12期

目的 探讨经气管镜超声引导小型活检钳活检(endobronchial ultrasound-guided miniforceps biopsy,EBUS-MFB)对纵隔和肺门病变进行活检的可行性及安全性。方法 2018年1月~2019年1月,对36例纵隔或肺门病变先后实施超声内镜引导下经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)和EBUS-MFB,获得组...

单、双侧肾上腺嗜铬细胞瘤临床特点分析

作者：张诗婷; 田勍; 高洪伟; 王海宁; 洪天配 刊期：2019年第12期

目的 总结单、双侧肾上腺嗜铬细胞瘤的临床特点和术后转归。方法 1994~2017年我院手术病理证实双侧和单侧肾上腺嗜铬细胞瘤102例,双侧13例,单侧89例,比较2组临床特点。结果 与单侧组相比,双侧组确诊时年轻[中位数30(6,69)岁vs.46(16,83)岁,Z=-2.560,P=0.010],出现头痛、大汗症状的比例高[61.5%(8/13)vs.21.3%(19/89),χ^2=7.462,P=0.006;38.5%(5/...

宫腔镜下宫腔粘连分离术为主导的综合疗法治疗重度宫腔粘连30例临床分析

作者：李淑红; 翟妍; 张震宇; 王淑珍 刊期：2019年第12期

目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)为主导的综合疗法治疗重度宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)的效果。方法 2015年1月~2018年1月我科对30例重度IUA行TCRA,术后放置宫腔支撑球囊联合医用几丁糖,并辅以人工周期药物治疗3个月,再次宫腔镜检查评估宫腔情况。结果 30例重度IUA术后AFS评分中位数1分(...

腹腔镜与开腹手术治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的比较

作者：曹志清; 石俊; 童璐; 金洪滔; 李进 刊期：2019年第12期

目的 探讨腹腔镜疝针治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的疗效。方法 2016年6月~2018年6月我科对47例新生儿嵌顿性腹股沟斜疝使用腹腔镜疝针行疝囊高位结扎术(LG组),2013年9月~2016年5月对41例新生儿嵌顿性腹股沟斜疝行开放手术(OG组),比较2组手术时间、损伤血管比例、p H值及动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)等术中安全指标和术后复发率、睾丸萎缩率等。结...

经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的对比

作者：格日勒; 刘鑫; 杨鹏; 温冰涛; 郭昭庆 刊期：2019年第12期

后路短节段内固定结合伤椎强化技术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折

作者：陈孜; 赵国辉; 金丹杰; 丁寅; 张云坤; 徐南伟 刊期：2019年第12期

目的 探讨后路短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎强化技术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法 对我院2013年1月~2018年2月骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的临床资料进行回顾性分析,采用短节段椎弓根螺钉固定联合骨水泥强化治疗36例(A组),经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP) 35例(B组)。比较2组手术情况;采用视觉模拟评分...

微创环扎辅助髓内钉治疗长斜形股骨转子下骨折的疗效分析

作者：钱建军; 李锦锦; 江显俊 刊期：2019年第12期

目的 探讨微创环扎辅助髓内钉治疗长斜形股骨转子下骨折的疗效。方法 回顾性分析2012年1月~2017年1月髓内钉治疗48例长斜形股骨转子下骨折的临床资料,其中单纯髓内钉治疗22例(对照组),微创环扎辅助髓内钉治疗26例(观察组),比较2组手术时间、术中出血量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、髋关节Harris评分、临床骨折愈合率、骨折愈合时间、髋内翻角度以及...

同种异体肌腱混合自体肌腱双束重建法行前交叉韧带重建失败翻修手术

作者：陈国飞; 江长青; 崔磊; 陈鹏; 尤田; 张文涛; 刘岗 刊期：2019年第12期

扁桃体部分切除联合腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的中期疗效

作者：刘云亮; 李丽娟; 李涛; 闫燕; 王晓晓; 王丽; 吴振恭 刊期：2019年第12期

目的 探讨扁桃体部分切除联合腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)的中期疗效。方法 2013年7月~2016年7月我科行低温等离子扁桃体部分切除联合鼻内镜下腺样体切除术治疗42例儿童OSAHS,低温等离子刀切除扁桃体上2/3~3/4组织,保留扁桃体下1/3~1/4,45°鼻内镜辅助下切除肥大的腺...

腹腔镜辅助Malone手术治疗儿童完全性大便失禁的初步观察

作者：李帅; 汤绍涛; 史雯嘉; 刘源; 曹国庆; 普佳睿; 李康; 杨德华; 周莹; 李时望; 王勇; 毛永忠 刊期：2019年第12期

目的 探讨腹腔镜辅助Malone手术治疗儿童完全性大便失禁的效果。方法 回顾性分析2017年5月~2018年11月腹腔镜辅助Malone手术治疗直肠肛门疾病矫治术后保守治疗无效的完全性大便失禁8例资料。平均年龄9. 2岁(6~14岁)。术后6个月以Schell评分评价手术效果,以大便失禁快速评价量表(Rapid Assessment Fecal Incontinence Score,RAFIS)评估排便功能。...

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的应用进展

作者：赵中凯(综述); 丁士刚(审校) 刊期：2019年第12期

胃癌是最常见的消化道肿瘤之一,发病率居全球肿瘤第5位,死亡率居第3位[1]。早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的定义为局限于黏膜或黏膜下层,伴有或不伴有淋巴结转移。EGC在日本、韩国及中国发病率较高。EGC患者经有效治疗后5年生存率可到90%以上[2,3]。内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)已被广泛应用于EGC的治疗,目前...

粗隆间骨折髓内固定的研究进展

作者：叶楷锋; 徐忠宁(综述); 田耘(审校) 刊期：2019年第12期

粗隆间骨折(intertrochanteric fracture,IF)是老年性骨折常见的一种骨折类型,随着老龄化的增长,发病人数也在逐渐增多,因此,对于IF的有效治疗显得越来越重要[1~4]。当前,IF的治疗方式是多样的,大体分为髓内固定与髓外固定2种,每种固定方式又有多种不同的固定系统。髓内固定系统因具有良好的生物力学优势、操作简单、创伤小、并发症少及术后可早...

心肺功能导向的保护性通气策略的应用进展

作者：姜希(综述); 徐懋(审校) 刊期：2019年第12期

全麻手术后发生心肺并发症的风险可直接影响到患者术后转归、周转及医疗成本[1,2],其中肺部并发症是增加患者术后病死率的主要因素之一[3]。机械通气与术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPC)关系密切,传统高潮气量(8~10 ml/kg)会造成气压伤、容积伤、萎陷伤和生物伤等,引起机械通气相关肺损伤(ventilation induced pulmona...