杂志简介：《中国微创外科》杂志经新闻出版总署批准，自2001年创刊，国内刊号为11-4526/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：共识与指南、专家笔谈、临床论著、临床研究、短篇论著、文献综述、经验交流、个案报告
杂志简介：《中国微创外科》杂志经新闻出版总署批准，自2001年创刊，国内刊号为11-4526/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：共识与指南、专家笔谈、临床论著、临床研究、短篇论著、文献综述、经验交流、个案报告
作者：Trudie; A.; Goers; Lee; L.; Swanstrom; 张文新（翻译）; 朱江帆（审校） 刊期：2009年第12期
过去的50多年来，外科学领域发生了巨大变化，主要是抗生素的发现和腹腔镜的广泛应用。20世纪70年代末电视内镜的出现加速了治疗用内镜的发展。医生与社会的需求以及公司的推动促使这些技术不断得以发展。现在几乎所有疾病的治疗都有可能用复杂的腹腔镜技术完成。同时，
作者：Antonelo; Forgione; 施宏（翻译）; 朱江帆（审校） 刊期：2009年第12期
目的可弯曲内镜经自然腔道进入腹腔进行手术,标志着微创治疗在追求无瘢痕手术目标的重大进步。在众多研究机构数年的共同努力之下,自然腔道手术逐渐成为一种可靠的治疗方法,既能采用完全内镜方式,又可结合腹壁微创辅助支持。充满希望的手术结果,及能左右患者决定并可引起极大关注的总是寻找疗效确切、微创、恢复迅速的治疗手段。上述因素不断推...
作者：Homero; Rivas; 王永坤（翻译）; 朱江帆（审校） 刊期：2009年第12期
目的单孔腹腔镜手术在世界上引起了广泛的兴趣和关注。本文结合临床资料介绍我们自己的经验。材料与方法对2008年1月～2009年8月100例单孔胆囊切除资料进行分析,评估这种手术的技术要点、学习曲线、常见问题和解决方法。结果本组实验所有病人均经过术前评估,单孔腹腔镜手术均成功实施。经过50例手术后,平均手术时间与常规腹腔镜手术基本相同。术...
作者：Joel; Leroy; Jacques; Marescaux; 李佑（翻译） 刊期：2009年第12期
经人体自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）目前取得了令人满意的成果,2008年我们实施了世界首例经肛乙状结肠切除术。在NOTES手术中,关键难题在于如何建立有效的手术牵拉和操作的空间,我们利用手术器具有的金属磁性这一特性采用体内外放置磁铁,对手术部位进行牵引,同时采用带有活动关节的手术器械,这些...
作者：黄致锟; 张文新（翻译） 刊期：2009年第12期
目的近来,人们将单一切口腹腔镜胃减重手术的方法,视为除经自然腔道内镜手术之外的另一种选择。单一切口经脐腹腔镜胃减重手术的优势在于能隐藏手术瘢痕,获得较好的美容效果。然而,由于器械操作空间有限及肝脏牵引困难,此项技术一直受到很大限制,仅被认为适用于简单胃减重手术。本研究中,通过采用特殊技术和操作以期改善手术的安全及有效性,使其...
作者：朱江帆 刊期：2009年第12期
2003年美国纽约MountSinai昆士分院的Daniel Tsin发表了经阴道内镜胆囊切除的病例报告。1年后Kalloo介绍了经胃进入腹腔进行手术的动物实验资料，提出了经自然腔道内镜手术（NOTES）的概念。从此NOTES热席卷全球。然而，尽管用于NOTES操作的设备、器械有了长足进步，已有大量动物实验的文献报道，但是这项技术与临床广泛应用还有相当长的距离，
作者：王子恺; 孙刚; 肖建国; 王向东; 唐平; 黄学飞; 吴丽丽; 袁作辉; 刘哲; 王敬; 李闻 刊期：2009年第12期
目的探讨NOTES完成动物腹部多种手术成功与失败的原因,为其应用于临床提供实验依据。方法回顾分析2007年8月～2009年9月完成的全部动物实验数据。研究分为急性实验和存活实验2部分,采用雌性小型猪和成年杂种犬,分别开展了单纯NOTES和腹腔镜辅助的NOTES。进行诊断性腹腔探查和肝脏活检术,治疗性胆囊切除、输卵管结扎切除、卵巢切除、脾切除和胃空...
作者：孟戈; 刘芸; 李长东; 郭银树; 成九梅; 张颖; 段华 刊期：2009年第12期
目的观察高强度聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效及副反应。方法2007年7月～2008年12月,对212例经外阴多点活检病理证实为外阴上皮内非瘤样病变者,根据年龄、病程及病理类型按照不平衡指数最小的分配原则分为超声组（n=106）和药物组（n=106）。超声组采用高强度聚焦超声连续直线扫描,治疗功率3.5W,时间20～30min;药物组选用我院自制...
作者：郭银树; 张颖; 成九梅; 段华 刊期：2009年第12期
目的探讨宫腔镜子宫内膜切除术（transcervical resection of endometrium,TCRE）治疗子宫腺肌病的手术指征及疗效。方法对2004年11月-2007年10月因子宫腺肌病接受TCRE的31例临床资料进行回顾性分析,比较术前后痛经缓解率、月经量、血Hb、CA125水平。结果31例TCRE手术时间（14.4±1.4）min（10-28min）,术中出血量10-50ml。术后随访24-48个月,痛...
作者：张颖; 成九梅; 段华; 郭银树 刊期：2009年第12期
目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断及子宫病灶切除在初治失败的剖宫产瘢痕妊娠中应用的可行性及价值。方法2006年5月～2009年5月我院对4例经外院治疗失败的剖宫产瘢痕妊娠,采用在腹腔镜下先分离出双侧子宫动脉并进行动脉阻断,然后行剖宫产瘢痕妊娠病灶切除及缝合修补。结果4例均在腹腔镜下成功行子宫动脉阻断及病灶切除修补,无中转开腹及手术并发症...
作者：成九梅; 段华; 刘芸; 郭银树; 李长东; 张颖; 马乐 刊期：2009年第12期
目的探讨在妇科腹腔镜手术中,以宫腔镜代替膀胱镜行膀胱内检查及输尿管逆行插管的临床应用价值。方法对19例盆腔病变复杂的妇科腹腔镜手术,在手术前使用宫腔镜代替膀胱镜行输尿管逆行插管;另有9例腹腔镜术后使用宫腔镜代替膀胱镜观察双侧输尿管开口蠕动（喷尿）及膀胱内情况。结果术前行输尿管逆行插管的19例,术中借助导管的定位辨识,避免了输尿...
作者：刘芸; 段华; 成九梅; 郭银树; 李长东; 张颖 刊期：2009年第12期
目的探讨宫腔镜联合超声诊治妊娠终止后宫腔内异常回声的临床疗效。方法2005年7月～2007年7月,对正常妊娠终止后超声检查发现宫内异常回声患者45例行宫腔镜联合超声检查,并对宫腔内可疑部位行定位活检,对明确诊断宫内妊娠物残留的患者进行定位刮宫或宫腔镜下妊娠物切除术,合并宫腔粘连或子宫发育异常（如中隔子宫）等宫腔病变的患者,同时进行手...
作者：王欣（综述）; 段华（审校） 刊期：2009年第12期
子宫腺肌病（adenomyosis，ADS）是雌激素依赖性疾病，发病率为5％～70％，近年来，发病率逐渐上升，发病年龄年轻化趋势日益明显。传统的手术治疗是全子宫切除，手术创伤大，丧失生育能力，破坏盆底解剖，围绝经期症状提前以及由此带来的内分泌改变等，严重危害女性身心健康。因此，
作者：陈蔚（综述）; 段华（审校） 刊期：2009年第12期
宫腔镜手术中由于膨宫压力和灌流介质的作用，可致非电解质液体在短时间内大量进入机体，造成体液超负荷、血液稀释及血浆渗透压水平下降等一系列临床和实验室指标改变，又被称为“体液超负荷”、“水中毒”及“过度水化综合征”等，是宫腔镜手术中严重并发症之一。
作者：王文莉（综述）; 段华（审校） 刊期：2009年第12期
继发性痛经是指因盆腔器质性疾病导致的痛经，最常见的引起继发性痛经的疾病为子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）。EMs痛经的特点是继发性进行性加重的痛经，痛经多在月经后半期开始，以下腹部及腰骶部钝痛及肛门的憋坠感为主要症状。文献报道在EMs患者中87．7％有继发性痛经，
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