杂志简介:《中国微创外科》杂志经新闻出版总署批准,自2001年创刊,国内刊号为11-4526/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:共识与指南、专家笔谈、临床论著、临床研究、短篇论著、文献综述、经验交流、个案报告
作者:丁士刚; 张静; 黄永辉; 周丽雅; 林三仁 刊期:2009年第11期
目的评估经鼻胃镜在上消化道疾病诊治中的临床应用价值以及患者的耐受程度,测定从鼻孔外缘至齿状线的长度。方法对2007年1月~2008年4月3481例行经鼻胃镜检查及3705例行普通经口胃镜检查者的检查结果进行比较,并对其中109例经鼻胃镜检查及106例经口胃镜检查的患者进行胃镜检查的耐受性问卷调查。选择210例经鼻胃镜检查患者,测定鼻孔外缘距齿状线...
作者:李文燕; 冀明; 张澍田 刊期:2009年第11期
目的比较血凝酶与1∶10000肾上腺素用于消化内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)、扁平息肉摘除术的预防出血作用和安全性。方法选择2007年4~11月在我院内镜中心因食管、胃、结肠局部病变行内镜下EMR者60例,随机分为血凝酶组和肾上腺素组,每组30例。于病变基底部注射血凝酶或肾上腺素液体垫至病变抬起,行EMR或分次内镜下黏膜...
作者:崔明; 吴齐; 邢加迪; 马逸远; 苏向前 刊期:2009年第11期
目的探讨腹腔镜联合胃镜行胃楔形切除治疗邻近贲门或幽门的胃间质瘤的安全性和可行性。方法2006年9月~2008年11月对5例特殊部位的胃间质瘤(3例肿瘤距离贲门≤5cm,2例距离幽门≤5cm)采用腹腔镜联合胃镜进行胃楔形切除。切割闭合器切除肿瘤过程中,胃镜于胃腔内实时观察和调整切割缘位置,避免损伤贲门或者幽门,确保肿瘤完整切除且胃腔无狭窄。结...
作者:杨丽华; 熊观瀛; 王翔; 范志宁 刊期:2009年第11期
目的探讨十二指肠乳头内生性腺瘤的内镜下诊治方法。方法2005年6月~2008年10月对8例B超、MRCP影像学检查提示胆总管及肝内胆管不同程度的扩张,乳头开口及下段狭窄,进一步行ERCP及IDUS检查,发现病变并予以治疗。结果2例绒毛管状腺瘤伴上皮中度不典型增生及1例管状腺瘤行胰十二指肠乳头切除术:1例绒毛管状腺瘤术后病理局部癌变,3个月后肝转移行...
作者:陈小伍; 朱达坚; 戎祯祥; 剧永乐; 伍锦浩; 陆光生; 耿岩; 欧阳满照; 任宝军 刊期:2009年第11期
目的探讨如何合理运用手术技巧避免腹腔镜全直肠系膜切除术(laparoscopic total mesenteric excision,LTME)的手术副损伤的发生。方法对我院2005年1月~2008年6月182例LIME治疗低位直肠癌的临床资料进行回顾性分析,就手术过程中的手术入路、肠系膜下血管及降结肠系膜处理、直肠系膜游离等手术技巧进行总结,寻找避免手术副损伤发生的方法。结果...
作者:张贺军; 丁士刚; 金珠; 崔荣丽 刊期:2009年第11期
目的探讨胃镜下活检不同类型胃息肉组织与背景胃黏膜癌前病变及瘤变的关系。方法对2003~2008年胃镜检查、病理证实的1825例胃息肉进行分型并对息肉组织和背景黏膜的肠上皮化生(肠化)、异型增生和瘤变关系进行分析。结果胃息肉检出率为4.3%(1825/42003);胃底腺、增生性、腺瘤性、炎症性及并发息肉(2种息肉同时发生于同一病例)分别占62.5%...
作者:陆京京; 丁士刚; 张莉; 金珠; 韩亚京 刊期:2009年第11期
目的探讨细胞周期素D1(cyclinD1)、Ki67蛋白在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化方法检测28例ESCC组织和33例食管炎组织中cyclin D1蛋白、Ki67蛋白的表达。结果在ESCC与食管炎组织中cyclin D1阳性表达率分别为60.7%(17/28)和33.3%(11/33)(χ2=4.573,P=0.032),Ki67标记指...
作者:王伟; 李兆申 刊期:2009年第11期
内镜技术的改进,监测流程的完善,内镜医师经验的积累,患者对肿瘤“早查早治”意识的加强以及影像学和实验室检查诊断水平的提高,使消化道早期肿瘤的早期检出率逐渐增加。越来越多的肿瘤在无任何症状或仅有轻微症状的早期阶段即被发现。日本的早期胃癌检出率已达40%~50%”。
作者:王婕敏(综述); 周丽雅(审校) 刊期:2009年第11期
根据世界卫生组织(WHO)公布的数据,胃癌是世界范围内发病率居第四位的恶性肿瘤,每年新发病例达87万,虽然近十年西方国家的发病率逐年下降,但是其致死亡率仍居恶性肿瘤的第二位,仅次于肺癌,是全球公共健康的巨大威胁。淋巴转移是胃癌的主要转移形式,也是影响预后的主要因素之一。
作者:秦军; 姚清深; 周林荣; 陈春媚; 覃欣; 周腾贤 刊期:2009年第11期
目的探讨在开放式磁共振(MRI)监视下采用经皮穿刺方法进行肝癌的冷冻消融治疗的可行性、疗效和安全性。方法2008年1~9月,对27例原发性肝癌在MRI引导下行经皮肝穿刺行氩氦刀治疗2个冷冻、解冻程序,MRI显示冰球扩展并包裹整个肿瘤。冷冻治疗后第10天联合肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)5例。结果MRI引导下经皮穿刺冷冻治疗均成功,26例(96.3%)显示...
作者:费里扎多; 丁佑铭; 王纯涛; 刘颜良; 汪斌; 陈晓燕; 张爱民 刊期:2009年第11期
目的比较腹腔镜与开腹开窗术治疗肝囊肿的疗效。方法回顾性研究2000年6月~2006年6月71例肝囊肿开窗术的临床资料,其中开腹开窗术34例(开腹组),腹腔镜开窗术37例(腹腔镜组),比较研究2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及住院费用。结果腹腔镜组手术时间[(45±15)min vs(75±15)min,t=-7.016,P=0.000]、术中出血量[(24±8)ml vs...
作者:邹立新; 吴锦昌; 洪峰; 刘军雄; 戢运俊; 梅亮; 顾智荣; 邹浩 刊期:2009年第11期
目的探讨经T管窦道带鞘管小儿经皮肾镜联合EMS三代超声/气压弹道碎石取石治疗胆道术后残余结石的可行性、优越性及疗效。方法2004年8月~2007年8月,对32例胆总管切开取石T管引流术后胆道残余结石,经T管窦道用带鞘管小儿经皮肾镜联合EMS三代超声/气压弹道碎石取石。结果32例取石36次,手术时间33~78min,平均43min。一次取净结石28例,两次取净结石...
作者:葛孟华; 余利荣; 方孙阳 刊期:2009年第11期
目的探讨胆源性胰腺炎的微创治疗方法、效果及手术时机。方法回顾分析我院2004年6月~2007年6月58例急性胆源性胰腺炎的临床资料,术前磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)明确胆总管有无结石梗阻,再用十二指肠镜或腹腔镜或两镜联合进行序贯治疗。结果20例胆总管下段结石行十二指肠镜治疗,其中18例取石成功,2...
作者:黄奕江; 余同辉; 龚兵 刊期:2009年第11期
目的探讨腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后早期胰腺炎的临床特点及治疗措施。方法1998年4月~2006年6月,行LC18470例,术后早期(〈14d)急性胰腺炎16例(0.09%)。对于无胆道梗阻的病例,采取综合保守治疗(胃肠减压、抗感染、应用生长抑素等);如明确有胆道梗阻,则行开腹胆总管探查术。结果14例保守治疗治愈,住院时间8~2...
作者:陈勇; 息颖; 李金龙; 张乙川; 王俊; 李劲 刊期:2009年第11期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后迟发性胆漏的原因、预防及处理措施。方法对我院1994年11月~2007年12月11000例LC后出现迟发性胆漏12例的发生机制、发病特点、处理方法及预后进行回顾性分析。结果热电效应引起的胆管穿孔性损伤8例,迷走胆管漏2例,原因不详2例。经B超引导下置管引流4例,镜下及开腹修补联合T管引...