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高风险冠心病患者接受体外或非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床对比研究

作者：王睿; 陈鑫; 石开虎; 徐明; 蒋英硕; 刘培生; 肖立琼 刊期：2008年第07期

目的比较体外循环冠状动脉旁路移植术（on—pump coronary artery bypass grafting，on—pump CABG）和非体外循环冠状动脉旁路移植术（off—pump CABG）治疗高风险冠心病患者的临床疗效。方法2003年10月～2007年10月，共对290例高风险[心脏手术风险评估欧洲系统（EuroSCORE）≥6分]冠心病患者实施CABG术，其中on—pumpCABG140例，offpumpCABG15...

经胸小切口封堵治疗成人动脉导管未闭的对比研究

作者：李勇 刊期：2008年第07期

目的评价经胸小切口介入封堵术治疗成人动脉导管未闭的临床疗效和安全性。方法2005年11月-2007年5月，食管超声引导下完成10例经胸小切口介入封堵术（封堵组）。左胸骨旁第2肋间3-5cm切口暴露主肺动脉，缝2个荷包，将输送装置刺入肺动脉，在超声引导下经动脉导管送入主动脉，释放大于动脉导管直径4—6mm封堵器。选择2002年1月-2005年11月的20例...

Hem-o-lok结扎夹行动脉导管夹闭术84例临床分析

作者：林小彬; 刘健; 黄击修; 刘勇; 付建 刊期：2008年第07期

目的探讨直视下采用Hem—o-10k结扎夹行动脉导管夹闭术的临床价值。方法2001年5月-2007年5月，对84例管型动脉导管采用左腋下小切口直视下释放1—2枚Hem—o—lok结扎夹夹闭。结果手术时间30～60min，平均42min。84例术中无出血，术后杂音消失，无手术死亡。84例随访2～50个月，平均28个月，无残余分流及再通。结论Hem—o—lok结扎夹治疗管型动脉...

胸腔镜肺大疱切除治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

作者：周雪峰; 王建军; 王家顺; 胡学宁; 潘永成; 李劲松; 汪文东; 赵峰 刊期：2008年第07期

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者应用胸腔镜行肺大疱切除术的疗效。方法2004年10月～2007年6月，对23例COPD行胸腔镜肺大疱切除术。均为CT诊断非均质性COPD合并肺大疱患者，术前第一秒用力呼气量占预计值百分比（FEV．％）55．6％±4．9％，残气量占肺总量比值（RV／TLC）49．4％±8．3％。双腔气管...

小切口结扎式单肺减容术治疗慢性阻塞性肺疾病

作者：熊汉鹏; 陈光媛; 刘小雄; 熊国江 刊期：2008年第07期

目的探讨小切口结扎式单肺减容过度气肿肺组织治疗重度慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的疗效。方法1999年4月-2006年5月，小切口结扎式切割36例重度COPD过度气肿肺组织。结果术后6例肺漏气，经治疗后漏气消失，时间180min～5d，平均1.6d；无围手术期死亡。术后1年复查，第1秒用力呼气量（FEV1）显著高于术前[...

第三届全国腹腔镜微创手术中高级培训班

刊期：2008年第07期

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术63例报告

作者：滕洪; 王述民; 曲家骐; 侯维平; 高昕; 童向东; 刘博 刊期：2008年第07期

目的探讨电视胸腔镜（video—assisted thoracoscopic surgery，VATS）辅助小切口肺叶切除术在肺部疾病和非小细胞肺癌治疗中的适应证、安全性。方法1996年5月～2007年4月，VATS辅助小切口行肺叶切除术63例，其中术前诊断肺良性病变18例，肺实质性占位或恶性病变45例，行右肺上叶切除术12例，右肺中叶切除8例，右肺下叶切除27例，左肺上叶切除5...

胸腔镜手术切除胸腺瘤治疗重症肌无力

作者：宋世辉; 张鹏; 商忠良; 刘毅梅 刊期：2008年第07期

目的探讨胸腔镜手术治疗胸腺瘤伴重症肌无力的可行性。方法2005年7月-2006年2月，采用电视胸腔镜在双腔气管插管静脉复合麻醉下行胸腺、胸腺瘤切除术10例，胸腺瘤最大6cm×4cm×3cm。于腋中线第5肋间做1cm胸腔镜口，腋前线与锁骨中线中点第4肋间做3cm主操作孔，腋前线第6肋间做1．5cm辅助操作孔。术中沿胸廓内动脉与锁骨下动脉分叉下方、胸廓内动...

125I粒子植入联合化、放疗治疗局部复发性晚期肺癌

作者：付改发; 雷光焰; 宋养荣; 王华 刊期：2008年第07期

目的探讨125I粒子植入联合化、放疗治疗局部复发性晚期肺癌效果。方法32例在CT引导下经皮行125I粒子植入术。术前经治疗计划系统（TPS）制定治疗计划。肿瘤匹配周边剂量（MPD）为110～140Gy，治疗靶体积（PTV）包括临床靶体积（CTV）外周1cm，每个粒子活度为0．7mCi。术后即刻行CT扫描进行质量验证。粒子植入术后3～7d内同步或分期进行化疗或化...

中澳女性盆底微创研讨会暨江苏省第二届妇科泌尿学及盆底重建继续教育班

刊期：2008年第07期

南京医科大学附属南京第一医院将于2008年9月25～28日在南京举办中澳女性盆底微创研讨会暨江苏省第二届妇科泌尿学及盆底重建继续教育班，会议邀请了中华医学会妇产科分会主任委员郎景和教授；女性盆底学组朱兰教授、王建六教授、杨欣教授、罗新教授；全国肛肠病学组丁一江教授、王业皇教授；

电视胸腔镜手术在不明原因肺孤立性小结节诊断中的价值

作者：夏晓明; 施仁忠; 张亚锋 刊期：2008年第07期

目的探讨胸腔镜手术在不明原因肺孤立性小结节中的诊断价值。方法对42例40岁以上不明原因肺孤立性小结节（直径〈3cm）应用胸腔镜技术行肺小结节病灶切除，术中快速冰冻切片，对恶性病变按恶性肿瘤手术原则进一步手术，良性病变则结束手术。结果诊断恶性病变22例，其中17例原发性肺癌行胸腔镜辅助小切口肺癌根治术，2例双侧肺癌行病灶切除术，3...

电视胸腔镜在穿透性胸腹联合伤中的应用

作者：张健; 禹亮; 常浩; 赵智宏; 马永峰 刊期：2008年第07期

目的探讨电视胸腔镜诊治穿透性胸腹联合伤的价值。方法全麻，双腔气管插管，胸腔镜探查损伤情况。损伤轻微者可行胸腔镜辅助胸壁小切口治疗。胸壁、胸膜腔出血行电凝止血、缝合止血、凝血块清除，多数膈肌裂伤可同时修补，出血、裂伤脏器可行修补或切除治疗。损伤严重者中转开胸、开腹探查。结果全组18例，电视胸腔镜辅助胸壁小切口完成胸部手术...

肋间动脉栓塞治疗咯血的临床价值

作者：丁明超; 程钢; 崔贵香 刊期：2008年第07期

目的探讨肋间动脉栓塞在经导管栓塞治疗咯血中的临床价值。方法2000年4月～2005年6月，采用经导管明胶海绵栓塞治疗91例咯血。术后密切观察并发症的发生，复发病例明确咯血的复发原因后再次手术。结果91例经111次手术，行支气管动脉联合肋间动脉栓塞74例，单独肋间动脉栓塞17例。即刻止血率98．9％（90／91）。随访8～14个月，复发率15．4％（14...

内镜直视下机械扩张治疗贲门失弛缓症62例

作者：高学新; 李福康; 李超; 张玉坤 刊期：2008年第07期

目的评价内镜直视下机械扩张治疗贲门失弛缓症的疗效。方法利用自行设计并改良的机械扩张器械在上消化道内镜直视下对62例贲门失弛缓症进行机械扩张。其中1例为Heller手术失败，4例为气囊扩张失败。结果2例食管破裂中转开胸手术治愈；1例不能耐受手术而放弃；1例一次扩张效果不好，二次扩张后痊愈；其余58例一次成功。扩张时间2—5min，平均3．5...

胸腔镜辅助小切口开胸术和电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的比较

作者：张建伟; 王建军; 王继云; 李万刚 刊期：2008年第07期

目的比较胸腔镜辅助小切口开胸术（VAMT）和电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的疗效。方法56例按手术方式分为VAMT组（n=34）和VATS组（n=22）。疗效评价指标包括手术时间、术后疼痛评分、术后引流量、住院时间、复发率。结果与VATS组相比，VAMT组手术时间短[（45±12）minvs（80±10）min，t=-11．356，P=0．000）；术后疼痛评分、术后引流...