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后腹腔镜下肾上腺手术180例报告

作者：胡卫列; 邓志雄; 张利朝; 曹启友; 王元利; 赵永斌; 邱晓拂; 沈文 刊期：2007年第10期

目的探讨后腹腔镜下肾上腺手术的临床应用价值。方法2001年4月-2006年1月对180例肾上腺疾病行后腹腔镜手术。气管插管全麻,健侧卧位。分别在腋后线肋缘下、腋中线髂棘上2 cm及腋前线肋缘下穿刺,分别置入10、10、5 mm trocar。游离肾上半部及内侧缘,找到金黄色肾上腺,直接用超声刀分离并将肾上腺和瘤体切除并取出。结果4例中转开放手术,其中2例为...

3种手术方法治疗肾上腺肿瘤的比较

作者：王科峰; 宋彦; 吴斌 刊期：2007年第10期

目的比较小切口腹腔镜与后腹腔镜、开放性手术治疗肾上腺肿瘤的临床价值。方法2003年1月-2006年7月我院对95例肾上腺肿瘤分别采用小切口腹腔镜手术（n=12）,后腹腔镜手术（n=23）,开放性手术（n=60）,比较3组术中、术后情况。结果后腹腔镜手术组手术时间（142.6±41.3）min明显长于小切口腹腔镜组（72.9±13.7）min和开放手术组（96.7±40.9）min（...

腹腔镜在肾上腺手术中的应用

作者：朱绍兴; 陈仕平; 李永生; 王彬; 李启镛; 江玮; 郑松; 许恩赐; 蔡伟忠 刊期：2007年第10期

目的探讨腹腔镜技术在肾上腺手术中的临床应用价值。方法2000年12月-2006年5月,对86例肾上腺占位性病变行腹腔镜肾上腺切除术,其中经腹腔途径1例,经腹膜后途径81例,经腹手助腹腔镜4例。结果86例手术全部成功,无中转开放手术,无严重并发症发生。手术时间50-175 min,平均72 min。术中出血量15-120 ml,平均54 ml。术后住院时间5-8 d,平均6.3 d。86...

肾上腺囊肿的后腹腔镜手术切除

作者：张树栋; 马潞林; 黄毅; 王国良; 侯小飞; 卢剑; 赵磊; 张荣新 刊期：2007年第10期

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿的临床效果。方法2002年5月-2006年12月,采用后腹腔镜手术治疗12例肾上腺囊肿。肿物大小（3.6 cm×2.2 cm）-（10.0 cm×8.0 cm）。手术均采用后腹腔途径。扩张后腹膜间隙成功后,腰部取3个套管针穿刺入路。沿腰大肌向上打开肾周筋膜,游离肾上极和肾上腺周围的脂肪组织,超声刀沿肾表面分离出肾上极和肾上腺囊肿...

后腹腔镜下保留肾单位9例报告

作者：田晓军; 王云鹏; 马潞林; 黄毅; 肖春雷; 侯小飞; 王国良; 卢剑; 洪锴 刊期：2007年第10期

目的探讨后腹腔镜下保留肾单位手术控制肾蒂及处理肾脏创面的方法。方法我院2003年12月-2007年1月行后腹腔镜下保留肾单位手术9例,术中采取牵拉硅胶管不全阻断肾动脉,在距肿瘤0.5-1.0 cm超声刀切除肿瘤,生物蛋白胶、止血纱布及可吸收线缝合肾脏创面。结果9例手术均获成功,无中转开放手术。手术时间2-3.5 h,平均2.6h;术中出血量50-400 ml,平均150...

B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗复杂肾结石（附59例报告）

作者：刘山; 顾骧; 朱国飞; 王铁汉; 冷玉忠; 凌中立 刊期：2007年第10期

目的探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂肾结石的疗效。方法复杂性肾结石59例（单侧36例,双侧23例）,KUB测量结石2.8-7.0 cm,采用EMS三代气压弹道联合超声碎石清石系统、穿刺硬引导导丝,金属套叠扩张器。在B超引导下穿刺并扩张建立经皮肾镜操作通道。结果59例82个肾脏均成功建立经皮肾通道。平均手术时间90 min（45-150 min）,...

肾盏切开联合经肾实质气压弹道碎石治疗复杂鹿角形结石

作者：周永兴; 陈锐永; 李永林; 李力; 杨煜 刊期：2007年第10期

目的探讨肾盏切开联合经肾实质气压弹道碎石治疗复杂鹿角形结石的疗效。方法电刀切开积水较重的肾盏,气压弹道碎石杆对准结石碎石后分块取出。盏颈口狭窄但肾盏积水不严重者,将直径1 mm气压弹道碎石杆于肾实质处刺入结石位置,将肾盏内结石击碎后从盏颈口取出。结果19例均未阻断肾蒂,手术时间90-150 min,平均120 min。术中出血量100-250 ml,未输...

B超引导下一期双通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石

作者：聂兴华; 李旭; 游建平; 李海军; 聂金阳; 刘道亮 刊期：2007年第10期

目的探讨B超引导下一期双通道的建立在经皮肾镜治疗复杂性肾结石的临床效果。方法对50例复杂性肾结石,术前根据X线片明确结石的状态,术中在B超引导下分别在中组后排肾盏和下盏建立皮肾通道。结果50例中下双通道均成功建立,手术时间1.5-3 h,平均2 h,术中出血50-150 ml,平均80 ml,无术中输血。术后住院时间7-14 d,平均10 d。45例结石取净,5例散在...

腹腔镜结直肠癌、胃癌手术专题研修班

刊期：2007年第10期

钬激光输尿管镜下碎石与经皮肾取石治疗嵌顿性输尿管上段结石的比较

作者：高小峰; 陈书尚; 孙颖浩; 王林辉; 许传亮; 高旭; 侯建国 刊期：2007年第10期

目的比较钬激光输尿管硬镜碎石与经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法106例单侧伴有肾积水的嵌顿性输尿管上段结石,48例采用URL治疗（URL组）,58例采用PCNL治疗（PCNL组）,统计分析2组的结石清除率及手术并发症。结果术后1 d结石清除率URL组25.0%（12/48）显著低于PCNL组98.3%（57/58）（χ^2=62.065,P=0.000）;术后3个月结石清除...

输尿管镜下双频激光碎石术治疗输尿管结石268例报告

作者：胡俊杰; 廖国强; 卞崔冬; 袁涛 刊期：2007年第10期

目的探讨输尿管镜下激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法2004年4月-2006年8月,我院采用德国Storz半硬输尿管镜（F6.9或者F8/9.8）和德国W om公司U100双频双脉冲激光碎石机治疗输尿管结石268例。结果单次治疗成功率为92.9%（249/268）。手术时间15-95 min,平均30 min。术后除出现不同程度血尿外（术后2-3 d消失）,无严重并发症。术后住院时间2-...

微创经皮肾镜碎石后输尿管残留结石的门诊处理

作者：连惠波; 郭宏骞; 甘卫东; 李笑弓; 曾令奇 刊期：2007年第10期

目的探讨微创经皮肾镜碎石术（min im ally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）术后输尿管残留结石的门诊处理效果。方法直径〈10 mm输尿管残留结石,出院等待观察;直径≥10 mm输尿管残留结石或输尿管石街,门诊体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）治疗;经等待观察或ESWL治疗失败或仍有残留结石的患者,门...

上尿路梗阻性急性肾功能不全内、外引流的选择

作者：杨玻; 王文; 钱宗鸣 刊期：2007年第10期

目的探讨内、外引流在上尿路梗阻急性肾功能不全时的选择和效果。方法25例各种原因引起的上尿路梗阻（15例肿瘤性梗阻,10例非肿瘤性梗阻）合并急性肾功能不全,分别或先后对12例行输尿管内置双J管（doub le J,D J）内引流15次,对19例行经皮肾穿刺造瘘（percutaneous nephrectomy,PCN）外引流23次。结果引流成功23例,PCN外引流成功率86.9%（20/23...

微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿结石（附49例报告）

作者：董自强; 毛峥; 张平; 李克军; 许晓明; 张路生 刊期：2007年第10期

目的探讨微创经皮肾镜取石术（min im ally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效。方法膀胱镜下患侧输尿管逆行留置输尿管导管,B超或X线引导下穿刺肾中盏,建立皮肤肾脏通道,输尿管镜下采用气压弹道碎石术。结果气压弹道碎石成功率100%。术后肉眼血尿55.1%（27/49）,26例持续1-3 d后停止,1例造瘘管血尿明...

输尿管镜、肾镜治疗输尿管结石（附226例报告）

作者：郭环宇; 穆柯晓; 宋飞; 赵谦; 侯飓; 黄伟; 韩增篪 刊期：2007年第10期

目的探讨应用输尿管镜、肾镜治疗输尿管结石的疗效。方法应用输尿管镜、肾镜配合瑞士产EMS三代超声气压弹道碎石机治疗226例输尿管结石。上段结石58例采用经皮肾镜超声气压弹道碎石机碎石,其余168例中下段结石采用输尿管镜逆行气压弹道碎石。结果一次碎石成功211例,结石排净时间1周-3个月。术中无输尿管穿孔和撕脱。15例结石上冲至肾盂,放置双J...