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“微创”2006

作者：黄志强 刊期：2006年第01期

21世纪的5个年头过去了，在这“热闹非凡”的5年中，我们怀着欢喜又不免有些忧虑地看到“微创外科”（实际上是腹腔镜外科）在中国大地迅猛地发展。

作者投稿须知

刊期：2006年第01期

微创技术与肝脏外科：现状及展望

作者：陈孝平; 张必翔 刊期：2006年第01期

严格说来，微创技术在肝脏外科的应用是指非开腹状态下、由影像学技术（B超、CT、腹腔镜等）引导所进行的诊疗过程。尽管微创技术如超声引导下肝囊肿穿刺置管引流、肝脓肿穿刺置管引流、瘤内酒精注射等应用于肝脏外科已有很多年，但真正改变肝脏外科治疗格局的，则是近10余年来随着影像学和物理工程技术的发展，冷冻、射频、微波、激光、电视腹...

腹腔镜在胰十二指肠切除术中的应用与评价

作者：郑民华 刊期：2006年第01期

早在20世纪60年代，腹腔镜技术已应用于胰腺肿瘤的诊断与分期。近年来，随着腹腔镜技术的不断进展以及腹腔镜器械的不断优化，腹腔镜手术已逐渐应用于多种胰腺良、恶性疾病的治疗，包括各种急、慢性胰腺炎的并发症，以及胰腺恶性肿瘤的诊断与切除。对于胰腺体尾部的肿瘤，腹腔镜下胰体、尾肿瘤局部摘除术，胰腺远端切除术，保留或不保留脾脏的胰...

腹腔镜规则性肝叶切除治疗左肝结石1例

作者：李荣祥; 李金龙; 毛盛名; 潘万能; 陈勇; 何平; 李劲; 张乙川 刊期：2006年第01期

患者女，39岁，反复上腹部隐痛不适3年，加重6个月人院。查体：一般情况良好，生命体征正常，皮肤、巩膜无黄染，心肺未发现异常，腹部不膨隆，肝脾未扪及，右上腹及剑突下有轻度压痛。腹部B超示左肝管略扩张，内径约0．7cm：左肝外叶有多个1cm结石影，胆囊内充满结石；肝外胆管无扩张，胰头未发现异常。逆行性胰胆管造影（endoscopic retrograd...

胆道外科微创技术的现状与展望

作者：石景森; 禄韶英 刊期：2006年第01期

21世纪是以生命科学为主导的新世纪，医学领域正面临着前所未有的发展良机，以人为本的生物一心理一社会医学模式逐渐确立，“医乃仁术”这一古训再次受到重视，正是在这种背景之下，“微创外科”作为一种文化、一种外科领域的技术革命迅速风靡全球。有关“微创外科”的诠释有很多，黄志强院士认为：微创外科的目的是使外科病人能达到最佳的内环...

肝脏良性肿瘤的射频消融治疗

作者：马宽生 刊期：2006年第01期

近年来，随着临床影像学检查技术的不断普及，肝脏良性肿瘤尤其是肝海绵状血管瘤（hepaticcavernous hemangioma，HCH）的检出日见增多。尽管此类疾病多无临床症状，但一经检查发现后多对患者造成一定程度的心理压力，许多患者有强烈要求治疗的渴望，特别是一些HBsAg阳性的乙肝患者。目前，针对HCH的治疗方法很多，过去采用较多的为手术切除，其...

论文中参考文献应用须知

刊期：2006年第01期

腹腔镜下肝部分切除术

作者：金子弘真; 项灿宏; 姚力 刊期：2006年第01期

近年来，内镜下手术迅速普及，对于很多良性疾患和早期癌已作为标准手术。腹腔镜下肝切除手术，起始于1991年Reich等。对肝脏良性肿瘤的部分切除术。由于手术技术复杂和费用较高，该手术到现在远未普及。我们从1996年开始施行腹腔镜下肝部分切除术，现就肝硬变合并肝细胞癌的腹腔镜下肝切除术的手术技巧做简要报道。

经肛门内镜显微手术治疗直肠绒毛状腺瘤和早期直肠癌31例

作者：蒙家兴; 林国乐; 刘应裕; 叶维晋 刊期：2006年第01期

目的探讨经肛门内镜显微手术（transanal endoscopicmic rosurgery，TEM）治疗直肠绒毛状腺瘤和早期直肠癌的疗效。方法1995年11月～2003年12月，我院行TEM治疗直肠肿瘤31例。全麻下根据肿瘤位置选择合适的体位，经肛门插入特殊的手术直肠镜，保持CO2充气状态，在立体视镜和腔镜系统下，采用针形电刀或5mm超声刀将直肠肿瘤完整切除（黏膜下或全...

第12届全国胆道外科学术会议征文通知

刊期：2006年第01期

腹腔镜胆总管探查、一期缝合的应用研究

作者：王京立; 杨敖霖; 陆春雷 刊期：2006年第01期

目的研究腹腔镜胆总管探查、一期缝合的可行性与适应证。方法回顾性分析1998年5月-2004年5月我院行腹腔镜胆总管探查、切开、胆道镜取石、一期缝合治疗胆总管结石146例的临床资料。结果146例在腹腔镜下行胆总管探查、一期缝合，成功127例，置T管引流12例，中转开腹7例。手术时间90-210min，平均125min。术后住院时间5-14d，平均7d。腹腔引流管留...

腹腔镜胆总管探查、一期缝合和T管引流后胆道压力变化的比较

作者：索运生; 张明哲; 尹思能; 肖宏; 陈先林; 易斌; 李涛 刊期：2006年第01期

目的比较分析腹腔镜胆总管探查、取石后一期缝合胆总管和T管引流后胆道压力的变化，为腹腔镜胆总管探查、一期缝合的可行性提供试验依据。方法比较我院2003年8月-2004年1月30例腹腔镜胆总管探查、取石后胆道压力的变化，其中一期缝合15例，T管引流15例。结果①胆总管静水压测定值为6．0～18．5cmH2O（0．54-1．66kPa）。②胆道压力：一期缝合组...

腹腔镜胆总管探查取石31例

作者：周敏; 张再洋; 张巍; 宋斌武; 成炳祥 刊期：2006年第01期

目的探讨腹腔镜胆总管探查（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）取石的临床价值。方法回顾性分析2003年6月～2005年3月我院31例LCBDE取石的临床资料。31例术前B超明确胆总管结石29例，另2例胆道造影发现胆总管结石。胆总管切开取石后，经纤维胆道镜检查胆总管内无残留结石后置T管引流；胆总管内径〉10mm，胆总管下端无梗阻，做...

腹腔镜胆囊切除术治疗无黄疸急性胆源性胰腺炎95例

作者：夏征; 阮景德; 曾志军; 杨连粤 刊期：2006年第01期

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）治疗无黄疸急性胆源性胰腺炎可行性及手术时机的选择。方法回顾性分析1996年7月～2004年7月我院收治的无黄疸急性胆源性胰腺炎95例，79例通过非手术治疗胰腺炎缓解后延期行LC，16例非手术治疗后效果不佳而急诊行LC。结果95例LC均获成功。手术时间40—328min，平均103min。术中出血...