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正确掌握与评估内镜松解治疗腕管综合征

作者：顾玉东 刊期：2005年第05期

1986年Okutsu[1]首次在临床利用USE(universal subcutaneous endoscope)系统通过近腕部的小切口,切断腕横韧带,松解腕部正中神经卡压,取得满意效果.由于组织创伤轻,避免了手掌部痛性疤痕,能早日恢复日常生活与工作,此术式已在欧美不断普及与改良.

什么是腕管综合征的真正内镜手术？——18年5880例临床经验

作者：奥津一郎; Ikki; Hamanaka; Aya; Yoshida; 史其林 刊期：2005年第05期

腕管综合征是常见的卡压性周围神经病变,由正中神经在腕管内受到卡压引起.它的手术治疗方法在于从掌侧切开腕管,减压正中神经.术式有最初非开放的盲切手术、开放手术、以及利用内镜手术(主要分为单切口和双切口法两类)等.笔者在1986年首创了应用USE (universal subcutaneous endoscope)系统单切口法治疗腕管综合征,力求创伤最小、最安全的手术方...

前交叉韧带重建术中Hamstring腱的固定

作者：夏春; 周江南 刊期：2005年第05期

替代腱的固定是前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术的重要环节,也是最薄弱环节,是术后活动和康复项目开展的最主要的限制因素.当前康复锻炼的趋势是强调早期肌肉训练与负重行走,这就要求Hamstring腱的固定器材具有较高的生物力学强度.固定对ACL重建术的成功和术后活动有重要作用.

修复膝关节软骨缺损的关节镜技术——微骨折技术

作者：倪磊; 吕厚山 刊期：2005年第05期

膝关节的软骨损伤缺乏自然修复能力.虽然部分患者早期没有明显的临床症状,但关节的退行性变会逐渐加重,最终导致骨关节炎和关节病废.因此通过关节镜修复关节软骨缺损是近10年来关节镜领域的学术热点之一.修复软骨缺损的关节镜技术或关节镜辅助技术分为骨髓刺激和移植两大类:前者包括打磨成型术、软骨下钻孔术和微骨折(microfracture)技术;后者有...

应用sky膨胀式椎体成形器行经皮后凸成形术——介绍一种微创脊柱外科新技术

作者：郑召民; 邝冠明; 李佛保 刊期：2005年第05期

近年来,应用球囊扩张的经皮后凸成形术已取得良好的疗效.最近,以色列Disc-O-Tech公司发明的一种新型后凸成形系统-sky膨胀式椎体成形系统(sky bone expender system)已开始应用于临床,现将这一新技术介绍如下.

关节镜下滑膜切除术治疗早、中期类风湿性关节炎的疗效

作者：张峻; 侯筱魁; 王友; 史定伟 刊期：2005年第05期

目的探讨关节镜下滑膜切除术治疗早期和中期类风湿性关节炎(类风关)的疗效. 方法对34例早中期的类风关42个膝关节(早期类风关组22例,24个关节;中期类风关组12例,18个关节),在关节镜下施行以滑膜切除术为主处理,其中32个膝关节辅助使用双极射频进行滑膜的清除和止血.术后给予正规抗类风湿药物治疗,对早、中期两组进行随访(平均25月),包括关节功能...

关节镜下膝关节结核性滑膜炎的治疗（附10例报告）

作者：夏亚一; 赵慧; 孙正义; 畅淑芬; 王英莲 刊期：2005年第05期

关节镜膝关节清理术治疗中重度软骨退变的膝骨关节炎

作者：吴青; 蔚芃; 何江涛; 张志明; 蒋成 刊期：2005年第05期

目的探讨关节镜下膝关节清理术治疗中重度软骨退变的膝骨关节炎的效果. 方法采用关节镜下膝关节清理术联合术后康复训练治疗17例(21膝)中重度软骨退变的膝关节骨关节炎. 结果手术时间55～100 min,平均75 min.无并发症发生.术后住院15～20 d,平均13 d.术中关节被动活动范围0°～120°,术后关节活动度0°～110°.随访5～36个月,平均21个月,良好6例(8膝...

膝关节骨性关节炎关节镜清理术的疗效评价

作者：鄢宏; 李美才; 岑景文 刊期：2005年第05期

目的探讨关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效. 方法回顾分析44例62个膝关节骨性关节炎行关节镜清理术的临床资料. 结果随访2～2.5年,术后0.5、1、2年的优良率分别为85.5%(53/62)、77.4%(48/62)、66.1%(41/62),术后2年疗效显著低于术后0.5年(χ2＝6.332,P＝0.012). 结论关节镜清理术可以有效地缓解患者的关节肿痛等症状,延缓软骨退变的进程....

关节镜下人工韧带重建前交叉韧带的临床初步体会

作者：齐志明; 王立德; 于利; 张卫国; 王福生; 崔兵 刊期：2005年第05期

超声引导下针头挑拨治疗手部狭窄性腱鞘炎

作者：厉运收; 厉玉彬; 罗清平 刊期：2005年第05期

目的探讨超声引导下针头挑拨治疗手部狭窄性腱鞘炎疗效. 方法回顾性对比分析78例手部狭窄性腱鞘炎的治疗效果,按挑拨方法的不同分为2组.治疗组在10MHz超声引导下用20号注射针头挑拨并划开狭窄的腱鞘,对照组盲视下穿刺并挑拨. 结果术后4周随访时治疗组疼痛消失32例(82.1%),对照组20例(51.3%),差异有显著性(χ2=8.34,P=0.004).治疗组VAS值(疼痛强度...

MED术中应用自制器械处理后纵韧带钙化及骨赘增生

作者：廖中东; 杨子坤; 万里 刊期：2005年第05期

目的探讨脊柱后路显微内镜(microendoscopic disectomy,MED)手术治疗腰椎间盘突出症合并后纵韧带钙化及椎体后缘骨赘增生的方法. 方法 MED手术中应用自制弧形纤维环刀和L形打入器治疗115例该类患者. 结果全组随访12～30个月,平均22个月,按MacNab标准:优、良109例,可5例,差1例,优良率94.8(109/115).未出现硬脊膜破裂及神经孙上,未发生椎间隙感染,...

腰椎内镜髓核摘除术硬脊膜损伤或脑脊液漏的原因分析及防治

作者：刘云鹏; 朱建平; 骆宇春; 高建明; 李宏; 华国军 刊期：2005年第05期

目的探讨显微内镜下髓核摘除手术(microendoscopic discectomy,MED)并发硬脊膜损伤或脑脊液漏的原因及防治. 方法回顾分析1999年12月～2003年12月我院452例MED手术15例发生硬脊膜损伤或脑脊液漏的临床资料. 结果术中发现硬脊膜损伤13例, 9例术后出现脑脊液漏;2例术中未发现硬脊膜损伤术后发生脑脊液漏.11例脑脊液漏经正规保守治疗后3～7 d治愈,...

MED术及椎管内出血处理的初步探讨

作者：万里; 廖中东; 汪冬生 刊期：2005年第05期

目的探讨显微内镜椎间盘摘除术(microendoscopic discectomy,MED)术中椎管内出血的应对措施. 方法针对MED术中椎管内不同情况的出血,用电凝、压迫、冲洗、止血药等各种相应的方法应对处理. 结果本组共287例,无一例因椎管内出血中转开放手术.随访4个月～2.5年,平均1年5个月,按MacNab标准近期疗效:优219例,良59例,可7例,差2例. 结论 MED术中,减少...

显微内镜椎间盘切除术预防硬膜外粘连的探讨

作者：庄苏阳; 吴小涛; 茅祖斌; 齐新生; 王宸; 陈辉; 李永刚; 孔翔飞; 卜星平 刊期：2005年第05期

目的探讨应用透明质酸钠和保留硬膜外脂肪预防显微内镜椎间盘切除术后硬膜外粘连的价值. 方法 2000年7月～2001年10月将300例行MED的患者随机分为2组,A组保留硬膜外脂肪,应用透明质酸钠;B组不用透明质酸钠、不保留硬膜外脂肪. 结果 A、B两组随访时间分别为42个月和44个月,A组优良率为98.6%(144/146),B组优良率为93.8%(135/144)(χ2=4.731,P=0.030...