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胃癌根治术标本规范淋巴结送检及操作中国专家共识(2019版)

作者：邓靖宇; 梁寒; 季加孚; 徐惠绵 刊期：2019年第09期

准确判定淋巴结转移状态是影响胃癌治疗策略和预后评估的关键因素之一。目前,对于胃癌根治性手术的淋巴结清扫范围已经达成共识。D2淋巴结清扫成为进展期可切除胃癌和部分早期胃癌(术前诊断伴有淋巴结转移)病人的规范术式操作程序,但能用于病人预后评估和协助病人术后辅助治疗策略选择的依据仍以美国癌症联合委员会(AJCC)提出的胃癌术后病理学分...

胰腺神经内分泌肿瘤外科治疗原则与进展

作者：杨尹默; 田孝东 刊期：2019年第09期

胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)源于胰腺神经内分泌细胞,较为少见,具有恶性潜能及较高的异质性。大部分pNENs生长缓慢,生物学行为及预后均好于胰腺癌。手术切除是治愈pNENs的惟一方式,应据病人年龄、一般状况、组织学分级、TNM分期、肿瘤部位、与胰管的位置关系、周围器官侵犯情况和远处转移等综合评价手术指征及选择手术方式。姑息性切除对于部分病...

《中国实用外科杂志》关于论著类文章中英文摘要的要求

刊期：2019年第09期

本刊论著类文章均应附中英文摘要。摘要应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点,不应简单地重复题名中已有的信息。内容应包括研究目的、研究方法、主要发现(包括关键性和主要数据)和主要结论。应写成冠以'目的(Objective)'、'方法(Methods)'、'结果(Results)'和'结论(Conclusion)'小标题的结构式摘要。

重视胰腺神经内分泌肿瘤多学科诊疗

作者：楼文晖 刊期：2019年第09期

近年来,胰腺神经内分泌肿瘤的诊断与治疗进展很大,尤其是涉及胰腺神经内分泌诊断、治疗的影像学、肿瘤内科、外科等领域,仅了解自己熟悉领域的进展不能很好地完成对胰腺神经内分泌肿瘤的诊治。对这类临床表现复杂、诊断、治疗涉及多个科室的疾病,多学科合作的模式有明显的优势,可以显著延长病人的生存期、改善生活质量,降低医疗费用,临床工作中...

《中国实用外科杂志》关于文章基金项目标注的要求

刊期：2019年第09期

基金项目是指文章产出的资助背景,如国家自然科学基金、国家科技攻关计划、卫计委科学研究基金等。获得各种基金资助产出的文章应在文章首页地脚以'基金项目:'作为标识,注明基金项目名称,并在圆括号内注明其项目编号。基金项目的标注应置作者单位上方。基金项目名称应按国家有关部门规定的正式名称填写,多项基金应依次列出,其间以分号';'隔开。

胰腺神经内分泌肿瘤病理学分级诊断

作者：黄素明; 纪元 刊期：2019年第09期

胰腺神经内分泌肿瘤的病理学诊断是临床治疗和判断预后的重要基础。不同阶段的诊断标准存在不同临床意义,日趋完善。总的分级原则,由以往关注肿瘤大小等分期要素,发展为以肿瘤增殖程度作为主要标准,到以分化程度作为先决条件,结合增殖指数进行分级。首先依据形态分为神经内分泌瘤和神经内分泌癌,然后根据核分裂像和Ki67增殖指数把前者分为G1,G2,...

胰腺神经内分泌肿瘤的影像学诊断

作者：李颖; 于江媛; 夏艳飞; 周玉陶; 蒋力明 刊期：2019年第09期

胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)起源于干细胞,具有神经内分泌标记物、能够产生生物活性胺和(或)多肽激素,且具有显著异质性。随着内镜和影像学等技术的进步和诊断水平的提高,其检出率呈现升高趋势。目前临床上对pNENs的认识尚不充分,易误诊和漏诊,认识神经内分泌肿瘤的影像学特点及选择有效影像学检查手段能尽早明确诊断有利于改善病人的预后。

无功能性胰腺神经内分泌肿瘤外科治疗

作者：戴梦华; 王文倩 刊期：2019年第09期

胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的综合诊治

作者：刘悦泽; 张太平; 赵玉沛 刊期：2019年第09期

胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)种类丰富,异质性大,发病率逐年上升。30%~80%的病人确诊时已发生肝转移,是影响预后的重要因素之一。但是即使发生肝转移,病人仍然可以通过手术获得长期生存,外科手术在pNENs肝转移治疗中发挥重要作用。虽然pNENs肝转移相对罕见,但其总体预后明显好于胰腺癌肝转移病人,掌握其外科治疗指征与原则对于提升病人生存具有重...

侵犯大血管的胰腺神经内分泌肿瘤外科治疗

作者：彭俊峰; 邵成浩 刊期：2019年第09期

胰腺神经内分泌肿瘤的预后明显好于胰腺癌,局部进展期的胰腺神经内分泌肿瘤可侵犯肠系膜上静脉、门静脉、肠系膜上动脉、腹腔干等胰腺周围大血管。术前需进行全面的检查,对肿瘤的可切除性和生物学特性进行评估和判断,选择合适的术前治疗。积极的手术治疗不仅能增加肿瘤的根治性切除,还可以避免肿瘤继续进展带来的并发症。联合门静脉-肠系膜上静...

胰腺神经内分泌肿瘤淋巴结清扫价值与争议

作者：郭世伟; 金钢 刊期：2019年第09期

遗传性肿瘤综合征相关胰腺神经内分泌肿瘤的外科治疗原则与方法

作者：韩序; 楼文晖 刊期：2019年第09期

尽管多数胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)为散发,但其中一部分是由胚系突变导致的遗传性肿瘤综合征,多发性内分泌肿瘤综合征1型(MEN-1)是胰腺神经内分泌肿瘤病人最常合并的遗传性肿瘤综合征,其次是林岛综合征(VHL病),结节性硬化症和神经纤维瘤病1型(NF1),合并遗传性肿瘤综合征的pNENs异质性和复杂性导致其诊断较为困难,该类疾病的诊治和随访应由拥有p...

胰岛素瘤定位及手术方式选择

作者：吴文铭; 姜佳霖; 赵玉沛 刊期：2019年第09期

胰岛素瘤属功能性胰腺神经内分泌肿瘤,由于肿瘤过度分泌胰岛素导致反复发作的低血糖症,症状显著,危害性大,通常临床上持积极干预观点。定位诊断和外科治疗是胰岛素瘤诊治过程中面临的两个关键问题。定位诊断方面,传统影像学检查手段有了新进步,分子成像等新技术方法不断出现。外科治疗方面,随着微创技术的不断推广,手术方案的选择、术式利弊的权...

胰腺神经内分泌肿瘤的药物治疗及其进展

作者：陈洛海; 陈洁 刊期：2019年第09期

胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)的发病率在不断升高。20%~64%的pNENs在确诊时已发生远处转移,而功能性肿瘤在p NENs中相对多见。因此,药物治疗在p NENs中具有非常重要的地位。生长抑素类似物(SSAs)是p NENs的主要治疗药物之一,新一代的SSAs尚不足以取代兰瑞肽水凝胶或长效奥曲肽用于治疗增殖指数较低且生长抑素受体表达阳性的胰腺神经内分泌瘤(p NET...

胰腺神经内分泌肿瘤放射性核素治疗

作者：邱琳; 石洪成 刊期：2019年第09期

胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)是最常见的神经内分泌肿瘤。对于早期局限的pNENs,手术是主要的治疗手段并可达到治愈的效果,但对于无法手术切除或已经发生远处转移的pNENs,因pNENs常过表达生长抑素受体,肽受体介导的放射性核素治疗(peptide receptor radionuclide therapy,PRRT)或可作为一线治疗方案。近年来关于PRRT用于pNENs的临床试验研究逐年增...