中国实用外科杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

肝血管瘤诊断和治疗多学科专家共识(2019版)

作者：夏锋; 李雪松; 陈孝平 刊期：2019年第08期

成人肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。随着人群健康体检的普及和影像学检查手段的进步,其检出率日益增多,致使愈来愈多的肝血管瘤病人需要诊断与治疗。近年来,国内外对肝血管瘤的病因、发病机制、临床和影像学特点、诊断及治疗的研究取得一定进步,但尚缺乏高级别的临床研究证据。

复杂性肝脏肿瘤三维可视化精准诊治指南(2019版)

作者：方驰华; 卢绮萍; 刘允怡 刊期：2019年第08期

对于复杂性肝脏肿瘤,目前较为认同的是指波及肝门的中央型肝癌;在肝脏内部存在肝动脉、门静脉、肝静脉变异;肿瘤巨大压迫导致肝内脉管严重变形;伴有下腔静脉甚至右心房癌栓的肝脏恶性肿瘤;需要行极量肝切除术的肝脏巨大良性或恶性肿瘤;涉及肝脏第1段、第8段等需要进行复杂性肝切除术[1-3]的肝脏肿瘤。

《中国实用外科杂志》关于论著类文章中英文摘要的要求

刊期：2019年第08期

本刊论著类文章均应附中英文摘要。摘要应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点,不应简单地重复题名中已有的信息。内容应包括研究目的、研究方法、主要发现(包括关键性和主要数据)和主要结论。应写成冠以'目的(Objective)'、'方法(Methods)'、'结果(Results)'和'结论(Conclusion)'小标题的结构式摘要。

医源性胆管损伤后狭窄三维可视化诊治专家共识(2019版)

作者：王坚; 闫加艳; 方驰华; 全志伟 刊期：2019年第08期

医源性胆管损伤(iatrogenic bile duct injury)是在医疗行为中发生的胆管误伤,在各种上腹部手术和有创性检查中均有可能发生,其最常见的原因是腹腔镜胆囊切除术(LC),LC导致的胆管损伤的发生率可达0.3%~1.1%[1-3]。医源性胆管损伤可能合并血管损伤,若修复不成功易导致胆管狭窄和吻合口狭窄,引起反复发作的急性胆管炎、肝脓肿,最终导致胆汁性肝硬...

老年腹股沟疝诊断和治疗中国专家共识(2019版)

作者：李航宇; 顾岩; 王明刚; 张光永; 唐健雄 刊期：2019年第08期

腹股沟疝是常见病、多发病,以老年腹股沟疝病人为主要患病群体。老年病人由于衰老、并存疾病、衰弱等多方面因素,围手术期发生不良事件的风险显著增加[1],需要额外关注。中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组组织国内部分相关专业专家,在《成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018版)》基础上(以下简称《指南》),针对老年病人诊治中的特殊问题,从老年...

我国青少年腹股沟疝发病特点及诊治值得注意的问题

作者：唐健雄; 胡星辰 刊期：2019年第08期

对于青少年的准确界定,国际上没有权威机构给出具体的年龄范围。一般认为,年龄在13~19岁。目前国内外极少有针对青少年腹股沟疝患病率的调查。青少年处于旺盛的生长发育过程中,其腹股沟疝诊治具有特殊性,治疗仍存在很大争议。针对青少年这一特殊群体的腹股沟疝病人,应该根据其具体特点,制定相应的治疗方案。术前做好详尽评估,了解有无合并特殊情...

青年腹股沟疝外科治疗策略

作者：李健文; 乐飞 刊期：2019年第08期

青年腹股沟疝的外科治疗较为复杂,Shoudice手术、Lichtenstein手术和腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)等均为合理的术式。精子活力下降等并发症与技术操作有关而与术式无关。修补材料应选择轻量型补片或生物补片。青年男性大多为先天性斜疝,可合并隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张等其他先天性疾病,应制定个体化治疗方案。青年女性可合并子宫圆韧带囊肿,...

有关儿童腹股沟疝外科治疗思考

作者：陈双; 周太成 刊期：2019年第08期

青少年腹股沟疝治疗中应用补片的争议、共识及合理选择

作者：孙立; 陈杰 刊期：2019年第08期

青少年腹股沟疝在现代外科学治疗中有其特殊性,既不能像处理儿童疝一样仅进行腹股沟疝疝囊的高位结扎,又不能像治疗成人腹股沟疝一样进行传统缝合手术或使用人工合成材料进行无张力疝修补,目前在青少年腹股沟疝治疗中对补片的使用仍存在争议。生物补片作为一种可吸收材料,修补腹股沟疝缺损的同时诱导自身细胞及纤维组织生长修复腹壁缺损,并在自...

青年腹股沟疝治疗中补片修补存在的问题及组织修补的价值

作者：李航宇; 魏士博 刊期：2019年第08期

世界卫生组织定义青年为14~25岁,而这一年龄段的腹股沟疝病人还处于身体发育期具有特殊的生理特点以及对生育功能保护的特殊需求,所以对其应谨慎选择修补方法。合成补片存在无法随生长发育一同延展、瘢痕过度增生压迫输精管以及远期侵袭等问题,生物补片也存在远期复发或局部膨隆的风险。对于青年人群,规范的组织修补手术可以良好地修补缺损,配合...

生物材料在青少年腹股沟疝治疗中应用价值

作者：顾岩; 杨建军; 宋致成; 杨董超 刊期：2019年第08期

青少年是仍处于生长发育阶段的一个特殊群体,保护生育功能、降低术后复发率与慢性疼痛等并发症发生率是青少年腹股沟疝治疗的重点。虽然目前青少年腹股沟疝修补多种术式并存,但生物材料所具备的能够促进组织再生重塑的特性使其在青少年腹股沟疝治疗中具有重要价值,正确选择与实施基于生物材料的腹股沟疝修补术对于保证青少年腹股沟疝的治疗效果...

青少年腹股沟疝术后复发的危险因素及对策

作者：陈思梦 刊期：2019年第08期

青少年腹股沟疝的发病率和复发率均低于成人平均水平,传统的疝囊高位结扎术和内环缩窄术治疗青少年腹股沟疝效果令人满意。为进一步降低术后复发率,很多医院治疗青少年腹股沟疝时引入补片疝修补技术,但目前尚无证据证明这种改变是有益或必须的。腹腔镜经皮疝囊高位结扎术是治疗青少年腹股沟疝的重要术式,然而其与开放手术行疝囊结扎不同,应用可...

青少年女性腹股沟疝特点及治疗中关键点和对策

作者：杨福全 刊期：2019年第08期

青少年女性处于性成熟期和进入生育期,对于这一群体的腹股沟疝治疗关键是要治愈腹股沟疝、降低复发率和手术相关并发症发生率,尽可能保护子宫圆韧带避免对未来的生育造成影响。应用补片的无张力修补是目前主要的手术方式。腹腔镜修补能降低青少年女性腹股沟疝修补术后复发率及疼痛发生率。

青少年腹股沟疝修补术式选择

作者：陈革; 熊茂明; 张光永; 周保军; 周建平 刊期：2019年第08期

陈革(复旦大学附属华东医院)青少年是一个特殊的人群,按世界卫生组织的定义13~19周岁为青年与少年时期相重合的阶段为青少年阶段(也可称青少年)。这个年龄段病人的特点:(1)生长发育的未完成性。(2)生育的未完成性。(3)机体的敏感性。(4)大部分先天性,斜疝为主。因此,治疗上要求:(1)对生长发育的干扰最小。(2)对生育的影响最小。(3)治疗后舒适度...

青少年腹股沟疝修补材料选择

作者：刘子文; 杨子昂; 陈健民; 嵇振岭; 石玉龙; 翁山耕; 陈浩; 姚琪远 刊期：2019年第08期

刘子文(北京协和医院)青少年腹股沟疝中亦有病史较长、腹横筋膜存在不同程度缺损、疝囊较大的病例。采用疝囊高位结扎手术治疗可能就会导致术后复发率较高,应考虑对腹股沟管后壁及腹横筋膜的缺损或薄弱进行修补和加强。成人腹股沟疝多使用不可吸收材料(如聚酯、聚丙烯),这些材料植入青少年病人体内,不但不能随其身体生长而伸展,而且还可能会出现...