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腹壁缺损修复与重建中国专家共识(2019版)

作者：顾岩; 田文; 王平; 李航宇; 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组; 中国医疗保健国际交流促进会临床实用技术分会腹壁修复与重建外科学组 刊期：2019年第02期

腹壁缺损的治疗是指通过采用各种外科技术对腹壁缺损进行有效修复与重建,从而达到覆盖与保护腹腔内器官,为腹壁提供足够的力学强度支持,进而恢复腹壁的解剖、功能与外观的目的。目前关于腹壁缺损修复与重建的临床研究证据依然缺乏,对于大多数的腹壁外科问题仍然不足以建立指南或提供循证医学建议[1]。因此,总结现有文献和临床经验以制定统一共识...

郑重声明

作者：《中国实用外科杂志》编辑部 刊期：2019年第02期

近期,一些非法社会中介组织、机构和个人,以《中国实用外科杂志》杂志的名义,公开在某些网站和论坛消息,声称能够快速在《中国实用外科杂志》杂志刊发文章,并公开索要高额费、版面费或其他费用;有些以假冒《中国实用外科杂志》杂志网站的形式招揽作者投稿;有些甚至私刻我部公章,发放虚假录用通知并索要费用。上述行为严重损害了《中国实用外科杂...

论围肝门外科

作者：董家鸿; 杨世忠; 冯晓彬 刊期：2019年第02期

围肝门区域胆管与门静脉和肝动脉的解剖关系复杂,手术难度大,手术安全性和术后疗效仍不令人满意。在精准外科理念指导下,基于可视化、可量化和可控化为特征的技术支撑,依照脉管优先、控制出血和把握极限点的基本原则,开展围肝门外科新术式,推动围肝门外科加快发展。

重视围肝门外科技术体系在胆道外科的应用

作者：王坚; 全志伟 刊期：2019年第02期

围肝门胆道疾病涵盖结石、炎症、肿瘤、损伤和先天性畸形5大类胆道疾病,具有疾病谱广,解剖变异大,病理生理复杂,手术难度大、并发症多、风险高等特点,是胆道外科的高难领域。围肝门外科技术体系针对围肝门胆道疾病的共性临床特征、共性手术方式和共性技术难点,依托三维数字医学影像学技术,在充分评估肝门解剖与变异、肝功能与残肝体积的基础上,...

《中国实用外科杂志》关于量和单位及数字的部分要求

刊期：2019年第02期

人和动物体内压力值的单位使用mm Hg、cmH2O,但在文中第一次出现时应注明与kPa的换算系数。一般情况下,统一使用L(升)作为表示人体检验组分浓度单位的分母,而不使用mL、d、mm2等作分母。单位符号可以与非物理量的单位的汉字构成组合形式的单位,如:次/min。在一个组合单位符号中,斜线不应多于1条,例如:mg/kg/d应写成mg/(kg·d)。凡是可以使用阿拉...

《中国实用外科杂志》关于统计学处理的要求

刊期：2019年第02期

围手术期处理进展——ERAS、围手术期外科之家与围手术期医学

作者：朱维铭; 许奕晗; 黎介寿 刊期：2019年第02期

手术在外科疾病的治疗中具有举足轻重的作用,也由此推动了以手术为核心的加速康复外科(ERAS)的兴起与发展。但是随着理念的更新与技术的进步,临床医生逐渐认识到疾病治疗的重点不仅在于手术本身,术前、术后的处理也同样重要,以病人为主体的围手术期处理与疾病的预后息息相关。因此,'围手术期医学'、'围手术期外科之家'等强调术前、术中、术后3个...

肝门板解剖的临床意义和应用

作者：戴朝六; 贾昌俊 刊期：2019年第02期

肝门板的概念于1957年由Couinaud首先提出。历经60多年的探索与实践,与其相关的肝门板显露技术包括下降肝门板技术、Glisson鞘外肝蒂解剖技术等已在开放与腹腔镜下解剖性肝切除的血流阻断与处理、肝门部复杂肿瘤的切除,以及肝胆管结石和高位胆管损伤狭窄修复手术等方面的应用越来越广泛,且为减低围肝门区手术难度,增加手术安全性提供了更多的技...

数字智能化诊疗技术在围肝门胆道疾病术前评估中的意义

作者：方驰华; 陈青山 刊期：2019年第02期

目前三维可视化、3D打印、增强或虚拟现实技术、吲哚菁绿(ICG)分子影像学技术等数字智能化诊疗技术正广泛应用于肝胆胰疾病的临床诊治,呈蓬勃发展之势。围肝门胆道疾病是外科领域中重大疑难疾病,其解剖结构复杂、生理病理特殊,诊疗效率较低。高效的术前评估是提高其诊疗效率的关键环节。数字智能化诊疗技术可获取疾病全面的、个体化的影像诊断信...

围肝门外科技术治疗侵犯肝门胆囊癌的策略

作者：王伟; 王坚 刊期：2019年第02期

侵犯肝门的胆囊癌兼有胆囊癌的生物学特性与肝门胆管癌的临床特点,具有肝门显露困难、切除器官多、合并肝门血管的切除与重建、胆肠吻合复杂、受肝脏功能制约等治疗难点,导致根治性切除率低,手术难度大、风险高,手术并发症发生率高,围手术期病死率高。围肝门外科技术体系通过精准的术前三维影像学评估和肝功能评估,采用顺逆结合的肝门显露路径,...

围肝门外科技术治疗侵犯肝门的肝内胆管癌

作者：陈炜; 王坚 刊期：2019年第02期

侵犯肝门的肝内胆管癌兼有肝门部胆管癌和胆囊癌的临床特点与生物学特性,又合并肝脏基础疾病的病理生理学改变,具有三个肝门解剖艰难、肝脏切除复杂、肝脏合并病变处理困难、对放化疗不敏感等治疗难点,导致根治性切除率低,手术难度大、风险高和预后差。围肝门外科技术体系针对其特殊的临床特点、手术方式和病理生理学特征,通过术前全面、精确的...

围肝门外科技术在中央型胆管扩张症治疗中应用

作者：季茹; 霍枫 刊期：2019年第02期

中央型胆管扩张症(BD)是以肝内中央胆管扩张为特点,伴有或不伴有肝外胆管扩张的原发性胆管病变,包括了Dong临床分型中的B1、B2、D1和D2型。因其具有解剖变异性大、肝脏功能受损、术前评估困难、手术操作复杂等特点,导致中央型BD的术后并发症发生率高、预后欠佳。针对中央型BD的诊治难点,综合应用围肝门外科技术,通过术前系统的围肝门影像学评估...

肝门入路治疗肝门部胆管狭窄的价值与评价

作者：沈盛; 巩子君; 刘厚宝 刊期：2019年第02期

肝门部胆管狭窄通常分为恶性狭窄和良性狭窄。如何有效处理肝门部胆管狭窄一直是胆道外科中的重点与难点。由于其涉及胆管系统、肝动脉系统、门静脉系统以及肝脏实质等,因此,对手术路径的选择至关重要。基于围肝门技术的肝门入路术式,能更好的显露肝门区各管道的解剖,并行精准处理,从而有效提高肝门部胆管癌的手术根治率,降低胆管狭窄的手术难度...

重视“门短静脉”解剖在围肝门手术中的意义

作者：李斌; 姜小清 刊期：2019年第02期

围肝门区域是以门静脉主干与左、右分支汇合部为中心、界于肝脏脏面'H形横沟'范围内的解剖区域。其解剖结构复杂,涉及肝脏、胆囊、区域淋巴结等器官、组织和门静脉、肝动脉、胆管及下腔静脉等脉管系统,是肝胆外科手术的难点区域,合理的手术入路至关重要。运用'Glisson鞘内游离'的解剖入路策略,能够清晰展现围肝门区域各脉管系统的解剖结构,降低...

《中国实用外科杂志》关于参考文献的要求

刊期：2019年第02期

本刊参考文献依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。正文指明原始文献作者姓名时,序号标注于作者姓名右上角;正文未指明作者或非原始文献作者时,序号标注于句末右上角;正文直接述及文献序号将之作为语句的组成部分时,不用角码标注(例如:手术方法按参考文献[8])。图中引用参考文献,按其在全文中出现的顺序编号,在图的说明或注释...