杂志简介：《中国实用外科》杂志经新闻出版总署批准，自1981年创刊，国内刊号为21-1331/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：指南与共识、述评、专题笔谈_甲状腺癌术后复发再处理、读者·作者·编者、专家论坛、论著、短篇论著、文献综述、病案报告
杂志简介：《中国实用外科》杂志经新闻出版总署批准，自1981年创刊，国内刊号为21-1331/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：指南与共识、述评、专题笔谈_甲状腺癌术后复发再处理、读者·作者·编者、专家论坛、论著、短篇论著、文献综述、病案报告
作者：江泽飞 刊期：2015年第07期
最近召开的第14届St.Gallen国际乳腺癌会议提出＂个体化治疗到精准医学＂的理念。会议聚焦早期乳腺癌治疗决策的个体化、精准医学和大数据等内容。临床研究优化了治疗方案,推动了治疗指南的制定和修改,带来了新的医学策略的思考。随着近年来个体化诊断及治疗手段的发展,乳腺癌治疗决策已步入了精准医学的新时代。
作者：马榕 王建丽 刊期：2015年第07期
多基因检测对于乳腺癌的预后判断和治疗方案选择具有重要的参考意义,特别是对雌激素受体阳性病人。近年来一些多基因诊断模型被美国临床肿瘤学会（ASCO）、圣加伦标准、美国国家综合癌症网络（NCCN）等多个权威乳腺癌诊疗指南所采用,并开展了临床应用。IHC4评分、Mamma Print、PAM50、Oncotype DX、Genomic grade index、Breast Cancer Index、E...
作者：王玮 吴佳毅 沈坤炜 刊期：2015年第07期
新辅助治疗可以为病人带来与辅助治疗相似的临床获益。新辅助治疗能够降低肿瘤负荷,从而使手术范围缩小,手术创伤减小。研究肿瘤对新辅助治疗的反应性可以获得重要的预后信息,更好地了解残余肿瘤的生物学行为。乳腺癌新辅助治疗方案的选择、新辅助治疗后手术及放疗的决策是临床医师应掌握和重视的问题。对乳腺癌病人实施规范化的新辅助治疗将有...
作者：刘荫华 高国璇 刊期：2015年第07期
乳腺癌总体诊治理念已日臻规范,尤其是早期乳腺癌通过手术、化疗、放疗、靶向药物治疗以及内分泌治疗等系统性治疗后可以获得长期无病生存。但是,转移性乳腺癌（首诊Ⅳ期及复发、转移）多数仍然无法治愈,其5年存活率仅为24%。关于转移性乳腺癌优先选择化疗、内分泌治疗和靶向药物治疗等系统性全身治疗已有共识,而针对转移性乳腺癌外科干预的适应...
作者：骆成玉 刊期：2015年第07期
传统乳腺癌手术存在的一些固有缺陷激发了外科医生对微创手术的探索,乳腔镜开创了乳腺癌微创外科新领域。乳腔镜辅助保乳手术,改善了常规保乳手术的功能和美容效果。乳腔镜皮下乳腺腺体切除一期假体植入术治疗乳腺癌已显示明显优势。乳腔镜辅助小切口改良根治术可以避免常规手术中对肿瘤的挤压,摆脱胸壁巨大、丑陋切口瘢痕。乳腔镜腋窝淋巴结清...
作者：张保宁 刊期：2015年第07期
前瞻性研究显示乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生率为21.4%,且全球其发生率存在地域差异。乳腺癌病人预防淋巴水肿的理念应贯串始终。预防措施包括规范化手术与放疗、功能锻炼及日常注意事项。淋巴水肿可采取保守治疗、药物及手术治疗。术式可包括降低淋巴系统负荷如病变组织切除术、负压抽吸术等,促进淋巴引流如筋膜条引流、网膜引流及带蒂皮瓣引...
刊期：2015年第07期
应激性黏膜病变（stress related mucosal disease,SRMD）又称应激性溃疡、急性胃黏膜病变、急性糜烂性胃炎和急性出血性胃炎等,是指机体在严重创伤、复杂手术、危重疾病等严重应激状态下发生的急性消化道黏膜糜烂、溃疡、出血等病变,严重者可导致消化道穿孔使病人全身情况进一步恶化。一般认为,原发病越重,SRMD的发生率越高[1-2],且程度越重。...
作者：郑新宇 刊期：2015年第07期
2015年美国国家综合癌症网络（NCCN）指南（2版）亮点在于转移性乳腺癌治疗的重要更新,包括强调对复发转移灶重新检测肿瘤标记物（雌激素受体,孕激素受体和人表皮生长因子受体2）。既往保乳治疗和前哨淋巴结活检的局部复发的病人首选的手术方法是乳房切除术和Ⅰ、Ⅱ水平腋窝淋巴结清扫术;在合理的情况下,低毒性的内分泌治疗优选于细胞毒性治疗;...
作者：周涛 唐甜甜 李云涛 李海平 耿翠芝 刊期：2015年第07期
目的探讨锁骨下静脉与颈内静脉两种不同穿刺方式植入式静脉输液港的对比研究。方法回顾性分析2008年12月至2014年3月河北医科大学第四医院2897例成人植入式静脉输液港锁骨下静脉与颈内静脉穿刺植入的操作方法,并比较两种植入术式的相关并发症。结果 2897例中经颈内静脉穿刺共2718例（93.82%）,其中经左颈内静脉穿刺1222例,经右颈内静脉穿刺1496...
作者：刘焕然 胡祥 张健 王正林 张驰 葛政 刊期：2015年第07期
目的通过CT动脉造影（CTA）对肠系膜下血管（IMA）分型,研究其对结直肠手术的指导价值。方法随机选取大连医科大学附属第一医院2011年1月至2013年4月间77例接受腹腔镜辅助结直肠癌手术病人采用容积再现（VR）血管生长技术（AV）进行血管重建,对IMA及其分支的变异进行分型。结果 77例IMA均发自腹主动脉。根据左结肠动脉（LCA）、乙状结肠动脉（SA...
作者：李吴寒 赵允召 赵日升 田维亮 杨帆 黄骞 黎介寿 刊期：2015年第07期
目的研究腹腔开放合并肠空气瘘时应用负压辅助关腹（VAC）技术的可行性和对腹腔开放预后的影响。方法回顾性分析2012年2月至2015年2月南京军区南京总医院普通外科肠瘘治疗中心收治的45例肠瘘导致严重腹腔感染行腹腔开放治疗病人的临床资料。比较采用负压辅助关腹VAC和聚丙烯补片PPM关腹的治疗效果。结果腹腔开放合并肠空气瘘时应用VAC技术可以明...
作者：王瑞官 李为民 郑方 刘浩润 吴田田 刘航 吕家辉 刊期：2015年第07期
目的探讨内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）治疗腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆漏的安全性及有效性。方法回顾性分析2010年5月至2014年6月中国人民解放军第309医院对10例LC术后胆漏病人行ERCP、ENBD的临床资料。结果 10例病人均成功实施ERCP检查,进一步证实为胆漏。其中肝总管漏4例、右肝管漏2例、胆囊管残端漏4例。胆管内...
刊期：2015年第07期
文章均应有作者署名。作者姓名置于题名下方,多位作者署名之间以逗号＂,＂隔开。每篇文章署名作者超过2位以上及集体作者署名时,均请标明通信作者（corresponding author）,并应在论文首页脚注通讯作者姓名及E-mail。作者工作单位应注明全称（到科室）,包括省、自治区、城市名和邮政编码。按作者姓名的排序依次将其工作单位著录于文章首页的地脚...
作者：王君辅 谢勇 胡林 李昌荣 李红浪 刊期：2015年第07期
目的比较腹腔镜与开腹手术治疗胃癌术后肠梗阻的发生率。方法通过Pub Med、EMBASE、OVID、Medline、中国期刊全文数据库、万方数据发表的有关腹腔镜与传统开腹胃癌根治术后发生肠梗阻相关随机对照研究文献进行定量分析,检索时间从建库至2014年3月止,采用Re Man 5.1软件对数据进行Meta分析。结果按入选纳入标准,共14篇文献纳入研究,总样本量3997...
作者：高威 董明 周建平 田雨霖 刊期：2015年第07期
目的探讨影响无张力疝修补术后慢性疼痛的临床相关因素及预防措施。方法回顾性分析2011年7月至2013年6月中国医科大学附属第一医院普通外科对229例腹股沟疝病人行无张力疝修补术的临床资料。结果 229例病人术后1年慢性疼痛发生率为8.7%。术后慢性疼痛与术后切口感染（χ2=3.915;P=0.048）、轻质补片应用（χ2=11.223,P=0.001）及术前腹股沟区疼痛...
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